低温冲击镇痛联合肌效贴在CT造影剂外渗中的应用效果

目的探讨CT检查期间造影剂外渗患者应用低温冲击镇痛联合肌效贴护理的临床效果。方法采用方便取样法选取2016年7月至2021年12月在广东省第二人民医院行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查发生造影剂外渗的患者60例,根据随机分组原则分成对照组和观察组,每组30例。对照组男19例,女11例,年龄44~74(61.0±9.6)岁;观察组男20例,女10例,年龄48~72(60.0±7.4)岁。对照组使用50%硫酸镁湿敷,观察组使用低温冲击镇痛联合肌效贴外贴。比较两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、显效率、治愈率、起效时间以及治愈时间。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果观察组患者术后24、48 h的VAS评分均低于对照组[(4.13±1.36)分比(5.33±1.23)分,t=2.535,P<0.05;(2.93±1.03)分比(4.00±1.07)分,t=2.779,P<0.05]。观察组的显效率高于对照组[86.67%(26/30)比63.33%(19/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037);两组治愈率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.162,P>0.05)。观察组患者的起效时间[(5.33±1.45)h比(6.67±1.35)h,t=2.613,P<0.05]、治愈时间[(20.53±4.32)h比(23.60±3.80)h,t=2.065,P<0.05]均短于对照组,差异均有统计学意义。结论使用低温冲击镇痛疗法联合肌效贴对于造影剂外渗患者的疼痛缓解、肿胀消退均有良好的作用,起效迅速,操作便捷,有利于提高造影剂外渗的护理成效,值得进一步研究以及推广使用。

16排螺旋CT肾动脉及输尿管造影同步显示技术的应用

目的利用16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术进行探讨。方法对38例正常人肾脏自愿贡献者行肾动脉造影及输尿管成像并行三维重建。采用PHILIPS公司Brilliance16排螺旋CT,经肘静脉注入欧乃派克总量130 ml,350 mgI/m,后处理技术主要采用MIP及VolumeRender(VR)。结果本组资料中CTA显示肾动脉4～5级的分支、CTU显示双侧输尿管全程显影有31例,占81.6%,只显示肾动脉3级分支、一侧肾盂或一侧输尿管显示不佳的为5例,占13.2%,只能显示肾动脉2级以内分支或一侧肾盂、输尿管不显影为2例,占5.2%。结论16排螺旋CT血管造影技术(CTA)对肾动脉及输尿管(CTU)同步显示技术可以无创性的术前评价肾动脉及输尿管有无病变、先天发育异常等。借助功能强大的后处理功能,可以清晰显示双侧肾动脉和输尿管的起源、分布及两者之间的走行关系。为临床医师提供详细的资料,特别是有利于肾脏移植手术的术前评价。

探讨肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法

目的探析肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法。方法 2011年10月选择25例肝功能正常的志愿者作为本次的研究对象,进行CT灌注成像扫描,完成结果的计算和图像的重建。结果通过应用电影扫描,扫描的步骤是作屏气,注射对比剂后马上计算时间,待7～9 s进行扫描,扫描需要连续性,为45层,共用时45s,可以获得预计的图像,再采用软件进行图像重建,应用效果良好。结论 CT灌注成像在肝脏及其疾病的应用中较其它影像学检查方法具有明显的优势,同时也存在一定的条件限制。

胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎CT对比分析

目的探讨胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎的CT特征。方法选取2009年5月～2011年5月经手术病理证实为胰腺导管腺癌的患者22例和肿块型胰腺炎的患者24例,对其CT诊断资料进行回顾性分析。结果肿块型胰腺炎与胰腺导管癌比较,CT征象中沿主胰管走向分布钙化灶(40.0%、0%)、肝转移(0%、25.0%)、腹部淋巴结肿大(0%、33.3%)、胰周大血管包埋包绕侵袭(0%、50.0%)、腹膜后直接侵犯(0%、50.0%)、胆管与胰管均扩张(13.6%、41.7%)、胆总管下段扩张呈现出突然狭窄截断(18.2%、75.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将胰腺导管腺癌和肿块型胰腺炎的CT征象合其临床表现、病史及实验室检查等,能进行准确、有效地诊断与鉴别诊断,但CT表现无异常的患者不能完全排除存在胰腺癌的可能,需要进一步结合临床确诊。

卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像与微血管密度的相关性分析

目的探讨卵巢肿瘤多层螺旋CT灌注成像参数与微血管密度计数(MVD)间的相关性,从解剖和功能上了解卵巢肿瘤的血流动力学特点。方法选取已行多层螺旋CT灌注成像并有手术病理证实的卵巢良、恶性肿瘤各6例。采用菲利浦公司生产的16层螺旋CT进行灌注成像,采集时间密度曲线及灌注值、强化峰值(PEI)、达峰进间(TTP)、血容量(BV)。所选病例术后病理标本采用EnVisionTM二步法对肿瘤微血管进行免疫组织化学染色检测肿瘤内的MVD。结果卵巢良性肿瘤的时间密度曲线上升较缓慢,在40s时达到峰值;而恶性肿瘤则呈持续快速上升,25s时接近峰值。卵巢肿瘤的灌注参数PEI、TTP、BV在良、恶性之间存在显著性差异(P<0.05);MVD计数显示卵巢恶性肿瘤的微血管密度大于良性肿瘤(P<0.05);CT灌注参数BV值与肿瘤内MVD存在正相关性(r=0.786,P<0.05)。结论CT灌注成像可精确反映病变在各个时间点的强化特点,通过揭示病变内部血流动力学改变,有助于卵巢良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。

MRI对椎管内硬膜外海绵状血管瘤的诊断价值

目的：探讨发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤MPI影像学特征，提高对该类病变的认识。方法：搜集2001年。2007年经手术病理证实的5例发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤的患者资料，进行回顾性分析。结果：发生在椎管内硬膜外的海绵状血管瘤5例，T1WI呈均匀或不均匀低信号，T2WI呈均匀高信号，增强扫描瘤体明显均匀强化，2例病变轴位显示病灶跨过左侧椎间孔向椎管外“钳状”生长。其中1例相应椎体合并小血管瘤。结论：椎管内硬膜外海绵状血管瘤为少见肿瘤，MRI对椎管内海绵状血管瘤的定位及定性有着无可替代的优势，是目前最为可靠的术前检查手段，能充分显示病变与周围组织的关系，但最后确立诊断，仍须结合临床及完整的病理资料分析。

眉间区表情肌的应用解剖与三维重建及其临床意义

目的为眉间区除皱术提供表情肌解剖学形态学基础。方法对6例(12侧)成人头部标本的降眉肌、皱眉肌、降眉间肌进行大体解剖,测量相关表情肌构筑数,照像留存。通过人工干预后进行CT扫描,简便快捷的建立三维模型,清晰的定位表情肌。结果通过解剖,清晰地展示了眉间区域表情肌的形态学特点,并测量出其相关定位参数及肌重,成功地建立了眉间区域表情肌的三维可视化模型。眉间区域表情肌包括皱眉肌和眉间降肌,皱眉肌形态可分为两大类:横向型和斜向型,一般从眉毛形态即可辨识。其中,斜型按其形态又可分为:斜向单束型和斜向分束型。眉间降肌可分为降眉肌、降眉间肌,其形态及发育情况个体差异较大。结论眉间区表情肌为肉毒素注射治疗眉间纹的目标肌肉,通过探讨眉间区表情肌解剖位置及形态特征,测量相关表情肌构筑数并简便快捷的建立三维模型,对个性化肉毒素除皱开展有临床指导意义。

