大概念视域下“亚铁盐和铁盐的性质”教学实践

以“缺铁性贫血和服用琥珀酸亚铁片”为真实情境,学习铁盐与亚铁盐的性质、Fe^(2+)和Fe^(3+)的相互转化等核心知识,培养学生的科学探究、变化观念和守恒观念等核心素养。以“印刷电路板的制作”为真实情境,融合信息化技术,让学生深刻体会化学知识原理在化工生产中的大用途和“学以致用、理论指导实践”的情感,达到大概念教学引领下的深度学习的目的。

3.0 TMR高分辨心肌灌注对心肌梗死患者的临床诊断价值分析

目的:研究3.0TMR高分辨心肌灌注对心肌梗死患者的临床诊断价值。方法:择取在本院就诊的38例心肌梗死患者,接收时间段介于2017年1月至2022年6月间。根据诊断方法的不同进行分组,将实施常规MRI扫描与高分辨率扫描的11例患者纳入对照组,观察组为实施3.0TMR高分辨心肌灌注的27例患者。比较各组的图像质量,观察检查结果。结果:观察组所得扫描图像质量优良率数据高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中心肌心态学改变比例为74.07%,心肌节段受累比例为19.61%,室壁运动异常比例为85.19%;首过心肌灌注信号减低比例、延迟强化比例分别为77.78%、92.59%。结论:3.0TMR高分辨心肌灌注具有较高的心肌梗死诊断价值。

MRI动态增强技术对鼻咽癌放疗后局部纤维化与复发的诊断研究

目的本研究对鼻咽癌放疗后复查的患者行MRI动态增强检查,旨在了解肿瘤局部纤维化与复发的动态增强特点,探讨动态增强MRI技术在鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别诊断中的价值。方法将我院从2011年3月到2013年6月的67例经放射治疗后的鼻咽癌患者分为2组:放疗后局部纤维化组38例及复发组29例,男45例,女22例;年龄22-72岁,平均42±1.5岁。行MRI动态增强后,行常规增强T1WI扫描。测量他们注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后0s至3min期间病变同一区域各时相的T1WI信号强度。应用分析软件测量ROI的信号强度,获取两组病例动态增强的时间-信号强度曲线(TIC)并对其达峰时间(PT)、曲线最大斜率(Slopemax)、曲线下面积(AUC)三个参数进行统计学分析。结果放疗后鼻咽癌局部纤维化组达峰时间(PT)低于复发组的达峰时间,经过样本均数方差分析,纤维化组与复发组比较,差别无统计学意义(p>0.05)。放疗后鼻咽癌患者纤维化组曲线最大斜率(Slopemax)明显低于复发组的最大斜率值(Slopemax),差别具有统计学意义(p<0.05)。放疗后鼻咽癌患者纤维化组曲线下面积(AUC)低于复发组的曲线下面积(AUC),差别无统计学意义(p>0.05)。结论 MRI动态增强技术对鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的鉴别具有重要的临床意义。

CT及MRI在幕上脑实质室管膜瘤中的诊断价值

目的 探讨CT及MRI在幕上脑实质室管膜瘤中的表现,旨在提高对幕上脑实质室管膜瘤诊断的准确率。方法 回顾性分析我院2005年1月-2014年1月经手术病理证实的16例幕上脑实质内室管膜瘤资料,12例行CT和MR检查,3例单行CT检查,1例单行MR检查。结果 仅2例为完全实性肿瘤,其余14例肿瘤表现为囊实性。其中6例囊变区以大囊表现为主,1例表现为单发大囊,余5例大囊周边伴发小囊,由位于深部白质区的大囊与位于靠近皮层区的小部分实质构成,以宽基底贴近大脑表面;余8例囊实性肿瘤以小囊表现为主,2例为单发偏心小囊变,余6例见多个囊变区。囊液的CT密度及MRI T2WI信号强度均高于同层面脑脊液。肿瘤实质部分CT呈等、稍高密度,12例肿瘤实质内均见钙化灶,增强扫描肿瘤实质不均匀强化,囊壁及壁结节明显强化。结论 幕上脑实质室管膜瘤CT和MR表现有一定特征,认识这些特征有助于术前定性诊断。

