2014—2022年黄河流域甘肃段农村饮用水水质卫生状况分析

目的通过对甘肃省境内黄河流域地区的农村饮用水水质卫生状况分析,识别影响黄河流域甘肃省段农村饮用水安全的主要因素。方法通过“全国饮用水水质卫生监测信息系统”收集2014—2022年甘肃省境内黄河干流及较大支流流经的58县(区)的农村饮用水水质监测数据,采用卡方检验和多因素Logistic回归分析影响黄河流域甘肃段农村饮用水水质的因素。结果2014—2022年共监测黄河流域甘肃段农村饮用水水样38076份,达标率为63.3%;影响达标率的主要指标为总大肠菌群,达标率为76.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,不同区域、水期、水源类型、供水类型及消毒与否均会影响农村饮用水水质达标率,其中与集中式供水、消毒、枯水期、地表水水样相比,分散式供水、不消毒、丰水期、地下水水样达标率较低,OR(95%CI)分别为1.794(1.601,2.011)、1.650(1.564,1.740)、1.317(1.262,1.374)和1.123(1.065,1.183);与黄土高原沟壑区相比,甘南高原草原区、黄土丘陵沟壑区水样达标率较高,OR(95%CI)分别为:0.795(0.756,0.835)、0.663(0.607,0.725)。结论黄河流域甘肃段农村饮用水水质有待改善,微生物污染是其主要卫生问题,供水类型及消毒与否作为影响水质状况的重要因素应引起重视,建议应因地制宜,多措并举保障农村饮水卫生安全。

基于结构方程模型的兰州市各县区乡村医生满意度分析

目的了解兰州市各县区乡村医生的工作满意度,为进一步提高乡村医生工作效率,制定完善的管理措施提供一定的政策建议。方法 2012年7月选取兰州市各县区参加培训的552名乡村医生,在参考大量文献的基础上,结合兰州市各县区乡村医生的实际状况,编制符合乡村医生实际情况的有针对性的乡村医生满意度调查问卷。运用结构方程模型找出影响工作满意度的因素,提出改善建议。结果不同性别、从医年限乡村医生工作满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同受教育水平、职称、职业资格情况乡村医生工作满意度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结构方程模型显示,业务素质与受教育水平的系数为7.075 6,与收入水平的系数为0.018 4;工作负荷与工作责任的系数为0.839 7,与工作任务的系数为0.681 7;工作环境与科室设备的系数为0.173 9,与绩效考核的系数为1.276 2;患者认可与患者信任的系数为0.764 2,与患者尊重的系数为0.713 2;工作满意与职业愉快感的系数为0.850 4,与工作自豪感的系数为0.718 5;离职倾向与离职念头的系数为0.718 7,与留职可能性的系数为0.805 6。结论兰州市各县区乡村医生的总体满意度较低,应该采取进一步措施提高乡村医生满意度,进而提高乡村医生的工作效率。

2012年甘肃省各市、州医疗机构卫生资源配置研究

目的探讨甘肃省14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,为本省医疗机构卫生资源的配置提供可行的科学建议。方法利用因子分析法分析14个市、州医疗机构的卫生资源配置情况,根据各因子得分和总因子得分评价各市、州的卫生资源配置情况。结果各地区卫生资源配置情况不同,其中经济发展快的兰州、嘉峪关、金昌、张掖和酒泉等市卫生资源配置情况与其他地区相比较好。但各市、州卫生人力资源、病人住院费用和病床使用等方面存在不合理现象。结论根据本地区区域卫生规划合理配置卫生资源,加大人力资源投入和激励机制,开发病人住院费用预警机制以及做好病床的合理设置。

甘肃省基本公共卫生服务均等化现况分析

目的探讨甘肃省如何推行基本公共卫生服务均等化,为更好地实施基本公共卫生服务均等化提供理论支持和实践经验。方法采用统一设计的调查表进行调查,并对知情者进行访谈。结果国家基本公共卫生服务项目基本实现了全覆盖,居民健康档案也已按计划建立,但是健康档案的累计建档份数和建档率在城乡间存在明显差异。高血压和糖尿病的健康管理工作目标已经完成。结论 甘肃省在开展基本公共卫生服务工作方面取得了一定的成绩,但是推进过程存在一些问题。建议建立基本公共服务均等化的评价标准体系,缩小城乡差异;保障流动人员的基本公共卫生服务权利,走有中医特色的甘肃医改之路。

