脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与精神行为关系分析

目的分析脑梗死后血管性痴呆(Va D)患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)与精神行为症状(BPSD)的关系。方法选择在我院诊治的脑梗死后Va D患者99例为研究对象,采用全自动生化仪检测血浆Hcy水平,将Hcy>15μmol/L的患者53例设为观察组,将Hcy≤15μmol/L的患者46例设为对照组。利用神经精神问卷评估患者的BPSD的情况,比较两组患者的精神行为状态总分(NPI总分)及NPI各项评分;对Va D患者血浆Hcy水平与NPI评分的关系进行Pearson相关性分析。结果观察组患者精神行为状态总分(NPI总分)显著高于对照组(P<0.01);观察组患者激越、异常运动行为、睡眠行为、情绪高涨及脱抑制评分显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Va D患者血浆Hcy水平与NPI总分呈强正相关(r=0.649,P=0.000)。结论脑梗死后血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平与其精神行为症状的严重程度密切相关,同型半胱氨酸水平越高患者精神行为症状越严重。

喹硫平改善老年痴呆患者精神行为短期效果分析

目的探讨喹硫平治疗改善老年痴呆患者精神行为的效果。方法选取2014年9月至2017年9月我院收治的老年痴呆患者82例,根据随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例。对照组患者采用奋乃静治疗,观察组采用喹硫平治疗,两组疗程均为8周。观察比较两组患者的临床疗效、精神行为改善效果以及不良反应发生情况。结果治疗8周,观察组患者的治疗显效率(56. 10%)显著高于对照组(34. 15%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后两组患者的简明神经精神量表各项评分均显著下降,观察组患者妄想、激越、幻觉、欣快、淡漠、行为紊乱、脱抑制、夜间症状、饮食异常、易激怒评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中,观察组患者的不良反应发生率(4. 88%)显著低于对照组(19. 51%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论使用喹硫平治疗老年痴呆患者的显效率高于使用奋乃静治疗,能更有效地改善患者的精神行为症状,不良反应发生率较低。

舍曲林对老年卒中后抑郁患者神经功能的保护作用

目的:研究舍曲林在老年卒中后抑郁患者中的神经功能保护作用。方法:选取2015年4月至2017年4月本院70例老年卒中后抑郁患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组行舍曲林治疗,对照组给予帕罗西汀治疗。比较两组治疗效果,记录治疗期间心血管不良事件发生情况。比较治疗前后神经功能评分和自主神经功能指标。结果:两组治疗总体疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间观察组未发生心血管事件,对照组发生5例心血管事件。两组治疗期间心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周和治疗结束时观察组改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗结束时正常窦性R-R间期总体标准差(SDNN)、每5分钟正常R-R间期均值标准差(SDANN)、总的域值(TP)及低频功率(LF)水平均显著高于入院时和对照组(P<0.05)。结论:舍曲林治疗老年卒中后抑郁效果与帕罗西汀相近,但舍曲林有助于保护认知和自主神经功能,降低心血管事件风险。

关怀治疗对老年痴呆患者认知功能改善的价值

目的探讨关怀治疗对老年痴呆患者认知功能改善的价值,为临床提供参考。方法选取2019年5月至2020年12月肇庆市第三人民医院收治的60例老年痴呆患者为研究对象,按照随机数表字法分为对照组和观察组,各30例。其中对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组基础上给予关怀治疗。比较两组患者干预前后认知功能、功能性沟通评分及生活质量评分。结果干预后两组患者简易智能精神状态量表(MMSE)各维度评分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组患者简单社交沟通及表达需要评分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组简明健康状况调查表(SF-36)各项评分及总分显著高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论与常规干预比较,关怀治疗可明显改善老年痴呆症患者认知功能,增强沟通能力,提高其生活质量。