显微线圈在眼部MRI扫描技术中的应用

目的探讨显微线圈在眼部MRI的扫描技术的初步应用,对比优化后的快速梯度回波(FFE)、单次激发快速自旋回波(SSH-TSE)序列对眼部精细解剖的显示情况。方法利用1.5双梯度磁共振扫描仪(Phlips Achiave)、接收线圈为显微线圈(直径为47 mm)、采集序列为优化过的FFE、SSH-TSE序列对眼部进行两次定位技术,多方位成像技术,多序列参数扫描成像,对35例患者进行眼部MRI扫描。结果显微线圈对眼部细微结构辨别具有明显的优势;两次定位技术可以更准确地定位和节省扫描时间;优化过的FFE、SSH-TSE序列进行多方位成像可以提供更多定位定性的诊断信息。结论显微线圈在使用优化后的FFE及SSH-TSE序列能较好地克服运动伪影的影响,获得高空间分辨力的优质图像。高分辨MRI显微线圈成像技术的应用,能提高识别眼部精细结构的能力。

磁共振乳腺成像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的评估应用分析

目的探讨磁共振成像对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MR表现及其临床价值。方法对48例注射隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG))的术后患者的MRI资料进行回顾性分析,对PAHG分布的层次,性状进行定位和评估。结果 MR可清晰显示PAHG残留状况,48例中,6例(12只)乳腺假体形态尚可,乳腺柔软度正常;18例(32只)乳腺假体包膜破裂;11例(22只)乳腺硬结形成,局部可扪及硬结;7例(14只)乳腺假体形态异常、不对称,PAHG有移位;6例(12只)乳房有变硬感。MR表现与临床表现与术中所见基本相符。结论聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后各种并发症的MRI表现有一定特点,乳腺MRI扫描可以作为首选影像学检查,具有重要的术前指导作用。

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值要求

目的:探讨磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值。方法:127例疑似脑微出血患者分别行MRI常规序列扫描和SWI序列扫描,比较各序列检出CMBs阳性例数以及脑微出血灶的数量、位置分布的显示情况。结果:97例颅内检出微出血病灶,SWI序列检出低信号灶1418个,CMBs阳性检出率100%,显著高于常规序列检出率76.5%(P<0.01)。结论:磁敏感成像技术对于脑微出血的显示具有高度敏感性,为目前检出脑微出血的最佳序列。

屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱量化肝脏脂肪含量的比较

目的:比较多次屏气与呼吸触发氢质子磁共振波谱(hydrogen 1 magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对肝脏脂肪含量量化的一致性和相关性。方法 :60例受试者使用1.5 T磁共振扫描仪在肝脏Ⅶ段分别行多次屏气和呼吸触发1H-MRS采集。分别记录波谱曲线中亚甲基峰和水峰下面积,计算脂肪分数。计算两者的Pearson相关系数、Bland-Altman 95%一致性界限和一致性相关系数。结果:多次屏气和呼吸触发1H-MRS得到的平均肝脏脂肪含量分别为(8.6±8.7)%和(9.4±9.3)%,两者高度相关(r=0.973,P<0.0001;一致性相关系数为0.95)。用Bland-Altman方法 ,91.7%点都在95%一致性界限内。结论 :多次屏气与呼吸触发1H-MRS均能用于量化肝脏脂肪含量。这两种方法高度相关且一致性良好。

椎管内原发少见肿瘤的MRI表现

目的:探讨原发椎管内少见肿瘤的MRI影像学特征,提高对该类疾病的认识。资料与方法:搜集2001～2006年经手术病理证实的12例原发椎管内少见肿瘤的临床资料,进行回顾性分析。结果:发生在椎管内的海绵状血管瘤4例,T2WI呈均匀高信号,其中1例合并椎体血管瘤;淋巴瘤4例,2例呈等T1、长T2信号,另2例呈略短T1或等T1、略长T2信号,2例病变见椎体以及附件破坏;血管脂肪瘤3例,T1WI呈不均匀低到等信号,其内夹杂少量高信号,T2WI以不均匀高信号为主,其中2例病灶内见小点条状流空低信号;原始神经外胚层肿瘤(PNET)1例,病变呈“钳状”包绕脊髓,T1WI和T2WI上均为等信号。以上病变增强扫描均明显强化。结论:MRI对椎管占位病变的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确立诊断仍须结合临床及完整的病理资料分析。

CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值

目的 探讨CT冠状位扫描对颌面部病变的临床应用价值。方法 收集148例进行过颌面部冠状位CT扫描患者的影像学资料,并对其进行回顾性分析。其中,鼻及副鼻窦炎43例,鼻咽癌35例,鼻息肉28例,鼻窦囊肿21例,颌面部骨折11例,上颌窦癌8例,眼眶海绵状血管瘤2例。结果 鼻及副鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿冠扫较轴扫能更好地显示病变与各窦腔之间的关系;颌面部骨折冠扫对骨折位置的观察及与周围的关系能更加准确;鼻咽癌、上颌窦癌、眼眶海绵状血管瘤冠扫能准确观察病灶是否向邻近组织侵犯及与邻近组织的关系。结论 CT冠状位扫描是颌面部病变的首选影像学检查方法。

感染性脊柱炎的MRI表现

目的探讨感染性脊柱炎在低场强MR的信号特征及其诊断与鉴别诊断价值。方法收集42例感染性脊柱炎的低场强MR图像,分析其信号特征。结果42例病变中39例累及多椎体,3例累及单椎体。42例中35例病变呈不均匀长T1、长T2信号为主,在T2、W1上可见条片状低信号,7例呈均匀长T1、长T2信号;在STIR及TSHIRT脂肪抑制序列上所有病变均呈不均匀高信号。静脉注射Gd-DTPA后所有病灶呈轻至中度不均匀强化,35例脊柱结核中有20例表现为边缘强化,29例脊柱结核及3例真菌感染的椎间盘均有不同程度的破坏。26例椎体结核存在寒性脓疡。结论低场强MRI可以发现感染性脊柱炎中椎体及其周围组织受累情况,结合临床,部分病例可作出定性诊断。

多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系统疾病中的诊断价值。方法53例泌尿系病变患者中,肾盂结石16例,输尿管结石13例,输尿管结核8例,先天性发育异常3例,膀胱癌4例,前列腺增生肥大4例,前列腺癌3例,迷走血管压迫输尿管2例。所有患者行多层螺旋CT扫描后获得的原始数据传输至Extended Bril-liance TM Workspace(version 2.1.1)独立工作站上,然后使用CT Viewer软件根据不同的疾病,选择进行多种三维重建技术进行后处理。结果53例患者经多层螺旋CT扫描加三维后处理技术后,图像清晰,均清楚地显示了病变的位置、大小、范围以及与周围组织间的关系。结论多层螺旋CT三维重建技术可获得良好的尿路三维图像,能直观、立体地显示泌尿系统的全程,各种后处理重建技术的交叉使用可以从不同角度显示尿路的解剖结构以及病变的三维形态与周围组织的位置关系,对诊断泌尿系统疾病具有重要意义。

腮腺间隙良性肿瘤的MRI诊断

目的 探讨腮腺间隙常见良性肿瘤的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法 良性肿瘤 2 0例 ,包括多形性腺瘤 13例、乳头状淋巴囊腺瘤 3例、淋巴管瘤 2例、血管瘤 1例、脂肪瘤 1例。经手术病理证实 15例 ,穿刺活检证实 4例 ,典型MR特征结合病史确诊 1例。结果 13例多形性腺瘤中有 11例位于腮腺浅叶 ,2例位于深叶 ;9例表现为均匀等T1 长T2 信号 ,4例在T2 WI上信号明显不均匀 ;静脉注射Gd -DTPA后 3例瘤实质均匀强化 ,4例增强后明显不均匀强化。 3例Warthin瘤中 2例发生于一侧 ,1例累及双侧腮腺 ,在T1 WI上呈低信号 ,T2 WI上信号等于或低于正常腺实质 ,增强后无明显强化。 2例淋巴管瘤呈明显长T1 长T2 信号 ,并有多房现象。 1例血管瘤信号不均质 ,呈明显长T1 长T2 信号 ,静脉注射Gd -DTPA后病变往往显著异常强化。 1例脂肪瘤在T1 WI及T2 WI上均表现为明显高信号强度。结论 运用MR成像研究腮腺间隙的良性肿瘤 ,有利于疾病的定位 ,有助于病变的诊断与鉴别诊断。