腰椎前椎缘骨的MRI探讨

目的:分析总结腰椎前椎缘骨的MRI表现并提高对前椎缘骨的认识。方法:回顾性分析15例典型病例的MRI表现、好发部位及其原因,采用PHILIPS 1.5T超导型MR机,常规行矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI扫描,5例加扫矢状面T2w_SPAIR扫描。结果:MRI主要表现为病变椎体前上缘骨质局部缺如,缺损区内见异常软组织信号灶,异常信号前缘超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤维环前凸,前纵韧带明显受压前凸。结论:腰椎前椎缘骨主要发生于椎体前上缘,MRI表现具有特征性。

早产儿缺氧缺血性脑病的MRI征像分析

目的:探讨分析早产儿缺氧缺血性脑病的MRI表现及其病理生理。方法:132例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的早产儿,常规行T1WI、T2WI、DWI、FLAIR扫描。结果:临床表现均考虑HIE,MRI表现皮层及皮层下出血、深部白质出血、脑室旁出血、脑室内出血、脑室旁软化灶。结论:MRI对早产儿HIE具有特征性表现,对早产儿HIE的早期诊断有重要意义。

枕骨大孔区肿瘤的MRI诊断及临床应用价值

目的探讨MRI对枕骨大孔区肿瘤的诊断及术前评估价值。方法回顾性分析24例枕骨大孔区肿瘤的MRI表现,其中脑膜瘤12例,神经鞘瘤5例,室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例,髓母细胞瘤1例,表皮样囊肿1例,均与手术或病理结果比较。结果 MRI对枕骨大孔区肿瘤的定位准确率达95.8%(23/24),定性诊断准确率为91.7%(22/24),对肿瘤的切除性评估准确率为95.8%(23/24)。结论 MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的定位、定性诊断及手术方案的制定具有重要意义。

侧脑室脑膜瘤的磁共振成像影像学特征与其病理相关分析

脑膜瘤为颅脑常见肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%30%,好发于大脑矢状窦旁、大脑凸面等[1]。侧脑室脑膜瘤约占脑膜瘤20%30%。脑膜瘤中约70%以上为良性肿瘤,按照脑膜瘤病理分型,将脑膜瘤分为3级15个亚型。其中Ⅰ级包括纤维型、皮细胞型、砂砾型、微囊型。

115例不孕症子宫输卵管造影的X线诊断

目的：探讨子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法：84例不孕妇女常规准备后行碘油／复方泛影葡胺造影。结果：①宫颈呈纺锤形75形，占65．2％，长圆形29例占25．2％，球形9例占7．6％。②子宫呈三角形或菱形89例占77．3％，蘑菇形24例占20．8％。③宫颈管边缘不整齐17例占14．7％，子宫发育不全2例占1．7％。④角部梗阻18例占15．6％，颊部梗阻27例23．4％，伞部梗阻39例占33．9％，正常者29例占25．2％。⑤单侧梗阻11例占9．5％。双侧性硬阻42例占36．5％，两侧不完全性梗阻者21例占18．2％。结论：HSG不但可明确是否存在宫腔粘连，同时可定位粘连的位置和范围及双侧输卵管通畅情况，且病人痛苦较少，方便、安全、简单，仍是目前诊断官腔粘连的首选和重要方法。

椎管内神经源肿瘤的低场MRI诊断

目的 :评价低场MRI对椎管内神经源肿瘤的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 2 6例经手术病理证实的椎管内神经源肿瘤 (神经鞘瘤 16例 ,神经纤维瘤 10例 )的低场MRI表现。结果 :2 6例中肿瘤呈圆形或卵圆形 17例、长条形 1例、哑铃状 8例。神经鞘瘤 16例中T1WI呈等信号 4例 ,略低信号 4例 ,等、略低信号 8例 ,T2WI呈不均匀高信号 ;增强扫描均匀增强 2例 ,不均匀增强 14例 ,其中多灶样不增强 6例。神经纤维瘤 10例中T1WI呈等信号 6例 ,略低信号 4例 ,T2WI呈较均匀高信号 ;增强扫描均呈均匀增强。结论 :低场MRI检查能诊断椎管内神经源肿瘤 。

MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在急性胆红素脑病（ABE）中的诊断价值.方法 选择2008年2月～2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值.结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为（1186.65±62.34）,右侧为（1192.47±63.38）,高于同组平均数,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,T2WI和DWI信号强度无改变.结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据.