基于健康教育的生活技能训练对老年精神分裂症的康复效果分析

目的分析基于健康教育的生活技能训练对老年精神分裂症的康复效果。方法选取2017年1月至2017年12月我院收治的精神分裂症老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予药物治疗和精神科常规护理,观察组在此基础上给予基于健康教育的生活技能训练。比较两组患者基线期与干预后的日常生活能力。结果基线期,两组患者的PSMS、 IADL得分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组的PSMS、 IADL得分均低于对照组(P <0.05)。结论基于健康教育的生活技能训练可有效改善精神分裂症老年患者的日常生活能力和社会功能,促进其功能康复。

整体护理预案干预老年抑郁症患者自杀倾向的有效性分析

目的探讨分析设立整体护理预案在对有自杀倾向老年抑郁症患者所发挥的临床价值,不断提高抑郁症患者的临床护理水平。方法收集2016年2月~2018年1月老年抑郁症患者64例,随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组设立整体护理预案进行研究,对照组的使用常规护理模式,对比两组老年抑郁症患者心理状态、自杀风险及满意度等护理效果和安全性。结果护理干预后,实验组患者的GDS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者的自杀风险评估评分低于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗过程实验组患者护理体验及调查满意度有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用整体护理预案干预老年抑郁症可有效改善患者的负性情绪,纠正其自杀倾向,提升患者满意度,是护理老年抑郁患者的有效方法。

草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果

目的观察草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果。方法在我院2018年12月至2020年3月收治的老年患者抑郁症患者78例,采用随机数字表法,将其分为对照组和实验组,前者组内39例,接受草酸艾司西酞普兰口服治疗,后者组内同样为组内39例,在采用帕罗西汀进行治疗,比较两组患者的不良情绪和生活质量的变化,以此来观察草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的效果。结果比较结果显示,治疗前实验组患者与对照组患者在不良情绪、生活质量上差异较小,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及SF-36生活质量评分比较显示不具有统计学意义(P> 0.05),而在治疗结束后,实验组患者的HAMD评分、HAMA评分、SF-36评分明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年抑郁症会导致患者的生活质量和身体健康受到较强的负面影响,以草酸艾司西酞普兰与帕罗西汀能够产生较好的治疗效果,但以草酸艾司西酞普兰更佳。

人文关怀在老年住院患者安全护理中的应用

目的探索人文关怀在老年住院患者安全护理中的作用。方法将326例老年患者随机分为实验组和对照组各163例，对照组采取传统护理方式护理，实验组在传统护理基础上给予人文关怀，比较两组患者的安全意外发生率和护理满意度。结果实验组的安全意外发生率明显低于对照组；满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P〈0．01。结论人文关怀提升了对老年患者的护理安全管理效能，提高护理服务满意度，促进了老年患者的康复。

老年人吸入性肺炎临床分析40例

目的探讨老年人吸入性肺炎的临床特点、危险因素、治疗、预防策略。方法对肇庆市第三人民院收治的40例老年吸入性肺炎患者的临床症状、实验室检查、危险因素、治疗方法等进行回顾分析。结果本研究显示,老年人吸入性肺炎呼吸道症状为临床表现占65%,畏寒发热20%,以乏力、纳差、精神萎靡为首发症状占30%。危险因素:吞咽困难与咳嗽反射减弱占25%,长期鼻饲占70%,药物影响占5%。病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗有效。结论老年人吸入性肺炎临床表现不典型,有一些危险因素,要积极预防,尽早控制感染。

脑卒中后继发癫的临床分析

卒中后继发癫是由脑血管意外之后发生。卒中后癫可分为早期发作和晚期发作两大类,前者的癫发作出现在脑血管病发病后2周内,后者又称为迟发癫,是指脑血管病发病后2周以上出现的癫发作。目前脑卒中已成为继发性癫的常见病因之一。因此,了解卒中后癫的临床表现和特点及规律,对临床诊治具有积极的指导意义。本研究通过对本院45例卒中后继发癫患者的回顾性分析,探讨卒中后继发癫的临床特点。

