非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。

穿透性胎盘植入5例临床分析及文献复习

目的:探讨穿透性胎盘植入的诊治思路及预防措施。方法:回顾性分析5例穿透性胎盘植入患者的临床资料。结果:5例均有剖宫产史,术中均明确诊断。例2术中见宫体左侧陈旧疤痕破裂,胎盘种植肌层并穿出,行破裂口部分植入胎盘及宫壁切除修补,保留子宫。其余病例术中均见胎盘从子宫下段老疤痕处穿出,未穿透浆膜层,表面血管丰富怒张,术中直接切除子宫。术后病理均证实胎盘植入。结论:穿透性胎盘植入产前诊断困难,对于有高危因素的患者应高度警惕胎盘植入可能,做到产前明确诊断是改善预后的关键,降低穿透性胎盘植入风险的最好方法是预防。

新式剖宫产术与传统剖宫产术临床比较

目的 :观察新式剖宫产的优点。方法 :选择有剖宫产指征、无手术禁忌证晚期妊娠妇女 198例 ,随机分为改良组 112例、对照组 86例。对切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间进行比较。结果 :改良组胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均小于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :新式剖宫产手术时间短 ,出血量少 ,术后肛门排气快 ,组织损伤少 。

3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨

本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况，以期选择更好的手术方式，减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症。

8年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的：分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法：对2000-2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化。结果：剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升最快。结论：降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。

妊娠期糖尿病新标准的临床应用

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准在临床上的实用性。方法:随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT);另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT。结果:研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%。研究组孕妇筛查率明显高于对照组(P<0.01),2组GDM患病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率。

开展孕妇学校的效果观察

目的:探讨孕妇学校开展的效果.方法:选取某医院产科门诊行产前检查并在该院分娩的300例孕妇.随机分为研究组和对照组,研究组150例,在孕妇学校以面对面、多媒体、微信平台建群的形式进行多次系统的孕产期知识培训;对照组150例,只做常规产检,未进行孕妇学校的学习.结果:研究组孕妇对孕产期知识的掌握程度高于对照组;降低了对分娩的恐惧,阴道分娩的概率高于对照组(P<0.05);而Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);对护理的满意度也高于对照组(P<0.05).结论:孕妇学校是一种很好的孕期健康教育形式,有利于提高孕产妇的认知行为,降低剖宫产率,提高了护理的满意度.

22例腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床效果分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：2006～2007年6月子宫切除病例52例，其中22例LAVH作为观察组，30例腹式子宫切除术（TAn）作为对照组，将患者手术时间、术中出血量和术后情况进行分析比较。结果：LAVH较TAH手术时间明显延长，术中出血较TAH明显减少，术后下床活动时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院日明显低于TAH组（（P〈0．05））。结论：LAVH具有创伤小、肠道干扰少、恢复快、住院时间短等优点，是有效的子宫切除方式。