3D-FIESTA联合3D-TOF序列评估在三叉神经痛患者微血管减压术前的应用

目的探讨3.0T磁共振检查中三维稳态采集快速成像(3D-FIESTA)联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列扫描在三叉神经微血管减压术前评估中的应用价值。方法纳入本院2017年1月1日至2019年9月1日行微血管减压手术的三叉神经痛患者61例,所有患者均接受磁共振3D-FIESTA及3D-TOF序列扫描,比较3D-FIESTA联合3D-TOF序列诊断的三叉神经和血管的接触情况与手术结果的一致性,并比较患侧和健侧三叉神经脑池段横截面积。结果三叉神经痛患者三叉神经共计122条,其中3D-TOF序列扫描显示患侧阳性率为95.00%,3D-FIEST序列扫描显示患侧阳性率为95.16%,3D-FIEST联合3D-TOF序列扫描显示患侧阳性率为96.72%,手术结果患侧阳性率为98.36%。经统计学分析,3D-FIEST联合3D-TOF序列的诊断结果与手术结果一致性较好(K=0.939);患侧三叉神经脑池段横截面积小于健侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-FIESTA联合3D-TOF序列可优势互补,能够清晰显示三叉神经与血管的位置关系,对三叉神经痛患者行微血管减压手术前的诊断具有重要意义。

乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用评价

目的观察分析乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用。方法分析高州市人民医院22例乳腺病变患者乳腺病灶时间—信号强度曲线情况,比较动态增强扫描、扩散加权成像及两者相联合的诊断结果。结果动态增强扫描联合扩散加权成像用于诊断乳腺病变的敏感性(95.2%)、特异性(90.1%)、准确性(93.8%)、阳性预测值(96.2%)及阴性预测值(90.1%)均显著高于MRI诊断和DWI诊断。应用动态增强扫描联合扩散加权成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感性、特异性和准确性均高于二者分别用于诊断的情况。结论动态增强扫描联合扩散加权成像技术用于乳腺病变的诊断不仅可相互弥补因平台期和ADC重叠部分带来的不足,还可照单一的诊断形式提高诊断的敏感性、特异性和准确性,为乳腺良、恶性病灶的诊断提供了更为有力的依据。

韧带样型纤维瘤病MR征象及病理

目的探讨韧带样型纤维瘤病(DF)MR征象与病理相关性。方法经手术病理证实的DF13例,均行MRI平扫加增强检查,观察其肿瘤形态、边界、信号特点、强化模式,并与光学显微镜下组织结构进行对比。结果 4例位于四肢及颈部者,肿瘤形态规则,边界清楚;9例位于背部及臀部者,其中6例呈不规则肿块,边界欠清,2例为Gardner综合征,1例合并家族性腺瘤样结肠息肉。MRIT_1WI均呈低信号,T_2WI呈低信号、等信号或高信号;增强后4例无强化,9例呈斑点状或片状强化;T_2WI呈较高信号区域以纤维母细胞、黏液、血管为主,黏液成分与血管在T_2WI/SPIR呈更高信号;T_2WI呈稍高信号的区域以纤维细胞和胶原成分为主;而T_2WI呈低信号及高信号区域内的低信号带,为瘢痕样胶原纤维。结论 MRI征象能较好反映DF部分病理特点,对诊断DF价值较大。

磁共振检查对半月板损伤诊断价值的研究

目的探讨磁共振检查对半月板损伤诊断价值。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的50例半月板损伤患者的临床资料。结果磁共振诊断半月板损伤分级、分型结果与关节镜诊断均无显著性差异,P>0.05。结论MRI作为一种诊断半月板损伤的诊断方法,具有无创性、诊断准确率高等优点,值得临床推广应用。

BLADE和SSTSE T2WI在头部MR成像中的价值

目的探讨刀锋伪影校正(BLADE)T2WI及单次激发快速自旋回波(SS-TSET2WI)序列在1.5T磁共振成像的常规序列出现运动伪影受检者的临床应用价值。方法26例出现了运动伪影的受检者,进行BLADET2WI和SSTSET2WI扫描,采用卡方检验及配对样本符号秩和检验评价两种序列减轻运动伪影的能力,同时对两种序列图像清晰度及对比度进行对比。采用配对样本符号秩和检验。结果使用BLADE T2W(IZ=-5.099,P<0.000)和SS-TSE T2W(IZ=-5.099,P<0.000)扫描方法所获得的图像运动伪影均较常规序列减少,分别还有4/26例及3/26例存在轻度的运动伪影,两种序列减轻运动伪影能力未见统计学差异(χ2=0.165,P=0.685)。但PROPELLERFSE T2WI图像的清晰度、对比度优于SS-FSET2W(IZ=-4.583,P<0.000)。结论PROPELLER和SS-TSE扫描技术均具有减轻呼吸运动伪影的能力,但PROPELLER T2WI对脑实质的显示更为理想,对不能配合的受检者具有较高临床实用价值。

