中医药辨证外治法联合新型敷料在1例慢性难愈性创面持续渗液管理中的应用

该文总结1例慢性难愈性创面(CW)持续渗液患者的护理经验。采取分阶段皮损辨证中医外治法联合负压引流、新型敷料、缠缚疗法等促进伤口愈合,管理伤口渗液;辨证施膳,个体化疼痛护理,生活起居及心理护理等措施,患者于92 d后创面痊愈、患肢无痛出院。随访2周,患者康复良好。中医药辨证外治法联合新型敷料治疗CW值得推广。

冠状动脉CTA成像技术中KV值与体质量的关系研究

目的本研究旨在探讨低管电压扫描在冠脉CTA成像技术中KV值与体质量的关系。方法选取疑似为冠状动脉疾病患者120例为研究对象,所有患者均行冠状动脉CTA检查。根据KV值不同分为三组:A组120 KV(45例);B组100 KV(45例);C组80 KV(30例)。并将各组患者按体质量不同分为分为<70 kg、70~85kg、>85kg三个级别,C组不设>85kg级别。所有患者使用的对比剂为碘普罗胺(370 mgI/m1)。比较各组各个体质量级别的图像质量和有效辐射剂量。结果除80KV组70~85kg级别出现2分外,其余各组各级别患者图像质量主观评分均≥3分,A、B组中>85kg级别和C组70~85kg级别评分较低,与其他组评分差别明显。同样是≤70 kg体质量患者在不同KV组其血管CT值差异明显,均有统计学意义(均P<0.001)。同样是70~85kg体质量级别患者在不同KV组其血管CT值差异明显,差异均有统计学意义(均P<0.001)。同样是>85kg体质量级别患者在不同KV组其血管CT值差异明显,差异均有统计学意义(均P<0.001)。B组>85kg级别和C组70~85kg级别的SNR和CNR均较其他组降低,图像质量较差。同样<70 kg级别在100KV组比120KV组ED减少42.4%,80KV组比120KV组减少68.3%(P<0.001);同样是70~85kg级别在100KV组比在120KV组的ED减少40.4%,在80KV组比在120组ED减少68.3%(P<0.001);同样是>85kg级别在100KV组的ED比在120KV组减少40.8%(P<0.001)。结论在冠状动脉CTA成像,体质量≤70 kg的患者应用80 KV剂量、体质量70~85kg的患者应用100 KV剂量可获得与120 KV剂量相当的图像质量,而且可有效减少辐射剂量。

海藻酶解物对大黄鱼生长和肠道菌群结构的影响

为明确海藻酶解物饲喂大黄鱼的应用效果及对肠道菌群的影响,2022年11—12月在福建宁德海域使用添加0.5%复合海藻酶解物和0.5%海带酶解物的自配饲料饲养网箱养殖的大黄鱼8周,测定大黄鱼的存活率和平均增重,并采用NovaSeq PE250方案对肠道内容物进行16S rDNA扩增子测序,分析肠道菌群组成和特定菌群的相对丰度。结果显示:0.5%的复合海藻酶解物或0.5%的海带酶解物均可显著提高大黄鱼的存活率和平均增重(P<0.05);肠道菌群分析显示0.5%复合海藻酶解物组大黄鱼肠道中扩增子序列变体(ASVs)达1353种,以厚壁菌门(Firmicutes)、变形菌门(Proteobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidota)、梭杆菌门(Fusobacteriota)和放线菌门(Actinobacteriota)为主,而0.5%海带酶解物组大黄鱼肠道中ASVs仅242种,各样本中以厚壁菌门和脱硫杆菌门(Desulfobacterota)为主,变形菌门相对丰度较低,均与对照组(749个ASVs,各样本中菌门相对丰度无规律)有较大差异;基于KEGG的肠道菌群功能分析显示在淀粉和蔗糖代谢、谷胱甘肽代谢、磷酸转移酶系统、氰基氨基酸代谢、亨廷顿病和其他糖降解上3组存在显著差异(P<0.05);进一步分析发现,0.5%复合海藻酶解物增加了大黄鱼肠道菌群α多样性并提高了拟杆菌属及丁酸合成相关细菌的相对丰度,而0.5%海带酶解物则降低了大黄鱼肠道菌群α多样性,但可抑制肠道中假单胞菌属细菌的生长,且体外培养试验证实褐藻寡糖可极显著抑制变形假单胞菌生长(P<0.01)。综上可知,本试验制备的2种海藻酶解物可调节大黄鱼形成不同的肠道菌群结构,并均可促进大黄鱼的健康和生长,该结果可为大黄鱼海藻类饲料添加剂的开发和通过调整大黄鱼肠道菌群改善大黄鱼健康和生长的饲料添加剂研发提供数据参考。

5例极低出生体重儿应用脐静脉置管联合PICC的护理体会

总结5例极低出生体重儿应用脐静脉置管联合PICC的护理体会。通过环境管理、院感管理、并发症预防、疼痛管理、合理的营养支持和喂养、人文关怀等措施,5例患者中,仅有1例患儿发生压力性损伤。5例患儿经积极治疗和精心护理,均未出现导管相关并发症,家属配合完成整个治疗和护理,矫正胎龄均达到37周以上,体重均达到2 kg以上,顺利出院。