地塞米松与利多卡因联合应用于化疗外渗效果观察

目的探讨地基米松与利多卡因联合应用于肿瘤化疗外渗的治疗效果。方法肿瘤化疗患者静脉外渗时立即停止输液或静脉注射，应用地塞米松＋利多卡因进行局部封闭。结果应用地塞米松＋利多卡因进行局部封闭患者局部红肿逐渐消失，无一例溃烂。讨论应用地基米松＋利多卡因对肿瘤化疗静脉外渗者进行局部封闭，效果显著，减少病人的痛苦。

三踝骨折手术不同剂量右美托咪定麻醉效果观察

目的:分析不同剂量右美托咪定麻醉对三踝骨折手术患者的影响。方法:选取2018年9月至2020年6月濮阳市油田总医院收治的三踝骨折患者120例,均行硬膜外麻醉,以随机数字表法分为观察1 - 3组及对照组,每组30例。观察1-3组罗哌卡因联合右美托咪定剂量分别为0.4 μg·kg^(-1)、0.5 μg·kg^(-1)、0.6 μg·kg^(-1),对照组用药罗哌卡因。比较四组患者术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应。结果:四组术中不同时间HR、RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);给药30 min(T2)、术毕(T3)时,观察2组VAS评分低于观察1组、观察3组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察2组术后镇痛时间较观察1组、观察3组、对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察1-3组术后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定应用于三踝骨折手术患者硬膜外腔麻醉,能减少不良反应的发生,且选择0.5 μg·kg^(-1)剂量可进一步减轻疼痛,缩短术后镇痛时间。

企业年终决算对企业所得税汇算的影响

年终决算是企业财务管理工作的重要内容,其不仅在很大程度上决定了企业会计信息的准确性与真实性,还对企业所得税汇算有非常重要的影响。文章分析了企业所得税汇算清缴工作中的常见问题,论述了企业年终决算对企业所得税汇算的影响,进而提出了充分发挥年终决算对企业所得税汇算的促进策略,以供相关人员参考。

积极应对挑战 锐意开拓进取 努力推进医院全面建设再上新台阶——解放军第三一三医院发展掠影

解放军第313医院组建于1949年，经过几代人的辛勤耕耘，医院全面建设取得了重大发展，已建成集医疗、预防、保健和教学于一体的三级综合性医院。医院热心为官兵服务，保障部队战斗力已成为优良传统；全力祛百姓疾病、提高驻地军民健康水平已成为重要职能。医院先后完成了海城抗震救灾、

七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响

目的分析七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响。方法本次研究纳入对象为濮阳市油田总医院自2018年9月—2019年12月收治的急性颅内出血患者,按纳入、排除标准筛选出67例患者,以随机数字表法分为观察组(n=33)与对照组(n=34),对照组应用异丙酚+瑞芬太尼,观察组给予七氟醚+瑞芬太尼;将两组患者麻醉前后呼吸循环系统、脑功能相关指标进行统计分析,以明确七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响。结果经统计学分析发现,两组患者麻醉起效时间对比无统计学意义(P>0.05),但观察组患者睁眼时间、呼吸恢复时间及定向力恢复时间均较对照组短,且对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者麻醉前呼吸频率(RR)、每分钟有效通气量(MV)、心律(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)等对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导后各指标水平均有轻微波动,但观察组RR、MV、MAP及SpO2的波动幅度小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者在麻醉诱导前(T0)、插管后即刻(T1)的THRR水平对比无差异(P>0.05),打开颅骨前即刻(T2)及开始缝皮时(T3)患者THRR水平均有波动,但观察组患者THRR水平在T2、T3时间节点时波动幅度小于对照组,THRR水平较对照组优,对比差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者喉痉挛、咳嗽、躁动、低血压、恶性呕吐等麻醉相关并发症观察组总发生率为12.12%,显著低于对照组的32.15%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血患者呼吸循环系统及脑功能的影响较小,且发生喉痉挛、咳嗽、躁动、低血压、恶性呕吐等麻醉相关并发症的风险相对较低。

