双胎输血综合征胎盘组织氧化应激状态与胎盘灌注水平的相关性分析

目的探讨双胎输血综合征(TTTS)产妇胎盘组织中氧化应激指标水平与胎盘灌注水平的相关性。方法收集105例双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎产妇为研究对象,依据妊娠期是否并发TTTS分为对照组90例和观察组15例。检测2组2条脐带附着点下方胎盘组织中氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]水平,比较2组胎盘组织中动脉-动脉(AA)吻合最大径、静脉-静脉(VV)吻合最大径、动脉-静脉(AV)吻合最大径、两部分胎盘面积差值比(PTD),分析胎盘组织氧化应激指标水平与胎盘灌注水平的相关性。结果与对照组胎盘A和胎盘B比较,观察组供血端和受血端胎盘组织中MDA水平升高,SOD、GSH-PX水平下降,AA吻合最大径缩小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组供血端胎盘组织中MDA水平高于受血端,SOD、GSH-PX水平低于受血端,AA吻合最大径小于受血端,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的AV吻合最大径和PTD均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胎盘中VV吻合最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组胎盘组织中MDA、SOD、GSH-PX水平与AA吻合最大径、PTD均无显著相关性(P>0.05);观察组供血端和受血端胎盘组织中,MDA水平均与AA吻合最大径存在强负相关性,与AV吻合最大径、PTD存在强正相关性(P<0.05),SOD、GSH-PX水平均与AA吻合最大径存在强正相关性,与AV吻合最大径、PTD存在强负相关性(P<0.05)。结论TTTS产妇胎盘组织中存在显著氧化应激失衡,胎盘组织抗氧化活性下降可能是胎盘灌注损伤发生的重要原因。

北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行现况分析

目的:探讨北京市海淀区危重孕产妇救治网络建设及运行现状。方法:对北京市海淀区危重孕产妇救治中心2020-2022年填报的《海淀区危重孕产妇转会诊指定医院接诊高危孕产妇和危重孕产妇个案登记表》等报表进行汇总分析。结果:2020-2022年海淀区高危孕产妇占比从16.16%升至27.34%(χ^(2)_(趋势)=923.56,P<0.001),危重救治网络高危双向转诊率由47.02%上升至59.21%(χ^(2)_(趋势)=26.03,P<0.001),危重孕产妇救治中心的月床位平均周转次数高于下级助产机构,产科医护人员配置相对紧张,下级助产机构危重孕产妇发生率由3.23‰降至1.45‰(χ^(2)_(趋势)=8.81,P=0.003),孕产妇死亡率也呈现下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.25,P=0.039)。结论:北京市海淀区危重孕产妇救治网络运行效果较为理想,降低了危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率,下一步应加强区域资源配置,依托“云上妇幼”,加强信息反馈和人员能力提升。

水压光面爆破在济莱高铁寨山隧道中的应用

水压光面爆破是近几年在隧道爆破施工中应用的技术,该技术在济莱高铁寨山隧道开挖过程中进行了广泛应用。通过对比普通光面爆破与水压光面爆破的技术指标与经济效益,该技术可提高整个隧道爆破施工中的效率,对隧道的超欠挖实现了有效控制,节省了施工成本,提高了施工效率,最大限度地降低了爆破粉尘和噪声的产生,改善了工人作业的环境,对周边环境的影响降到了最低,确保了施工进度,实现了更高的经济效益。

轨道交通工程暗挖施工技术的探究

暗挖法施工技术是轨道交通建设中不可或缺的重要部分,暗挖法施工技术的应用可以极大地提高轨道交通的安全性和可靠性。为此,国家应该进一步加强对暗挖法技术的研究,一方面汲取好的经验和方法,另一方面探索出更加科学先进的轨道交通技术,以期能够在原有基础上得到更加有效地改进和创新,从而促进我国轨道交通建设可持续发展。