舌骨上颈部跨间隙及多间隙病变的MRI表现

目的 探讨舌骨上颈部常见疾病的生长特点及MRI诊断价值。资料与方法 良性肿瘤 8例 ,包括神经鞘瘤 3例 ,囊状淋巴管瘤 2例 ,脊索瘤 2例 ,脂肪瘤 1例 ;恶性肿瘤 4 0例 ,包括鳞状细胞癌 2 0例 ,转移瘤 12例 ,淋巴瘤 6例 ,未分化癌 2例。 4 8例中手术病理证实 2 0例 ,穿刺活检证实 2 7例 ,典型MRI特征结合病史确诊 1例。结果 8例良性肿瘤均表现为跨间隙病变 ;恶性肿瘤中 7例鳞状细胞癌、2例未分化癌和 1例转移瘤表现为跨间隙病变 ;10例转移瘤、5例鳞状细胞癌和 2例淋巴瘤表现为多间隙病变 ;8例鳞状细胞癌、4例淋巴瘤和 1例转移瘤既呈跨间隙又表现为多间隙病变。结论 良性肿瘤生长较大时可呈跨间隙生长 ,以神经鞘瘤、囊状淋巴管瘤、脂肪瘤和脊索瘤多见 ;恶性肿瘤易于跨间隙或多间隙生长 ,既呈跨间隙又出现多间隙生长时 。

常导型开放式低场强磁共振扫描仪的维护与保养

磁共振的维护与保养是磁共振扫描仪正常运转中不可缺少的重要环节,本文就常导型开放式低场强磁共振扫描仪的维护与保养做一简要总结。

肌肉间软组织血管瘤的MR诊断

目的总结肌肉间不同病理类型软组织血管瘤MR表现。方法回顾性分析21例肌肉间软组织血管瘤的MR特征,所有病例均经手术病理证实。结果21例病变中,海绵状血管瘤10例,肿瘤呈高信号,瘤周见低信号环,最大者约13cm;肌肉间血管瘤占6例,MR以T2WI高信号内见不均匀混杂信号为主;蔓状血管瘤3例,主要由动静脉构成,T2WI见点状及条状信号流空影;静脉瘤2例,主要由静脉构成,T1WI及T2WI均呈高信号,成树根样改变。结论肌肉间血管瘤其信号基本反映了组织学病理特征,依据其MR信号特点,结合临床表现,能对大多数血管瘤做出定性诊断。

传染性非典型肺炎的CT表现

目的 探讨传染性非典型肺炎的CT表现。方法 收集符合诊断标准的传染性非典型肺炎 9例 ,所有病例均行胸部CT扫描。回顾性分析所有病例的一般临床资料和CT表现。结果 9例病变过程中 ,其中 7例病变累及双侧肺 ,2例病变累及右侧肺 ;3例肺纹理增粗 ,纹理间散在点片状影 ;2例可见双肺弥漫性分布磨玻璃影 ;1例可见片块状实变影 ;1例双肺普遍呈磨玻璃影 ,右下肺合并小块状实变影。 2例治疗后复查可见磨玻璃影明显变淡 ,范围明显缩小。所有病例纵隔与肺门内未见明显淋巴结增大。结论 发病部位以双侧下肺多见 ,病变的形态可表现为单形态或多形态。主要形态有肺纹理增粗 ,淡薄片状影、磨玻璃影、云絮状影及实变。当胸部CT出现类似表现 ,结合临床与实验室检查 。