孤独症谱系障碍患儿早期康复治疗的疗效和预后

目的:探讨早期康复治疗对孤独症谱系障碍患儿康复疗效的影响。方法:本研究纳入2个样本。样本1纳入持续接受康复治疗6个月的76例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)患儿,样本2纳入持续接受康复治疗≥2年的108例ASD患儿。按照开始康复治疗时的年龄,分为早期康复组(≤3岁)与非早期康复组(>3岁~≤5岁)。所有患儿均接受以社会功能为主线的综合干预模式结合针灸疗法的康复治疗。样本1于康复治疗前和康复治疗6个月后进行心理教育评估量表第3版(Psychoeducational Profile-Third Edition,PEP-3)和儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)评估。样本2于6岁(正常入学)或7岁(延迟1年入学)时评估入读普通学校或特殊学校的比例。结果:样本1和样本2中,早期康复组与非早期康复组治疗前的CARS总评分差异均无统计学意义(P>0.05)。样本1中,早期康复组PEP-3模仿项目较非早期康复组明显进步(P=0.022),其余项目包括认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、情感表达、社交互动、非语言行为特征和语言行为特征的差异均无统计学意义(P>0.05);早期康复组的CARS总评分也较非早期康复组显著进步(P<0.05)。样本2中,早期康复组入读普通学校的比例显著高于非早期康复组(41.67%vs 20.83%,P<0.05)。结论:早期康复治疗能够显著提高ASD患儿的康复疗效,并且降低致残率,值得临床推广应用,也期望获得相应的政策支持。