桥梁隧道工程施工技术及控制方法分析

在社会经济快速发展的背景下,国内桥梁隧道工程的建设数量及规模变得更加庞大。对桥梁隧道工程施工质量控制中的问题,如隧道衬砌施工控制问题、防排水安全控制问题等展开具体、深入地分析,且围绕如今桥梁隧道工程施工质量控制的特点展开合理的探讨,由此给出一些桥梁隧道工程施工质量控制方法,希望可以为桥梁隧道工程施工的稳步、顺利实施带来保障,降低工程施工安全事故出现的概率。 。

应激相关microRNA在2型糖尿病及糖尿病前期患者中的表达规律及意义研究

目的探索应激相关micro RNA(mi RNAs)在2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期患者中的表达规律及意义。方法从2016年5—9月于首都医科大学宣武医院体检的职业人群中,选取新发T2DM患者70例为病例组,空腹血糖受损(IFG)患者42例为糖尿病前期组,按性别、年龄(±3岁)的群体匹配方法选择血糖、糖化血红蛋白以及血脂均正常者53例为对照组。收集研究对象一般资料,并检测其应激相关激素水平。从T2DM患者与健康对照者前期芯片数据中显示的差异表达的mi RNAs中,采用生物信息学方法筛选出应激相关mi RNAs(let-7b、let-7i、mi R-142、mi R-144、mi R-155和mi R-29a)。采用实时荧光定量PCR法检测受试者应激相关mi RNAs表达水平。结果糖尿病前期组促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)水平高于对照组(P<0.05);病例组CRH、白介素6(IL-6)、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、Cor水平高于对照组(P<0.05);病例组Cor水平高于糖尿病前期组(P<0.05)。糖尿病前期组、病例组let-7b、mi R-144、mi R-29a表达水平高于对照组,mi R-142表达水平低于对照组(P<0.05);病例组let-7b表达水平高于糖尿病前期组(P<0.05)。所有研究对象CRH水平与let-7b、mi R-144表达水平呈正相关,与mi R-142表达水平呈负相关(P<0.05);所有研究对象IL-6、E、NE水平与let-7b表达水平呈正相关,与mi R-142表达水平呈负相关(P<0.05);所有研究对象Cor水平与let-7b、mi R-144、mi R-29a表达水平呈正相关,与mi R-142表达水平呈负相关(P<0.05)。病例组CRH、E、NE水平与let-7b表达水平呈正相关(P<0.05);病例组IL-6水平与mi R-142表达水平呈负相关(P<0.05);病例组Cor水平与mi R-144、mi R-29a表达水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,let-7b表达水平升高能增加T2DM患病风险,mi R-142表达水平升高能降低T2DM患病风险,mi R-144、mi R-29a表达水平升高能增加IFG患病风险(P<0.05)。let-7b、mi R-142、mi R-144联合诊断T2DM的ROC曲线下面积(AUC)为0.880,95%CI(0.820,0.941),临界值为0.626,灵敏度为78.6%,特异度为84.9%,交叉验证平均准确率为0.853。SBP、DBP、BMI、WHR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、let-7b、mi R-142、mi R-144联合诊断T2DM的AUC为0.937,95%CI(0.897,0.977),临界值为0.680,灵敏度为82.9%,特异度为94.3%,交叉验证平均准确率为0.902。结论与健康者相比,糖尿病前期及T2DM患者血浆let-7b、mi R-144表达水平上调,而血浆mi R-142表达水平则下调;另外,let-7b、mi R-142和mi R-144可能通过调节应激反应参与糖尿病前期乃至T2DM的发生。

消化系统恶性肿瘤中环状RNA研究进展的系统综述

目的系统归纳和总结消化系统恶性肿瘤方面的环状RNA(circular RNA,circRNA)的研究现状。方法全面检索Pub Med、Web of Science、Em Base和中国知网(CNKI)数据库中肿瘤方面circRNA的文章,截止时间为2017年4月15日,按纳入排除标准筛选合格的文献。对在消化系统恶性肿瘤中异常表达的circRNA进行汇总整理。结果共纳入文献22篇,其中食管癌2篇,胃癌6篇,结直肠癌8篇,肝癌5篇,胰腺癌1篇。共涉及2 340对肿瘤组织和癌旁组织,验证13个上调的circRNA,19个下调的circRNA,其中circ_0001649、cir-ITCH和ciRS-7有多项研究共同验证,ciRS-7的研究结果不一致。结论 circRNA在多种恶性肿瘤中表达失调,组织中的circRNA不适合作诊断分子标志物,目前对circRNA的理解仍然不足,还需要开展更广泛的高水平研究。

