不同血管通路对血液透析患者的有效性及安全性

目的 探讨不同血管通路对血液透析患者的有效性及安全性。方法 90例血液透析患者作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组、乙组及丙组,各30例。甲组患者的血管通路为自体静脉内瘘,乙组患者的血管通路为聚四氟乙烯移植血管瘘,丙组患者的血管通路为袖套隧道导管。比较三组患者血液透析充分性及并发症发生率。结果 甲组尿素清除指数(Kt/V)为(1.58±0.25),乙组Kt/V为(1.56±0.31),丙组Kt/V为(1.61±0.28);三组患者Kt/V比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲组并发症发生率为6.67%,乙组并发症发生率为10.00%,丙组并发症发生率为3.33%;三组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同血管通路均能保证血液透析患者的透析充分性,且在并发症风险方面均较低,可根据患者实际情况合理选择血管通路,保证透析效果。

血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床价值研究

目的 研究血液透析联合血液灌流治疗肾性骨营养不良的临床疗效。方法 120例肾性骨营养不良患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组接受血液透析治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,临床症状消失时间、不良事件发生率。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血磷、血钙水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血磷、血钙水平均较治疗前改善,且观察组血磷(2.08±0.11)mmol/L低于对照组的(2.56±0.23)mmol/L,血钙(2.85±0.19)mmol/L高于对照组的(2.21±0.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组甲状旁腺激素水平均较治疗前降低,且观察组甲状旁腺激素(395.62±14.16)ng/L低于对照组的(485.84±15.13)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘙痒消失时间(1.05±0.17)周、骨痛消失时间(1.14±0.28)周、疲乏消失时间(1.13±0.22)周均短于对照组的(2.69±0.32)、(2.46±0.19)、(2.28±0.46)周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肾性骨营养不良患者,临床上采用血液透析联合血液灌流的治疗方法可获得理想效果,能够在短时间内改善患者的临床症状和相关指标,安全性高,故具有临床借鉴和推广的价值。