HPV相关性宫颈癌的研究现况

宫颈癌是世界范围内女性人群第二大常见的恶性肿瘤,宫颈癌患者中最主要的风险因素90%以上是早期有过人乳头瘤病毒(HPV)感染史。HPV疫苗接种是预防宫颈癌发病、降低病死率的有效方法。宫颈癌的危险因子包括生物学因素、行为因素、遗传易患性等。HPV筛查可选用宫颈巴氏涂片筛查、医师取样HPV检测等方法。该文就HPV相关宫颈癌的流行病学状况、基因分型、危险因子、疫苗研究进展及筛查方式等方面进行综述。

结肠原发性恶性淋巴瘤26例诊治分析

目的探讨结肠原发性恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析26例结肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料。结果 26例主要表现为腹痛、腹胀,均为非霍奇金淋巴瘤。内镜活检确诊率为38.46%。接受手术及化疗的患者病情均有不同程度好转。结论结肠原发性恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,误诊率高,手术加化疗治疗本病疗效较好。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术136例总结

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法回顾性总结136例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的治疗效果。结果136例全部顺利完成手术,1例出现术后缝合口漏,此外无切口感染等其他任何并发症发生,全组病例均治愈出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有安全、可靠、术后疼痛轻、恢复快等优点,具有很好的临床应用价值。

腹腔镜探查术在诊断不明急腹症中的应用体会(附52例报告)

目的探讨腹腔镜诊治急腹症的价值和治疗经验。方法回顾性总结52例腹腔镜诊治急腹症的效果。结果52例经腹腔镜检查全部明确诊断,42例同时完成诊断和治疗,8例无需手术治疗,2例中转开腹。无1例出现并发症和死亡。结论腹腔镜诊治急腹症具有诊断率高、可信性强、创伤小、恢复快、并发症少等优点,因而具有很好的临床应用价值。

腹腔镜粘连性肠梗阻松解术42例报告

目的 总结腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的经验与体会。方法 回顾性总结和分析 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 6月 4 2例粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗的临床资料。结果 除 1例因粘连广泛且致密而中转开腹外 ,余 4 1例均顺利完成了手术治疗。术后随访时间平均 11 5个月 ,无 1例复发。结论 相对于开腹手术 ,腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快 ,术后引起再粘连梗阻的可能性小 ,是粘连性肠梗阻一种较好的治疗手段。

甲亢术后并发症的原因分析

目的 探讨甲亢术后并发症的发生原因及预防方法。方法 回顾性总结 1975年至 1998年 180例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 180例甲亢手术中发生各种近期并发症 2 8例 ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲亢危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻病人死亡外均经对症治疗治愈。结论 充分的术前准备、熟悉甲状腺解剖、术中操作轻柔。

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床比较分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术 ( LA)与传统阑尾切除术 ( CA)的优缺点。方法 对手术病理确诊的阑尾炎 1 0 0例按患者的意愿随机进行 LA组和 CA组 ,每组各 5 0例。并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果 LA与 CA的手术时间无明显差异 ,LA在术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显好于 CA,LA的治疗费用则明显高于 CA。结论 LA与 CA比较 ,具有明显的、不容置疑的诸多优势 ,LA将逐步取代 CA成为医学界公认的、首选的、标准的手术方式。

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 :探讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法 :回顾性分析 1991年 1月至 2 0 0 1年 6月手术探查的急性肠梗阻病例中 73例结直肠癌性梗阻的外科处理。结果 :行 期切除术 6 1例 ,占 83.6 % (6 1/ 73) ,同时 期吻合 4 9例 ,占 80 .3%(49/ 6 1) ,其中左半结肠及直肠肿瘤占 4 4 .9% (2 2 / 4 9)。 72例痊愈出院。术后死亡 1例 ,吻合口瘘 1例。结论 :即便为术中确诊的结直肠癌性急性肠梗阻 ,也应积极争取手术 ,只要适应证掌握恰当 ,

腹腔镜在腹部外伤中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的价值。方法 对 1 4例腹部外伤患者进行腹腔镜探查和治疗。结果 1 4例均通过腹腔镜明确诊断 ,1 2例在腹腔镜下施行手术 ,2例转开腹手术 ,全组无并发症和死亡病例。结论 腹腔镜不仅是安全、准确的诊断方法 ,而且是很好的治疗手段。

奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法回顾性分析广西民族医院近年来收治的48例晚期大肠癌患者的临床资料。结果48例晚期大肠癌患者共化疗156个周期,其中CR4例(8.3%),PR19例(39.6%),SD15例(31.3%),PD10例(10.4%),总有效率为47.9%;主要毒性为白细胞下降、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等,发生率分别为39.58%、41.67%、45.83%、39.58%。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒的化疗方案,值得临床推广使用。

低位直肠癌保肛手术的改进

目的总结利用支撑管行低位直肠癌保肛术的经验和体会。方法对24例利用支撑管行低位直肠癌保肛术病例进行回顾性分析。结果全组病例顺利完成手术,术后出现吻合口漏1例,吻合口狭窄3例,随访时间平均80个月,局部癌复发2例。结论利用支撑管行低位直肠癌保肛术安全可行,具有良好的临床应用价值。

甲亢术后并发症的防治

目的 :探讨甲亢术后并发症的预防和处理方法。方法 :回顾性总结 1 980～ 2 0 0 0年 1 86例甲亢手术的临床资料并进行分析。结果 :1 86例甲亢手术中有 2 8例发生各种近期并发症 ,占 1 5.1 % ,其中呼吸道梗阻 4例 ,喉返神经损伤 7例 ,低钙血症 9例 ,甲状腺危象 3例 ,切口感染 5例。除 2例呼吸道梗阻患者死亡外均经对症治疗治愈。结论 :充分的术前准备是防止发生甲状腺危象的根本保证 ,术中操作轻柔、严密止血是预防其他并发症的关键。