社区-基层医院双向管理模式对高血压患者的干预效果评价

目的评价社区-基层医院双向管理模式对高血压患者的干预效果。方法选择2012年8月至2013年8月保定市徐水区吉安、滨河小区内常住人口中480例高血压患者作为研究对象。依据信封法随机分为观察组与对照组,各240例。对照组患者采用一般管理,观察组患者采用社区-基层医院双向管理模式,指导血压控制及危险因素干预。管理随访3年,分析干预前后患者的高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率的变化;评估2组患者治疗前后左心房内径、室间隔厚度、二尖瓣舒张早期血流速度峰值与舒张晚期血流速度峰值(E/A)比值的改善以及血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的变化;记录3年内各组心脑血管事件发生率。结果干预后2组高血压知晓率、用药依从性、血压控制达标率均较治疗前提高,且观察组高于对照组[98.3%(236/240)比50.4%(89/240)、69.6%(167/240)比19.2%(46/240)、55.8%(134/240)比12.1%(29/240)],差异均有统计学意义(均P<0.01)。干预后,观察组左心房内径和室间隔厚度小于、E/A比值大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预后CRP、NLR较干预前下降,并低于对照组[(8.8±3.8)mg/L比(12.8±1.2)、(11.6±3.8)mg/L,(1.69±0.25)比(2.87±0.24)、(2.71±0.33)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于社区-基层医院双向管理模式可以对社区高血压病患者实施有效干预管理。干预后高血压病相关靶器官损害减轻,心脑血管事件发生率明显下降。

化痰祛瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床效果研究

探究在冠心病心绞痛的临床治疗中应用化痰祛瘀汤的应用效果。方法:选取本院2021年1月至2021年12月所收治的冠心病心绞痛患者,共100例,用随机数法平均分组,一组是用西药治疗的对照组,另一组是在西药治疗的标准上应用化痰祛瘀汤治疗的观察组,观察效果。结果:观察组总治疗率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的各项血脂指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),发作的间隔时间以及疼痛的持续时间短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:冠心病心绞痛的临床治疗中运用中药化痰祛瘀汤可以提升治疗效果,可以改善心绞痛的发作情况,降低血脂水平,患者体征缓解成效更理想,且治疗更加安全。

济宁市城乡孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目认知利用及满意度调查研究

目的调查分析济宁市城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理项目的认知、利用及满意度情况,为提高济宁市基本卫生服务孕产妇健康管理服务利用水平提出对策及建议。方法选取290名城市孕产妇,330名农村孕产妇作为调查对象进行问卷调查,调查内容包括城乡孕产妇人口学基本特征,城乡孕产妇基本公共卫生服务项目,健康管理服务的知晓情况,城乡孕产妇基本公共卫生服务利用情况,城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理服务的态度。采用SPSS 18.0软件进行χ2检验或非参数秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果城乡孕产妇及其配偶年龄、文化程度、职业、家庭年总收入、是否初产妇等方面差异均有统计学意义;城乡孕产妇对孕产妇健康管理服务内容(Z=-4.194,P=0.000)、健康管理保健指导内容(Z=-3.477,P=0.001)以及孕期产前随访内容(Z=-2.717,P=0.031)的知晓差异有统计学意义;城乡孕产妇孕期产检≥3次(χ2=5.722,P=0.007)等孕产妇健康管理项目利用情况差异有统计学意义;孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目利用主动性方面差异有统计学意义(χ2=4.665,P=0.017)。结论济宁市孕产妇健康管理项目的实施状况有待改善,对农村孕产妇要开发并利用多渠道宣传,提高其对政策的认知和利用积极性;城乡基层医疗机构应提高自身的医疗技术水平,提高孕产妇对基本公共卫生服务利用的主动性。