临床麻醉及术后镇痛应用右美托咪定和舒芬太尼的效果研究

目的分析临床麻醉与术后镇痛中舒芬太尼与右美托咪定的应用效果。方法于濮阳市油田总医院2017年11月至2019年12月收治的手术患者中选取100例,按不同麻醉和镇痛方案将患者分为研究组和对照组各50例,给予芬太尼麻醉者为对照组,术后接受舒芬太尼镇痛,采用舒芬太尼进行手术麻醉者为研究组,术后镇痛联合应用舒芬太尼和右美托咪定,比较两组麻醉效果、术后疼痛程度以及麻醉后恢复情况。结果研究组麻醉优良率为96.0%,显著高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后麻醉苏醒时间为(27.5±3.9)min,自主呼吸恢复时间为(9.2±1.8)min,气管拔除时间(8.1±2.3)min,均显著短于对照组(P<0.05)。研究组术后各时间点的VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组并发症发生率分别为4.0%和18.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼应用于手术麻醉,术后镇痛联合应用右美托咪定,可改善患者预后,使患者并发症的发生显著减少,同时使患者术后疼痛得到有效减轻。

二氧化碳气腹压力对宫颈癌微创手术妇女认知功能水平影响的研究

目的探讨宫颈癌微创手术后二氧化碳气腹压力对患者认知功能的影响。方法以2017年7月—2019年10月濮阳市油田总医院收治的152例宫颈癌手术患者为研究的对象,根据随机数字表法分为微创组与外科组,每组76例。比较两组研究对象静脉血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平,采用简易智力量表(MMSE)综合评估术后早期认知功能变化。将微创组根据病程及分期,采用随机区分法分为A、B两组,予以不同气腹压力,比较不同气腹压对患者的认知功能的影响。结果①术后微创组与外科组的NSE、S100β较术前显著升高,MMSE评分显著下降(P<0.05);术后12 h,微创组的NSE、S100β显著高于外科组,其MMSE评分显著低于外科组(P<0.05);术后24 h,微创组的NSE、S100β显著高于外科组(P<0.05),但MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②术后A、B两组的NSE、S100β较术前显著升高,MMSE评分仍显著下降(P<0.05);术后12 h,A组的NSE、S100β较术前显著低于B组(P<0.05),两组的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组的各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③B组并发症总发生率(13.16%)与A组(5.26%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者可采取腔镜手术治疗,且术中采用较低的二氧化碳气腹压力对患者认知功能的影响更小。

多模式镇痛在老年骨科手术的应用效果及对患者认知功能的影响

目的 探讨术后自控静脉镇痛(postoperative controlled intravenous analgesia, PCIA)及多模式镇痛对老年骨科手术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响。方法 选取2018年1月—2020年1月濮阳市油田总医院就诊治疗的120例老年骨科手术患者,将给予常规PCIA的60例作为对照组,在对照组的基础上联合术前超前镇痛和术中局部麻醉药阻滞镇痛进行多模式镇痛的60例作为研究组。记录术后1、2、3 d两组患者PCIA用药量及视觉模拟量表评分(VAS),统计分析术前及术后1、2、3 d两组患者简易智力状态检查评分(MMSE),并比较两组患者POCD的发生情况。结果 与术后1 d、3 d比较两组患者VAS均显著增高(P<0.05);与对照组比较术后1、2 d研究组VAS均显著降低,术后1、2、3 d研究组PCIA用药量均显著降低(P<0.05)。术后1、2 d两组患者MMSE评分显著低于术前(P<0.05);术后1、2 d研究组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组POCD发生率(26.67%)显著低于对照组(48.33%),差异有统计学意义(P<0.05);且两组均未发生重度POCD。结论 老年骨科手术患者应用多模式镇痛效果显著,且还能有效减少POCD的发生。

解放军第313医院救护艇医疗队执行大型卫勤演练任务侧记

在全军组织的某次大型卫勤演练中，根据上级指示，解放军第313医院抽组救护艇医疗队，依托非救护艇平台执行海上医疗救护任务。他们坚持按纲施训，科学组训，有效提升实战化训练水平，圆满完成了任务。