甘肃省中小学生脊柱弯曲异常情况分析

目的:了解甘肃省中小学生脊柱弯曲异常现状,为脊柱弯曲异常防治工作提供对策。方法:2020年在甘肃省14个市(州)和兰州新区随机抽取12所学校(包括小学、初中、高中、职业高中)的66 996名中小学生,按照《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》(GB/T 16133-2014)对其进行脊柱弯曲异常筛查。结果:甘肃省中小学生脊柱弯曲异常检出率为1.95%,其中脊柱后凸检出率和脊柱侧弯检出率分别为0.04%和1.91%。脊柱弯曲异常检出率和脊柱侧弯检出率均随着年级的升高而升高,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为845.806和846.811,P值均<0.01)。结论:尽管甘肃省中小学生脊柱弯曲异常检出率低于其他省份,但职业高中、高中学生脊柱弯曲异常检出率和脊柱侧弯检出率均高于其他省份,形势不容乐观,应重点加强针对该人群的脊柱弯曲异常筛查和防治工作。

甘肃省公共场所从业人员健康状况及影响因素分析

目的了解甘肃省公共场所从业人员的健康状况及影响因素,为公共场所从业人员健康促进提供依据。方法采用简单抽样的方法抽取候车室、酒店、理发店、美容院、洗浴场所和游泳馆的从业人员841人作为调查对象;统计描述健康状况,采用非条件logistic回归分析从业人员健康状况的影响因素。结果调查对象最近一个月自我认为健康者为67.54%(568/841),不健康者占32.46%(273/841),健康知识知晓率为68.72%(578/841);多因素logistic回归结果显示,每周工作时间6 d、7 d、自来水水质、有病媒生物(苍蝇、老鼠、蚊子等)是公共场所从业人员健康状况的影响因素,OR(95%CI)值分别为1.293(1.017,1.982)、1.546(1.138,2.101)、1.879(1.196,2.952)、1.942(1.241,2.911)。结论公共场所从业人员健康知识知晓率较低,应加强工作人员健康知识教育,改善工作人员每周的工作时间、工作环境等,减少健康危险因素。

基于层次分析法的基本药物制度综合评价指标体系构建

目的随着我国基本药物制度的落实与实施,有效的评价该制度在基层医疗机构的实施效果,对于及时反馈实施现况、发现问题和完善政策具有重要意义。方法根据指标构建的原则和方法,运用文献研究法检索分析国内外有关基本药物制度评价指标的研究方法及成果;在综合整理有效评价指标体系基础上,通过层次分析法对基本药物制度评价各指标进行量化分析。结果根据权重系数结果,一级指标重要性由大到小的排列次序依次为结果指标、过程指标与结构指标;根据权量计算结果得出各个具体三级指标的最后总权量。结论根据各指标的重要性,构建出由重要指标到次要指标的科学合理的基本药物制度评价指标框架。

甘肃省儿童青少年近视筛查现况分析

目的:摸清甘肃省儿童青少年近视现状与影响因素,为制定有效的近视防控策略提供科学依据。方法:2020年在甘肃省14个市(州)和兰州新区,随机抽取16所学校(包括幼儿园、小学、初中、高中、职业高中)的71201名学生进行视力筛查。应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。结果:儿童青少年近视率为58.09%,其中幼儿园儿童近视率最低(16.36%),高中生近视率最高(87.20%),不同年级学生近视率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=21.000,P<0.05);男生近视率(55.05%)低于女生(61.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=291.086,P<0.05);城区学生近视率(60.16%)高于郊县学生(54.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=221.157,P<0.05)。结论:甘肃省儿童青少年近视筛查情况不容乐观,且学生近视率随着年级的升高而上升,相关部门应科学规范有效地开展儿童青少年近视防控工作,有效保护儿童青少年视力健康。

LMS法构建兰州市6~18岁中小学生身高及体重的生长曲线

目的了解兰州市6~18岁中小学生身高、体重状况,构建当地中小学生身高、体重百分位数曲线。方法选取兰州市4个主城区(城关区、七里河区、安宁区、西固区)的25所市属中小学,采用整体抽样的方法抽取2017—2019年6~18岁中小学生共163284人,按照《全国学生常见病和影响因素监测与干预方案工作手册》制定的标准测量身高及体重,采用偏度系数-中位数-变异系数法(lambda-median-sigma,LMS)构建兰州市6~18岁中小学生身高、体重的生长曲线。结果兰州市男生、女生身高百分位数曲线形状基本一致,男生、女生身高增长趋势明显,男生12.5岁进入身高发育高峰,女生10.5岁进入身高发育高峰;男生体重百分位数曲线相比女生较为陡峭,男生16岁后体重发育趋于平缓,女生15.5岁后体重发育趋于平缓。结论LMS法构建兰州市6~18岁中小学生身高、体重百分位数(P_(3)、P_(50)、P_(97))曲线,为当地中小学生发育水平提供科学依据。