胃肠道外间质瘤的X线计算机体层摄影(CT)和磁共振成像(MRI)诊断分析

目的：探讨x线计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）对胃肠道外间质瘤（EGIST）诊断价值。方法回顾性分析2007年2月～2013年8月在高州市人民医院行手术治疗的9例EGIST临床资料和CT、MRI检查资料。结果9例均为单发病灶，位于肠系膜3例，大网膜2例，腹腔1例，腹膜后1例，盆腔1例，腹壁1例，CT平扫显示软组织肿块影，3例内部密度均匀，6例内部密度不均，可见不规则形低密度坏死囊变区，增强扫描动脉期肿瘤实性部分明显强化，并可见线条状强化的肿瘤血管影，静脉期呈持续性强化，坏死囊变区无明显强化。MRI扫描显示较大的不规则形或类圆形肿块影，实性部分T1呈稍低信号，T2呈稍高信号，2例信号均匀，6例肿块内部信号不均，内部见长T1、长T2信号区，增强扫描6例肿块呈不均匀强化，实性部分强化明显，囊变、坏死区无明显强化，3例肿块呈均匀强化。结论 CT和MRI可为EGIST的临床诊断提供可靠的依据，在EGIST的诊断中具有重要价值。

3.0T MR心肌延迟强化诊断心肌病的价值及影像特点分析

目的分析3.0T MR心肌延迟强化(LGE)诊断心肌病的价值及影像特点。方法选取2015年6月至2020年6月在本院确诊的48例原发性心肌病患者作为研究对象,所有患者均行心脏核磁共振成像,根据是否进行LGE检查分为LGE组和无LGE组,LGE组36例,无LGE组12例,比较两组患者心脏磁共振成像的影像学参数差异,分析其对心功能分级的影响和影像学特点。结果48例患者经心肌MR对比剂延迟显像后,表现为受累心肌节段延迟强化的患者共有36例,表现为无延迟强化的患者共有12例。LGE组患者年龄低于无LGE组患者,受累节段数、受累节段厚度大于非延迟强化组(P<0.05);LGE形态:共有27例呈局限性强化,占比为75.00%,共有3例呈弥漫性强化,占比为25.00%,LGE最常见于第2节段和第8节段;LGE组患者NYHA分级较高,心功能较差,两组NYHA分级差异有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T MR心肌延迟强化在心肌病的诊断与心功能的评估具有较高的应用价值,延迟强化患者的受累节段数、厚度及年龄与非延迟强化患者有明显的不同。

颅内生殖细胞瘤影像学的临床研究

目的:探讨生殖细胞瘤的CT与MRI诊断方法。方法:应用CT扫描采用常规轴位扫描,以OM线为基线,层厚5mm,层距5mm,部分病例进行颅底扫描、冠状位扫描。MRI采用每位患者均行平扫及增强检查,平扫应用快速自旋回波序列T2加权像,自旋回波序列T1加权像行横轴位、矢位及冠状位检查;增强对比剂应用Gd-DTPA,剂量0.1mmol/kg,经肘静脉注射。结果:本组38例患者均行头颅CT检查显示,病变位于鞍区的11例表现为圆形、椭圆形混杂,边缘清晰,CT增强扫描可见病灶呈均匀强化,其病灶范围较平扫时略增加,同时行MRI检查,24例病变位于基底节区、松果体区及鞍区的患者表现为不规则形病灶,T1、T2加权像呈均匀等信号。结论:CT和MRI联合应用可以有效诊断颅内生殖细胞瘤。

术后椎间盘炎的低场MRI诊断

目的提高术后椎间盘炎的MRI诊断水平。方法回顾性分析7例临床和手术病理证实术后椎间盘炎的低场MRI表现。结果①病变椎间盘及相邻椎体呈长T1长T2信号7例;②椎间盘破坏致椎间隙变窄7例,T1加权像呈低信号5例,等信号2例,T2加权像呈高信号5例,低信号2例,T2加权像髓核内低信号裂隙消失5例;③相邻椎体终板及终板下骨质破坏;④椎体旁及椎管内硬膜外脓肿5例;⑤Gd-DTPA增强扫描,4例病变椎间盘和相邻椎体信号强度增高。结论低场MRI对术后椎间盘炎的诊断非常有用,而且还能显示硬膜外脓肿或蛛网膜炎等并发症。