后程加速超分割放射治疗N_3期鼻咽癌(附30例临床分析)

目的:探讨后程加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌临床疗效。方法:60例N3期鼻咽癌患者随机分为后程加速超分割放射治疗组(LCAF组)30例,常规分割放射治疗组(CF组)30例。其中LCAF组先用常规分割照射,2.0 Gy/次,5次/周,放量达36~40 Gy后改用LCAF照射,1.5 Gy/次,2次/d,中间间隔6~8 h,每周放疗5 d,休息2 d,鼻咽癌放疗总量约68~76 Gy/6~6.5周,颈部放疗量为60~70 Gy/5.5~6周。CF组全部按常规分割放射治疗,鼻咽部放疗量为72~76 Gy/7~7.5 w,颈部放疗量为60~70 Gy/6~7 w。结果:鼻咽部肿瘤完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为86.7%(26/30)、60%(18/30);颈部淋巴结完全缓解率(CR)LCAF组和CF组分别为90%(27/30)、56.6%(17/30),两组间比较有显著性意义(P【0.05)。1、3、5年生存率LCAF组分别为86.7%、73.3%、23.3%,CF组分别为80%、66.7%、20%,两组间差异无显著性意义(P】0.05)。鼻咽部5年局部控制率LCAF组为93.3%,CF组为80%;颈部淋巴结5年局部控制率LCAF组为86.7%,CF组为73.3%,两组间差异无显著性意义(P】0.05)。两组放疗毒副反应也无显著差异(P】0.05)。结论:后速加速超分割放射治疗N3期鼻咽癌较常规分割放射治疗具有更好近期疗效,但未能提高5年生存率及局部控制率,有必要扩大病例并作长期随访研究。

人参四逆颗粒对慢性心力衰竭大鼠心功能和神经内分泌因子水平的影响

目的探讨人参四逆颗粒对慢性心力衰竭大鼠心功能和神经内分泌因子水平的影响。方法在90只SD大鼠中随机选取30只设为空白对照组,剩余60只大鼠采用腹腔注射盐酸阿霉素的方法建立慢性心力衰竭模型。建模成功后将60只大鼠随机分为模型组和给药组各30只。空白对照组与模型组大鼠均给予常规饲养及生理盐水灌胃,给药组大鼠给予中等剂量(0.5 g/kg)人参四逆颗粒灌胃。干预21 d后,采用心脏超声诊断仪测定3组大鼠的心功能指标,并采用ELISA法检测血浆B型钠尿肽(BNP)、内皮素、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果与空白对照组相比,模型组左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室重量、左室舒张末期容积均增大,而左室射血分数降低;而给药组以上心功能指标均优于模型组(均P<0.05)。模型组血浆BNP、内皮素、AngⅠ、AngⅡ水平均高于空白对照组,而给药组以上指标水平均低于模型组(均P<0.05)。结论人参四逆颗粒能改善慢性心力衰竭大鼠的心脏功能,其或通过降低神经内分泌因子水平而发挥治疗慢性心力衰竭的作用。

鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因分析

目的:探讨和分析鼻咽癌放疗后鼻咽出血原因。方法:回顾性分析我院接受治疗的23例放疗后合并鼻咽出血的鼻咽癌患者的临床资料。结果:23例患者中,鼻咽部痂皮坏死肉芽出血60.87%(14/23),鼻咽癌局部复发出血21.74%(5/23),鼻咽部假性动脉瘤出血17.39%(4/23);患者救治期间由于大出血死亡5例,止血成功出院随访3年内死亡10例。结论:鼻咽癌放疗后鼻咽出血是一种严重的并发症,出血原因较复杂,且病死率高,合理的治疗措施和及时预防处理是治疗鼻咽癌放疗后大出血的关键。

结肠癌根治术后的预后因素分析

[目的]探讨影响结肠癌患者根治术后的预后因素。[方法]采用COX比例风险模型对可能影响结肠癌患者术后生存的因素进行分析。[结果]单因素分析结果显示Dukes分期、根治度、手术方式、肝转移、肺转移可能与结肠癌患者术后预后相关(P<0.05)。COX多因素回归分析显示Dukes分期、根治度为影响结肠癌患者根治术后生存的独立预后因素。[结论]Dukes分期、根治度为影响结肠癌患者根治术后生存的独立预后因素。

TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗肝细胞癌临床分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合重组人血管内皮抑制素介入治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效。方法:将52例HCC患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组给予TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗,对照组单纯给予TACE治疗,比较两组的不良反应、临床疗效及治疗前后血液甲胎蛋白(AFP)水平、肝外转移等情况。结果:治疗后两组的血液AFP水平、不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年的肝外转移发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TACE联合重组人血管内皮抑制素介入治疗HCC能提高疗效,有效地减少肿瘤肝外转移,安全有效。

经腹阴道低位直肠癌保肛术38例体会

为总结经腹阴道低位直肠癌保肛术的经验和体会，对行经腹阴道低位直肠癌保肛术38例进行回顾性分析。全组手术顺利，平均手术时间170min，术后出现吻合口漏2例，发生率5.3％，术后平均随访时间73个月，局部复发3例，发生率7．9％。结果表明，经腹阴道低位直肠癌保肛术安全可行，具有良好的临床应用价值。