2020年兰州市18岁以下中小学生超重和肥胖与血压的关系分析

目的 了解兰州市2020年18岁以下中小学生超重和肥胖情况,以及超重、肥胖与血压偏高检出率之间的关系,为更好预防兰州市中小学生超重、肥胖和血压偏高提供基础数据和科学依据。方法 依据《2020年全国学生常见病和影响因素监测与干预方案工作手册》,选取兰州市城郊12所中小学,筛选18岁以下中小学生,计算不同性别、不同地区、不同年龄组的超重、肥胖检出率及血压偏高率。采用Logistic回归分析中小学生超重、肥胖与血压偏高的关系。结果本次共调查4 036人,其中超重568人、超重率14.07%,肥胖506人、肥胖率12.54%,血压偏高495人、血压偏高率12.26%;超重检出率男生(15.80%)高于女生(12.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.722,P<0.05);肥胖检出率男生(15.28%)高于女生(9.60%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.632,P<0.05);血压偏高检出率男生(15.04%)高于女生(9.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.930,P<0.05);超重检出率城镇(16.74%)高于郊区(10.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=30.689,P<0.05);肥胖检出率城镇(15.91%)高于郊区(8.18%),差异有统计学意义(χ^(2)=53.990,P<0.05);血压偏高检出率郊区(16.93%)高于城镇(8.66%),差异有统计学意义(χ^(2)=63.179,P<0.05);血压偏高率体重正常组10.06%、超重组16.02%、肥胖组20.95%;调整年龄、性别和地区后,超重组和肥胖组血压偏高风险是正常组的2.025倍(95%CI:1.540~2.663)和3.488倍(95%CI:2.651~4.589)。结论 兰州市中小学生肥胖和超重检出率较高,超重和肥胖是血压偏高的危险因素;家庭和学校应积极干预儿童青少年体重增长,提早预防高血压。

甘肃省8872名小学生近视现状及其影响因素分析

目的了解2019年甘肃省8872名四至六年级学生近视的流行现状及其影响因素,为儿童青少年近视的预防与控制提供科学依据。方法采用多阶段整群随机抽样法抽取甘肃省6个市区的8872名四至六年级小学生,进行远视力检查、屈光检查和问卷调查,组间率的比较采用χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验,等级资料采用秩和检验,影响近视的多因素分析采用二元logistic回归。结果本次近视检出4500人,近视检出率为50.7%,其中男生、女生近视率均为50.7%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P>0.05);四至六年级学生近视率分别为47.3%、48.6%、56.5%,近视率随年级呈升高趋势(χ^(2)趋势=58.985,P<0.001)。logistics回归分析结果显示:每天课后作业/读写时长≥1 h是近视的危险因素(P<0.001);班级座位每周调整1次(OR=0.578,P<0.001)、一学期调整一次课桌椅高度(OR=0.852,P=0.009)、每天做眼保健操的次数超过3次以上(OR=0.671,P=0.026)、每天户外的活动时间≥1 h(OR=0.641,P<0.001)是近视的保护因素。结论甘肃省8872名小学生近视问题不容乐观,应及时采取有效干预措施,改善用眼环境,改变近距离用眼习惯,注意正确的读写姿势,合理安排户外活动时间和课后读写时间等,从而预防近视的发生。

2020—2021年兰州市12~15岁青少年龋齿现状及其与体格生长的相关性分析

目的了解2020—2021年兰州市12~15岁青少年龋齿患病率和分布特征,以及龋齿对青少年体格生长的影响,为兰州市预防龋齿提供数据支持和科学理论依据。方法选取兰州市2020—2021年学校卫生综合监测点校参加健康体检的12~15岁青少年共3002名,计算不同年份的龋患率、龋均数和充填率;分析不同地区各年龄段龋患率,龋均数和充填率;比较无龋组和患龋组不同体重人数构成比,以及不同性别组身高、体重、体质量指数(body mass index,BMI)的平均值。使用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。计量资料以xˉ±s描述,两组间采用两独立样本t检验进行比较,多组间方差不齐采用Welch检验,等级资料采用秩和检验,率或构成比采用χ^(2)检验进行组间比较。结果2020—2021年兰州市12~15岁青少年龋患率为28.01%,恒牙龋患率为25.35%,2021年相比2020年有所上升,差异有统计学意义(χ^(2)=10.175,P<0.05)。郊区患龋率高于城区,差异有统计学意义(χ^(2)=20.403、8.200,P<0.05),郊区填充率低于城区,差异有统计学意义(χ^(2)=5.066、12.025,P<0.05)。2020—2021年无龋组男生消瘦检出率(7.42%)低于患龋组(12.50%),高体质量检出率(35.84%)高于患龋组(25.80%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.157、12.764,P<0.05),患龋组男生身高和BMI平均值低于无龋组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰州市12~15岁青少年龋患率处于较低水平,但呈上升趋势,尤其是郊区,龋齿可能减缓男性青少年体质量增长。

