连续性血液净化联合清胰利胆颗粒治疗重症急性胰腺炎的应用价值

目的观察在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,对其生化指标、炎性指标及治疗效果的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04浙江绍兴第二医院收治的150例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中70例患者给予在常规治疗基础上给予连续性血液净化方案,将其作为对照组,80例患者在常规治疗基础上给予连续性血液净化联合清胰利胆颗粒方案,将其作为观察组.然后将两组患者的生化指标、炎性指标、APACHEⅡ评分、CTSI评分及治疗效果等进行比较.结果在治疗后,观察组患者的APACHEⅡ评分明显低于对照组(10.22分±2.58分vs 14.03分±2.91分),差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的腹胀消失时间、腹痛消失时间、住院时间明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的血清淀粉酶、血清脂肪酶、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、降钙素原明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患者的白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子-α、热休克蛋白70、HSP72、高迁移率族蛋白1值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(93.75%vs 71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率为8.57%,观察组患者的死亡率为6.25%,差异无统计学意义;对照组患者的并发症发生率明显高于对照组(28.57%vs12.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论在重症急性胰腺炎患者中应用连续性血液净化联合清胰利胆颗粒的治疗方案,能够显著减轻患者的炎性反应,改善患者的生化指标,提高治疗效果.

重症患者鼻胃管肠内营养实施体位对胃内压的影响

目的观察鼻胃管肠内营养实施体位对重症患者胃内压与胃潴留、呕吐发生率的影响。方法 48例颅脑损伤意识障碍者,按随机数字表法分为观察组与对照组各24例。观察组采用上身抬高30°卧位实施鼻胃管肠内营养,对照组采用平卧位实施鼻胃管肠内营养。连续3天测量胃内压并记录胃潴留、呕吐的发生情况。结果观察组胃内压(2.7±0.4)mm Hg,显著高于对照组的(2.1±0.2)mm Hg;胃潴留6例(25.0%)、呕吐7例(29.2%),明显低于对照组的13例(54.2%)和14例(58.3%);差异均有统计学意义。结论重症患者鼻胃管肠内营养实施过程中,采用上身抬高30°体位患者胃内压较高,能够减少胃潴留与呕吐的发生,故在重症患者肠内营养的实施过程中,如若条件允许,应尽量采用上身抬高的体位。

ICU中心静脉导管相关血流感染目标性监测分析及干预

目的探索降低导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）发生率的有效方法。方法于2009年7月起对ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）进行目标性监测和干预。对CRBSI发生率进行前瞻性调查,并与前期资料进行对照分析。结果中心静脉置管CRBSI感染率监测：2007年7月~2009年6月监测为32.35‰;而2009年7月~2011年6月为18.89‰。结论建立专门的管理监控组织,开展目标性监测,建立监测系统,规范操作,现场干预,明显降低CRBSI的发生率。

基于信息技术手术患者接送单的设计和应用

手术患者接送单是手术室与病区之间进行手术患者接送的重要信息传递依据,正确的患者身份、手术方式、手术部位等是手术安全核心制度的关键环节[1]。手术患者交接涉及医院多个部门,如手术室、临床科室、管理部门、后勤部门等,在多个环节中共同完成。我院手术信息系统有手术麻醉系统、手术流转系统、医院信息系统(HIS)、移动终端系统等,但各系统之间未实现信息化连接。

地质导向技术在煤层气水平井中的应用——以柳林区块某多分支水平井为例

地质导向技术能有效提高煤层气水平井施工成功率和煤层钻遇率,但由于其具有导向参数多、工艺要求高、易受地质因素影响等特点,使其在实际应用中还存在诸多难点。以柳林区块内某多分支水平井为例,针对该井现场地质导向作业面临的资料缺乏、参数受欠平衡钻进干扰、煤层结构复杂等难点,建立合适的地质导向模型,优选合理的导向参数和导向系统,对地质导向技术在实际应用中的工艺与流程进行了系统论述。实践表明,地质导向技术在该井的应用效果良好:煤层钻遇率达到了93.1%;截至目前,该井的产气量达8600m3/d,且还在进一步提升。

直购电模式下输配电服务固定成本的分摊方法

介绍了固定成本的分类、计算,以及目前固定成本所使用的分摊方法.根据跨省大用户直购电的特点,将固定成本进行了详细分类.不同类型的成本由于其影响因素不同,采用不同的分配方法,可使得固定成本在各交易之间的分摊更加合理、准确.

宝鸡市蔬菜产品质量安全状况分析

依据GB/T15401-94《水果、蔬菜及其样品亚硝酸盐和硝酸盐含量的测定》规程标准,对陕西省宝鸡市大田蔬菜22个品种120个样品硝酸盐含量进行检测分析,按照FAO(联合国粮农组织)和WHO(世界卫生组织)规定的ADI值分级标准进行分级评价,划分出全市蔬菜硝酸盐污染级别,对全市蔬菜质量安全现状进行评估,进而提出相应的对策。

手术患者接错7例的原因分析及管理对策

中国医院协会患者十大安全目标中(2019版)明确指出,要强化围术期安全管理,加强医务人员之间的有效沟通,规范信息交接流程,保障相关医疗照护措施落实到位。由此可见,保证手术安全是患者安全管理的重要内容之一,而有效保证手术交接流程安全又是手术室护理安全管理的重中之重。一旦接错手术患者,将可能给患者造成严重的不良后果。本文结合我院在落实手术患者接送过程中出现的接错患者问题,及时采取了有效改进对策,现报道如下.

