废弃胚胎继续囊胚培养研究

目的:探讨体外受精治疗周期中废弃胚胎的体外发育潜能。方法:通过囊胚序贯培养法将无原核(0PN)、单个原核(1PN)、多个原核(≥3PN)和卵裂期发育延缓的2原核(2PN)废弃胚胎培养至囊胚期。比较不同来源胚胎囊胚形成情况和d3胚胎的卵裂球数、质量分级等;并利用废弃胚胎囊胚形成情况对体外受精妊娠结局进行预测。结果:共收集801个废弃胚胎,经序贯培养,形成209个囊胚(26.09%),其中58个为优质囊胚(27.75%)。1PN胚胎、0PN胚胎、d3卵裂球数为7-9-细胞胚胎、d3评分为Ⅰ-Ⅱ级胚胎以及卵裂球数为偶数的胚胎囊胚形成率较高(P均<0.05)。废弃胚胎中有囊胚形成者的临床妊娠率明显高于无囊胚形成者(P<0.05)。结论:废弃胚胎有不同程度的发育潜能,部分可发育为囊胚;特别是:①0PN和1PN胚胎;②d3的4-9-细胞胚胎,偶数卵裂球者更佳;③I级和Ⅱ级胚胎。

老年性充血性心力衰竭主要诱因分析和护理对策

目的 分析老年充血性心力衰竭的主要诱因，总结针对性护理措施。方法 将185例老年充血性心力衰竭患者按年龄分成两组，比较两组发病与呼吸道感染、心律失常、情绪激动、劳累、未控制的高血压、气候变化、排尿困难和水电解质紊乱等诱因的关系。结果 呼吸道感染、心律失常、情绪激动和劳累是老年充血性心力衰竭的主要诱因。结论 采取有效护理措施预防和控制诱因是防治老年充血性心力衰竭的重要环节。应进行相关的知识普及，避免诱因，能有效预防心衰复发，提高生活质量，延长生命。

人胚胎干细胞培养体系的研究进展

人胚胎干细胞(hES细胞)是来源于着床前人囊胚内细胞团的、具有自我更新能力和分化全能性的细胞。由于具有体外无限增殖和分化成三个胚层来源的各种细胞的潜能,hES细胞具有重要的科学意义和巨大的医学应用价值。目前,hES细胞常规体外培养技术多采用培养基与饲养层相结合的方法,但常规方法存在异源病原体污染的可能。近年来,优化hES细胞体外培养体系的研究取得较大进展,现就饲养层、无饲养层培养体系进行综述,分析目前在维持hES细胞未分化状态的优化培养研究中取得的新进展和存在的问题。

循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用

目的分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用。方法选取2010年2月-3013年5月接收的60例急性心肌梗死后心律失常患者作为研究对象。将患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受常规治疗和相应的常规护理,观察组患者在此基础上接受循证护理干预。比较两组患者的治疗效果及患者的满意率。结果观察组患者的治疗平均治疗时间为12 d,对照组患者平均治疗时间为18 d;观察组患者复窦率为26%,对照组患者复窦率为13%,临床疗效优于对照组,P<0.05。结论循证护理可以有效提高急性心肌梗死后心律失常的医疗效果。

对ST段抬高型心肌梗死后并发心律失常危险因素实施护理干预效果评价

[目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死后并发心律失常的危险因素干预效果。[方法]将88例急性ST段抬高型心肌梗死并发心律失常病人随机分为两组各44例。对照组给予临床路径护理,观察组在临床路径护理基础上对心律失常危险因素进行护理干预,比较两组护理效果。[结果]两组心律失常发生率、总有效率、住院时间、健康知识达标率、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对ST段抬高型心肌梗死后并发心律失常病人的危险因素进行护理干预可提高护理服务质量。

糖尿病合并心肌梗死常见护理风险事件分析与对策

[目的]研究分析糖尿病合并心肌梗死病人的常见护理风险,并提出预防护理对策。[方法]对本院收治的80例糖尿病合并心肌梗死病人作为本次实验的研究对象,总结80例病人发生的护理风险事件,并提出护理对策。[结果]80例病人中,共发生低血糖8例,皮肤完整性受损5例,感染4例,消化道出血2例,坠床2例,窒息1例。[结论]糖尿病合并心肌梗死病人的护理风险类型较多,需要护士在临床工作中不断完善临床护理工作,以更好地对各项风险进行预防,提高护理质量。

探讨护理干预对急性主动脉夹层的影响

急性主动脉夹层（Acute Aortic Dissection,AAD）是由多种病理因素（如高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征等）导致的从主动脉内膜和中层靠内侧部开始撕开,血液流入导致主动脉夹层,最终形成一组真腔和假腔。