天水市中学生伤害相关行为影响因素分析

目的了解甘肃省天水市中学生伤害相关行为流行现状及其影响因素,为预防与控制伤害相关行为的发生提供科学依据。方法本调查采用多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取天水市4所初中、4所高中和2所职高,每所学校每个年级随机抽取2个班级,整班调查,共计2082名中学生接受有关伤害行为的影响因素专项调查。结果伤害相关行为发生率由高到低依次是步行违规(34.6%)、家庭欺凌(28.5%)、打架行为(13.4%)、校园欺凌(2.1%)、非安全场所游泳(1.9%)。非条件Logistic回归分析显示,不住校(OR=1.514,P=0.002)、吸烟(OR=1.552,P=0.004)和饮酒(OR=1.926,P<0.001)是中学生步行违规的危险因素,相对于主城区来说,郊县(OR=0.574,P<0.001)是步行违规的保护因素;男生(OR=2.658,P=0.010)和郊县(OR=2.713,P=0.017)是非安全场所游泳行为的危险因素。男生(OR=2.747,P<0.001)、吸烟(OR=3.454,P<0.001)和饮酒(OR=1.723,P=0.001)是打架行为的危险因素,高中(OR=0.407,P<0.001)、职高(OR=0.238,P<0.001)是打架行为的保护因素;不住校(OR=1.562,P=0.008)、抑郁(OR=2.492,P<0.001)、吸烟(OR=1.752,P=0.001)和饮酒(OR=1.511,P=0.001)是家庭欺凌的危险因素,高中(OR=0.289,P<0.001)和职高(OR=0.317,P<0.001)是保护因素。结论中学生的伤害行为主要是步行违规、家庭欺凌,男生高于女生,初中是主要的防范学段,为避免发生伤害,必须针对重点人群和学段采取干预措施,重视家庭因素的作用。

我国护理人员亚健康状况研究现况

目的:系统评价关于我国护理人员亚健康状态的研究,深入了解我国护理人员亚健康状况,分析现有研究特点。方法:系统检索数据库CNKI、VIP、CBM、WANFANG,根据明确纳入、评价标准筛选评价文献,设计数据提取表,分析纳入文献。结果:初检到567篇文献,最终纳入62篇。文献发表数量较多,文献质量评价结果大部分为较低质量。我国护理人员亚健康状态发生率较高,护理人员所处科室、职称、工龄等是亚健康状态的影响因素。结论:针对我国护理人员亚健康的研究地区分布不均衡,质量有待提升。护理人员亚健康发生率较高,需要更多高质量规范化的研究,才能更好地了解护理人员亚健康状态特点,采取有针对性的措施,提升护理人员身心健康。

某市中小学生视力现状及影响因素分析

目的 探究某市中小学生视力现状及其影响因素,为学生近视防控提供科学的理论依据。方法 采用分层整群抽样方法抽取某市12所中小学校3 392名学生为调查对象,开展视力检查和影响因素的问卷调查。使用SPSS 25.0统计软件开展单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 2020年9—10月共调查3 392名学生,近视检出率为62.38%;其中,女生(67.38%)高于男生(57.45%),城区学生(72.16%)高于郊区(50.39%),差异均有统计学意义(P<0.05);家长提醒读写姿势越频繁,近视检出率越高,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,课间休息场所(χ^(2)=49.617)、家长提醒读写姿势(χ^(2)=37.581)、近距离用眼时长(χ^(2)=138.001)、每天在校做眼保健操频率(χ^(2)=73.402)、夜间看电子屏幕(χ^(2)=55.644)、不良姿式看电子屏幕(χ^(2)=95.780)、父母近视情况(χ^(2)=85.795)、夜间学习使用光源(χ^(2)=22.353)与中小学生近视相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,课间休息去户外活动(OR=0.73,95%CI:0.62~0.86)、近距离用眼15~29 min休息1次(OR=0.69,95%CI:0.56~0.87)是视力不良的保护因素;近距离用眼超过60 min(OR=1.38,95%CI:1.07~1.76)、偶尔(OR=1.25,95%CI:1.03~1.53)、经常(OR=1.59,95%CI:1.15~2.18)、总是(OR=2.45,95%CI:1.25~4.80)不良姿势看电子屏幕、父亲有近视史(OR=2.00,95%CI:1.61~2.48)或者父母均近视(OR=2.46,95%CI:1.89~3.19)是学生患近视的危险因素。结论 学生视力受不良用眼行为和姿势、用眼时长以及遗传因素的影响,学校与家庭应督促学生多去户外活动,养成良好的读写姿势和用眼习惯,及时缓解用眼疲劳,降低中小学生近视发生率。