微小RNA-195通过靶向抑制PH结构域富亮氨酸重复蛋白磷酸酶2表达参与香烟烟雾诱导急性肺损伤机制研究

目的:探究miR-195通过靶向抑制PH结构域富亮氨酸重复蛋白磷酸酶2(PHLPP2)表达参与香烟烟雾诱导急性肺损伤的机制。方法:选择90只健康小鼠,均分为A、B、C三组,使用香烟烟雾暴露建立小鼠急性肺损伤模型,A组为正常对照组,B组为低剂量干预组,C组为高剂量干预组,干预后检测三组小鼠肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,对比三组小鼠肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数,对比三组小鼠肺组织中髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)水平,最后检测三组小鼠肺组织中miR-195及PHLPP2蛋白表达量。结果:①肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8及MMP-9水平C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);②肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);③肺泡灌洗液中MPO、SOD、GSH水平C组>B组>A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05);④肺组织中miR-195表达C组>B组>A组,PHLPP2蛋白表达C组<B组<A组,组间对比差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:香烟烟雾能够诱导小鼠肺组织出现炎性改变,其机制可能与miR-195过表达并抑制PHLPP2蛋白表达有关。

老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果。方法 160例老年哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各80例。观察组采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗,对照组单纯采用糖皮质激素进行治疗。对比观察两种治疗方式的效果。结果观察组总有效率为88.75%,对照组总有效率为67.50%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著,可推广应用。

白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用意义探究

目的研究白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用意义。方法 120例哮喘患者,随机分为组a和组b,各60例。组a用舒利迭进行治疗;组b用白三烯拮抗剂(孟鲁司特钠)联合舒利迭进行治疗。观察比较两组的治疗效果。结果 1组b治疗总有效率96.67%高于组a 75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2治疗后组b与组a第一秒用力呼气量[(2.49±0.35)、(2.12±0.31)L]、肺活量[(2.42±0.59)、(1.81±0.27)L]、呼气峰流速[(256.58±23.26)、(217.28±22.12)L/min]、IL-2[(60.18±7.71)、(50.43±5.29)pg/ml]、IL-3[(25.22±3.59)、(37.11±4.94)pg/ml]、生存质量[(95.18±3.71)、(84.67±2.29)分]均较治疗前改善(P<0.05),且组b较组a改善更明显(P<0.05)。结论白三烯拮抗剂联合舒利迭在哮喘治疗中的应用效果确切,可有效改善患者肺功能,降低炎症水平,提升其生存质量,值得推广。

噻托溴铵联合孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的分析噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及对第一秒用力呼气容积(FEV1)、总用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占总用力呼气量的比例(FEV1/FVC)水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月120例COPD患者,根据患者用药方案的不同分为A组、B组、C组,每组均40例;A组采用噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗,B组采用孟鲁司特钠治疗,C组采用噻托溴铵治疗。采用χ^(2)检验比较3组的临床疗效,采用t检验比较治疗前后3组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC的变化。结果治疗后,A组治疗总有效率为95.0%,显著高于B组(75.0%)和C组(77.5%),差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为6.275、5.165,P值均<0.05);治疗前A、B、C组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC指标比较无明显差异,差异无统计学意义(F值分别为1.254、1.658、0.895,P值均>0.05);治疗后A组肺功能各指标均优于B组及C组,差异具有统计学意义(t值分别为2.794、3.885、4.590,3.821、4.031、4.323,P值均<0.05)。结论噻托溴铵联合孟鲁司特钠能够有效改善COPD患者的FEV、FVC、FEV1/FVC水平,从而提高临床治疗效果,值得推广。

复方丹参滴丸对老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果初评

目的观察复方丹参滴丸治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果。方法选取2012年11月~2014年10月在我院治疗慢性阻塞性肺疾病的老年患者180例,将其随机分为两组,每组各90例。对照组使用头孢氨卡进行治疗,观察组使用复方丹参滴丸进行治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组慢性阻塞性肺疾病患者的总有效率是93.33%,高于对照组的总有效率73.33%（P〈0.05）。结论使用复方丹参滴丸治疗老年慢性阻塞性肺疾病的患者,能够获得显著的治疗效果。

慢性肺源性心脏病心包积液15例临床分析

目的:通过超声心动图对慢性肺源性心脏病(肺心病)治疗前后进行检查发现心包积液及其变化情况。方法:收集我院176例临床上经X线、心电图、超声心动图诊断等确诊的肺心病心包积液患者进行分析。结果:根据液性暗区的宽度作定量法,发现少量心包积液12例,中等量心包积液3例。保守治疗后13例完全消失,2例明显减少。结论:慢性肺源性心脏病也是心包积液常见原因之一,超声心动图能较易发现肺心病心包积液,同时肺心病心包积液可以内科保守治疗得以吸收。