人文关怀在住院老年患者安全护理中的应用

目的了解人文关怀在住院老年患者安全护理中的作用。方法将1260例老年患者分为一般护理组(n=590)和人文关怀组(n=670),对一般护理组的患者实行一般护理,人文关怀组的患者在一般护理的基础上给予人文关怀,比较两组的安全意外发生率和护理满意度。结果人文关怀组的安全意外发生率为0.15%,明显低于对照组的2.03%;人文关怀组患者对护理工作的满意度为92.69%,明显高于一般护理组的76.44%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论人文关怀不但与老年患者的安全护理息息相关,而且可提高护理满意度。

消化道肿瘤术后患者应用电脑型便携式化疗泵舒适度影响因素调查

目的:探讨消化道肿瘤术后患者应用电脑型便携式化疗泵的舒适度影响因素。方法:采用调查问卷法对经化疗泵化疗患者舒适度的影响因素进行调查。结果:患者舒适度的影响因素从大到小依次为非疼痛因素、心理因素、疼痛。结论:使用电脑型便携式化疗泵过程中,注意避免影响患者舒适度的因素,可有效预防并发症,提高患者生存质量。

人文关怀护理对高血压病患者的影响

目的 观察人文关怀护理对高血压患者康复的影响.方法 将2003年1月～2005年1月我科收治的200例高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各100例;对照组按常规护理进行护理,观察组外加人文关怀护理.统计两组患者心理障碍解除或减轻的情况以及对护理工作满意情况.结果 观察组和对照组的心理障碍解除率分别为66%和47%,对护理工作的满意率分别为96%和82%,观察组均显著高于对照组（P＜0.01）.结论 人文关怀护理可以促进患者康复,提高患者对护理工作的满意度.

有氧运动对冠心病患者血小板受体密度及血黏度的影响

目的探讨有氧运动对冠心病患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度及血黏度的影响。方法选择慢性稳定型冠心病患者90例,随机分为运动1组30例、运动2组30例、对照组30例。各组均予以心内科一般药物治疗(包括血管紧张素受体拮抗剂、他汀类调脂药、阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂等)。运动1组及运动2组各以不同的运动强度训练。运动1组(低强度有氧运动):慢跑(平板运动),40%运动强度,每周3次,30 min/次,持续时间3个月;运动2组(中强度有氧运动):慢跑(平板运动),60%运动强度,每周3次,30 min/次,持续时间3个月。测定运动训练前及运动训练后两组血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度及全血黏度。结果运动3个月后,运动1组及运动2组的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度及全血黏度均较运动训练前显著降低(P<0.05),两组组间训练后结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组治疗3个月后,血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度变化不大(P>0.05),全血黏度虽有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,运动1组及运动2组的血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度及全血黏度均显著降低(P<0.05)。结论长期规律的中低强度的有氧运动可使冠心病患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体密度及全血黏度降低,从而降低血小板的聚集性,改善血液循环,降低心血管事件的发生。

电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

目的探讨电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭(CHF)患者自我护理行为及生活质量的影响。方法选取2015年6月~2016年12月我科住院治疗且病情稳定的94例CHF患者为研究对象。依据随机数字表法分为干预组和对照组,各47例。对照组给予常规护理。干预组给予常规护理和电话随访式延续性护理。比较两组临床护理效果以及相关指标。结果干预组实施3个月和6个月后自我护理行为各条目评分和总分及生活质量各条目评分和总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CHF患者采用电话随访式延续性护理,有助于改善患者自我护理行为以及生活质量,改善患者预后,从而进一步为CHF患者的院外护理提供参考,以期节约医疗成本、优化医疗资源、减轻CHF患者家庭及社会负担。

冠心病门诊健康教育对冠心病患者的治疗效果以及生活质量影响分析

目的探讨健康教育应用于门诊冠心病患者的治疗效果以及对其生活质量的影响。方法选取我院门诊2011年1月至2013年10月间收治的500例冠心病患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组250例,观察组予以常规方法进行冠心病教育,观察组在常规方法的基础上进行综合性的健康教育,对照组采用常规方法,未进行健康教育,比较两组患者教育前后的生活质量以及情绪、饮食、活动变化。结果观察组健康教育后的情绪、饮食及活动方面明显优于对照组(P<0.01),观察组以及对照组教育前的生理因素、心理因素、社会关系、环境影响等生活质量因素比较无明显差异,教育后与教育前相比观察组上述生活质量指标明显改善,P<0.05,对照组无明显变化,P>0.05。结论健康教育可以为患者提供更多的有助于改善患者行为和生活方式所需的知识,可以更好地提高患者的生活质量。