吴起县土河院滑坡治理设计

以吴起县土河院组滑坡治理设计为例,使用ANSYS对边坡进行稳定性分析,提出治理方案。

宝鸡市耕地土壤钾素历史演变状况分析

对宝鸡市1985-2004年5 537个土壤样品的化验资料进行统计分析,结果表明,20 a间,全市土壤钾素动态变化呈马鞍型,总的趋势是在波动中上升;区域分布状况是渭河川道和塬区最高,北部山区居中,南部山区最低;钾肥施用量有所增加,但总量不足,氮磷钾比例严重失调;增施有机肥、实行秸秆还田和平衡施肥,是科学补钾的有效途径。

漠大公路水稳砂砾基层施工质量控制分析

结合中俄原油管道漠河至大庆林区伴行公路水泥稳定砂砾基层施工过程,从原材料质量控制、混合料级配组成和施工现场工序控制过程等方面阐述了水泥稳定砂砾的质量控制要点。

中医理论导向+发展性反馈管理在神经外科压力性损伤护理中的应用

目的:探索中医理论导向+发展性反馈管理在神经外科压力性损伤护理中的效果。方法:医院神经外科于2022年开始实施中医理论导向+发展性反馈管理模式,将2021年设为实施前,将2022年设为实施后。比较实施前后院内获得性压力性损伤发生率,护士压力性损伤管理自我效能感,患者对压力性损伤护理满意度。结果:实施后获得性压力性损伤发生率低于实施前。实施后护士压力性损伤管理自我效能感评分高于实施前。实施后患者对护理的满意度高于实施前。结论:中医理论导向+发展性反馈管理能提升神经外科护士压力性损伤护理能力,有效预防院内获得性压力性损伤的发生。

浅谈小学语文经典诵读教学的有效方法

读书一定要读最好的书,最好的书就是经典!在诵读经典时,学生不仅丰富了知识,学会了做人,更浸润和愉悦了童真的心灵。在新《课标》指导下,营造浓郁的氛围,循序渐进遴选内容,紧密结合课堂阅读,以多样的形式开展诵读,制定激励评价制度,是经典诵读教学的有效方法。

陕西省引汉济渭工程沿线地质灾害发育分布规律

本文根据引汉济渭在建工程沿线地质灾害调查、排查等成果,对地质灾害点按照灾害类型、物质组成、规模、稳定性、危险性、所处县区位置进行分类统计,分析引汉济渭工程沿线地质灾害的发育分布特征,并从地形地貌、工程类型、时间这三个方面总结归纳引汉济渭工程区内地质灾害的分布规律。为今后大型跨流域调水工程在地质灾害方面的研究提供参考。

交口抽渭灌区渠系水利用系数的原因及分析对策

分析了灌区近年渠系水利用系数不断降低的原因,并结合实际,提出了解决灌区渠系水利用系数减低的对策,对提高抽水灌区的水量落实工作有着重要的指导作用。

母猪跛行的诊断

跛行是四肢机能障碍的临床表现，除运动器官本身的外科病可引起跛行外，很多传染病和内科病可出现症候性跛行，而且很多病都表现为神经系统功能紊乱，故在母猪跛行诊断上，重点应注意神经学诊断。

浅析如何提高小学课堂核心素养

语文,顾名思义,即语言文字,语文学科的教学,关键是培养孩子的语言文字应用能力、提高学生的语文核心素养。培养学生热爱祖国语言文字的思想感情,指导学生正确理解和运用祖国语言,丰富语言积累,培养语感,发展思维,学生语文核心素养自然能得到实际的提升。那么,应该如何实实在在地提高小学六年级学生的语文核心素养呢?在《竹节人》一课中,在学中玩、兴致盎然,在玩中乐、乐在其中,在乐中得、得偿所愿,是提高小学六年级学生语文核心素养的有效策略。

五法并举 诗性飞扬——小学低年段现代诗歌教学谈

诗是真善关的统一，诗教应该是终身的。诗歌教学既包括古诗又包括现代诗歌的欣赏、创作以及以诗为主题的综合实践活动。小学低年段语文教材中的现代诗歌，虽篇幅简短，但言简意赅，语言精炼，意蕴深远。其教学要讲究五法并举：课前导入法，让诗性诱发学趣；诵读指导法，让诗性化入涵咏；媒介渲染法，让诗性召唤诗情；诗歌仿写法，让诗性点燃童心；综合实践法，让诗性活跃生活。

喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床观察

目的观察喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者的临床效果。方法选取2013年6月至2014年10月我院收治的支气管哮喘急性发作期患者91例作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组患者给予常规治疗,包括止咳化痰、解痉平喘、抗感染、对症治疗等,同时给予异丙托溴铵治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用喘可治注射液治疗,比较两组患者的临床治疗效果及肺功能改善情况。结果治疗4周,观察组患者的治疗总有效率为97.8%,对照组为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的FEV1、PEF明显改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用喘可治注射液治疗支气管哮喘急性发作期患者临床效果确切,可显著改善患者肺功能,值得推广使用。