不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响

目的研究不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者心室重构以及左心功能的影响。方法将急性ST段抬高性心肌梗死患者213例根据再灌注时间分为5组,再灌注时间≤12 h 78例为A组,12～24 h 25例为B组,3～7 d 55例为C组,〉7～15 d 41例为D组,〉15～30 d 14例为E组。观察各组介入前后冠脉血流情况,介入前后及随访1年时心脏彩超变化,术后1年随访记录心血管终点事件。结果术后造影显示TIMI 3级例数B组明显少于其他组;TIMI 2级例数B组明显多于其他组;仅A组存在TIMI 1级者。住院期间,5组患者心脏大小比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,左室射血分数比较差异均有统计学意义（F=6.432,P均〈0.05）。1年后随访,患者腔室大小及左室射血分数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。196例患者获得随访1年,均无死亡或再发急性心肌梗死。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者早期进行再灌注治疗可减轻心室重构,改善心功能。

不同入路心包置管引流心包积液36例疗效分析

目的 探讨心包积液不同穿刺入路进行引流的疗效差别，方法 36例中到大量心包积液的患者在超声引导下在不同穿刺点穿刺置管引流，三天后复查心脏彩超查看心包积液多少 结果 36例患者均穿刺置管成功,均无组织脏器损伤及感染,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失，导管留置时间3 d后心包积液均在4±mm左右,。结论 经皮心包穿刺置管持续引流是一种安全有效治疗手段,

金水宝片联合信必可都保治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果观察

目的:探讨金水宝片联合信必可都保(布地奈德/福莫特罗粉吸入剂)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床效果。方法:选取2020年9月—2021年5月在三台县人民医院诊治的90例COP D稳定期患者,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加金水宝片联合信必可都保治疗。两组治疗24周后,比较两组患者肺功能指标、6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、急性加重次数。结果:治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1占用力肺活量的百分比、6MWT,与治疗前比较明显增加,差异显著(P<0.05),且上述指标观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后,患者的CAT评分、急性加重次数,与治疗前比较明显减少,差异显著(P<0.05),且上述指标观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:金水宝片联合信必可都保对COPD稳定期患者的治疗效果显著,可以明显改善患者肺功能,提高运动耐力,减少急性加重次数。

三步序贯法对老年SDA患者治疗及激素撤减过程中的临床分析

目的分析三步序贯法对老年激素依赖型哮喘(steroid⁃dependent asthma,SDA)患者治疗及激素撤减过程中的临床效果。方法选取我院2019年6月至2020年6月收治的86例老年SDA患者,分为对照组41例及观察组45例,在撤减激素(泼尼松)期间,对照组给予布地奈德吸入剂(400μg/次,2次/d)治疗,观察组给予三步序贯法联合布地奈德吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗。观察并记录两组患者治疗前后肺功能指标及组胺浓度、下丘脑⁃垂体⁃肾上腺皮质(HPA)轴功能、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、临床症状积分及口服激素用量,并进行统计学分析。结果观察组治疗后FEV1、FVC及组胺浓度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ACTH及COR浓度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Th2低于对照组,Th1/Th2值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状总积分及口服激素用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年SDA患者激素撤减过程中实施三步序贯法干预,能有效减少口服激素用量,恢复HPA轴功能,调节Th1/Th2细胞因子,抑制气道高反应性,改善肺功能,减轻临床症状。

丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺源性心脏病患者的临床疗效及其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响

目的观察丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病患者的临床疗效,并探讨其对血清炎性因子水平和心肺功能的影响。方法选取2018年5月—2019年5月四川省绵阳市三台县人民医院收治的AECOPD并肺源性心脏病患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。在常规药物及无创正压通气治疗基础上,对照组患者予以吸入用布地奈德混悬液,观察组患者在对照组基础上予以丹红注射液;两组患者疗程均为14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清炎性因子〔包括S100A12、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平、动脉血气分析指标〔包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO2)〕、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径〕,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清S100A12、PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-8、TNF-α水平降低(P<0.05)。(3)两组患者治疗前PaCO2、PaO2、pH值、SaO2及FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后PaCO2降低,PaO2、pH值、SaO2及FEV1%pred、FEV1/FVC升高(P<0.05)。(4)两组患者治疗前LVEF、CO、PASP、ROVT内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后LVEF、CO升高,PASP降低,ROVT内径缩小(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液与布地奈德联合无创正压通气治疗AECOPD并肺源性心脏病患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者心肺功能,且安全性较高。