减少老年患者静脉炎留置针穿刺方法及效果观察

目的：比较两种静脉留置针穿刺方法在老年患者应用中的成功率、疼痛感及静脉炎的发生率。方法：将240例老年患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组进针见回血后退针芯固定并开通补液;对照组进针见回血后降低穿刺角度退针芯0.5~1.0 mm,再沿血管走向进针1.0~2.0 mm,然后固定针柄,把外套管完全送进血管,固定并开通液体。比较两组的穿刺成功率、疼痛感和静脉炎发生率。结果：观察组比对照组的穿刺成功率高、疼痛感轻、静脉炎发生率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉留置针改进穿刺方法对老年患者血管起保护作用,其穿刺成功率高,减轻了患者的痛苦,降低了静脉炎发生率,减少了护理人员工作量,值得临床推广。

探讨留置尿管引流尿液对急性左心衰竭女性患者护理效果评价

目的探讨留置尿管引流尿液对急性左心衰竭女性患者治疗护理效果及满意度。方法将我科住院的急性左心衰竭女性患者分两组,对照组无留置尿管,观察组留置尿管,比较两组患者临床症状变化(呼吸、心率、血压的变化,水肿消退时间)及病人满意度。结果观察组80例,显效48例,有效27例,无效5例,总有效率为93.75%;对照组55例,显效11例,有效30例,无效14例,总有效率为74.55%;且观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论留置尿管引流尿液对急性左心衰竭女性患者治疗效果改善明显,患者满意度和护理工作效率均提高。

子宫内膜异位症不孕患者辅助生殖技术治疗结局分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)不孕患者应用辅助生殖技术(ART)的治疗结局。方法:回顾性分析2006.01-2008.02期间在我中心行ART治疗的EMs患者。比较以下各组的治疗结局:行常规体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI-ET)的EMs患者(n=42,48个周期)与单纯输卵管因素患者(n=1060,1211个周期);采用3种超排卵方案的EMs患者(n=42,48个周期);行卵巢囊肿穿刺术后,病理结果确诊为EMs的患者(n=16,16个周期)与非EMs单纯囊肿患者(n=79,79个周期);接受夫精人工授精(AIH)治疗,采用自然周期(51个周期)和诱导排卵周期(31个周期)的EMs患者。结果:EMs患者的临床妊娠率(12.5%)比单纯输卵管因素患者(36.2%)明显降低,P<0.05;3种超排卵方案的临床妊娠率无统计学差异,P>0.05;卵巢囊肿穿刺术后确诊的EMs患者与非EMs单纯囊肿患者的治疗结局无统计学差异,P>0.05;EMs患者采用诱导排卵周期AIH的妊娠率(29.0%)明显高于自然周期(9.8%),P<0.05。结论:由于EMs引起不孕的机制复杂,EMs患者接受IVF/ICSI-ET治疗后的临床妊娠率明显低于单纯输卵管因素患者。EMs患者行AIH治疗时,建议采用诱导排卵方案。

不同辅助生殖技术妊娠分娩的1540例新生儿出生缺陷分析

目的探讨不同辅助生殖技术妊娠分娩的新生儿出生缺陷的发生情况及影响因素。方法对1998年10月至2006年12月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受体外受精（IVF）助孕[IVF、卵母细胞胞质内单精子注射（ICSI）、冻融胚胎移植（Thaw—ET）]妊娠的孕妇分娩的1271例新生儿（体外受精组）及同期接受人工授精妊娠的孕妇所分娩的269例新生儿（人工授精组）的临床资料进行分析，比较两组及不同辅助生殖技术后出生的新生儿情况、出生缺陷及出生缺陷受累系统。结果体外受精组中，IVF、ICSI、Thaw—ET后出生的低体重（LBW）儿分别为20．0％（134／671）、22．4％（92／410）、18．9％（36／190），也均高于人工授精组的11．5％（31／269），差异有统计学意义（P〈0．05）；多胎妊娠率分别为23．8％（160／671）、25．4％（104／410）、21．1％（40／190），均高于人工授精组的10．0％（27／269），差异也有统计学意义（P〈0．05）。ICSI后巨大儿发生率为3．9％（16／410），显著低于人工授精组的8．2％（22／269），两者比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）；两组新生儿各系统出生缺陷比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同体外受精助孕后多胎率明显升高，由此造成的相关风险也随之增加，但新生儿的出生缺陷并没有明显增加；减少多胎妊娠是保护出生新生儿健康的关键。

冻融胚胎移植自发性卵巢过度刺激综合征1例和文献综述

目的探讨自然周期冻融胚胎移植妊娠后发生自发性卵巢过度刺激综合征(sOHSS)的机理及处理措施。方法对1例自然周期冻融胚胎移植妊娠发生sOHSS的诊断及治疗过程进行报道并对相关病例资料进行回顾分析。结果本文患者自然周期冻融胚胎移植妊娠后发生sOHSS是首例报道并成功分娩。结论sOHSS是一种罕见病,发病机理尚无定论,sOHSS会影响胚胎发育和胎儿成活率,病情严重者可能危及生命应引起高度关注。