饲料蛋白质水平对黑脊倒刺鲃幼鱼生长性能、消化酶活性、蛋白质代谢及肠道形态的影响

本试验旨在研究饲料蛋白质水平对黑脊倒刺鲃幼鱼生长性能、消化酶活性、蛋白质代谢及肠道形态的影响,旨在探讨黑脊倒刺鲃幼鱼的蛋白质需要量。选择初始体重为(8.4±0.1)g的黑脊倒刺鲃幼鱼450尾,随机分为6组,每组3个重复,每个重复25尾。以红鱼粉和豆粕为蛋白质源,配制蛋白质水平分别为29.83%、33.96%、38.52%、42.43%、46.33%和50.67%的6种等能饲料。试验期56 d。结果表明:1)46.33%蛋白质水平组终末体重、增重率(WGR)和特定生长率(SGR)显著高于29.83%、33.96%、38.52%和50.67%蛋白质水平组(P<0.05),42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组饲料系数(FCR)显著低于29.83%、33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05),42.43%蛋白质水平组蛋白质效率(PER)显著高于其他各组(P<0.05),29.83%蛋白质水平组肠长指数(ILI)均显著低其他各组(P<0.05),38.52%、42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组肥满度(CF)显著高于29.83%和33.96%蛋白质水平组(P<0.05)。2)42.43%蛋白质水平组肝胰脏胰蛋白酶(TPS)活性显著高于其他各组(P<0.05),38.52%、42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组肠道TPS活性显著高于29.83%和33.96%蛋白质水平组(P<0.05)。50.67%蛋白质水平组肝胰脏脂肪酶(LPS)活性显著高于29.83%和33.96%蛋白质水平组(P<0.05),46.33%和50.67%蛋白质水平组肠道LPS活性显著高于29.83%蛋白质水平组(P<0.05)。46.33%和50.67%蛋白质水平组肝胰脏淀粉酶(AMS)活性显著低于29.83%、33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05),46.33%和50.67%蛋白质水平组肠道AMS活性显著低于其他各组(P<0.05)。3)42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组血清尿素氮(UN)和氨含量显著高于29.83%和33.96%蛋白质水平组(P<0.05),42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组血清总蛋白(TP)含量显著高于29.83%、33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05)。4)50.67%蛋白质水平组血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性显著高于29.83%、33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05)。46.33%蛋白质水平组肝胰脏ALT活性显著高于50.67%蛋白质水平组(P<0.05),46.33%蛋白质水平组肝胰脏AST活性显著高于33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05)。5)42.43%蛋白质水平组肠道皱壁高度和肌层厚度显著高于其他各组(P<0.05),42.43%蛋白质水平组肠道上皮细胞高度显著高于29.83%、33.96%、46.33%和50.67%蛋白质水平组(P<0.05),42.43%、46.33%和50.67%蛋白质水平组肠道杯状细胞个数显著高于29.83%、33.96%和38.52%蛋白质水平组(P<0.05)。由此可见,饲料蛋白质水平过低时,黑脊倒刺鲃幼鱼生长缓慢,TPS活性低,肠道形态发育不良;而饲料蛋白质水平过高时,则会影响黑脊倒刺鲃幼鱼肝胰脏功能和肠道发育。在本试验条件下,以SGR和FCR为评价指标,得出黑脊倒刺鲃幼鱼饲料适宜蛋白质水平为42.10%~42.71%。

无机化学课程问题启发探究式教学研究

文章以氧化还原反应和电化学内容为例,介绍了在无机化学教学中实施问题启发探究式教学的具体步骤,包括情境创设、触类旁通、层层递进、联系实际和拓展延伸等。这种教师启发学生探究、分析、推导的教学,有利于提高学生自主学习和探索知识的兴趣与积极性,取得了良好的教学效果。

知识经济背景下知识型员工绩效管理研究——评《知识型员工绩效管理研究》

新时代下,企业之间的竞争优势逐渐从物质资源转变为人力资源,知识型员工作为企业的中坚力量,一直是企业的核心竞争力。为了让企业拥有更广阔的发展前景,企业要重视知识型员工的管理工作,重新构建绩效管理体系,以更公平的方式为知识型员工提供晋升机会,优化薪酬管理体系,增加知识型员工对企业的满意度与忠诚度。笔者在开展2019年广西中青年教师基础能力提升项目“大数据时代下知识型员工激励机制的研究”(2019KY1296)时研读了《知识型员工绩效管理研究》一书。

首次后装前行模拟计划对宫颈癌患者直肠膀胱的剂量学影响研究

目的 分析首次三维后装治疗前行模拟计划对宫颈癌患者直肠和膀胱的剂量学影响。方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科首次接受腔内联合组织间插植三维后装治疗的84例宫颈癌患者的临床资料,根据首次后装前是否预扫描分为两组,各42例。实验组先行CT预扫描,在预扫描CT影像上模拟后装插植计划,指导医师进行首次后装插植操作;对照组为医师直接进行插植操作。观察对比两组患者实际首次治疗计划中靶区剂量评估参数D_(90)、D_(100)、V_(100),直肠、乙状结肠等肠道和膀胱的D_(2cm3)、D_(1cm3)等剂量评估指标,比较两种计划治疗时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果 实验组和对照组的靶区D_(90)、D_(100)、V_(100)的剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者膀胱的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量为(3.12±0.41)、(3.68±0.68) Gy,直肠的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量为(4.12±0.44)、(4.37±0.55) Gy,均明显低于对照组[膀胱:(3.34±0.45)、(3.98±0.55) Gy;直肠:(4.38±0.49)、(4.66±0.56) Gy],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者乙状结肠的D_(2cm3)和D_(1cm3)剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗时间为(319.52±45.69) s,显著短于对照组[(342.36±51.26)s],差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗有效率为80.95%,高于对照组(66.67%),放射性肠炎及膀胱炎发生率为11.90%、16.67%,均低于对照组(23.10%、21.90%),差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗有效率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在宫颈癌CT预扫描后行模拟后装插植计划设计中,膀胱及直肠受照剂量明显低于常规后装放疗,且减少治疗时间,提高治疗有效率,减少不良反应发生率。

多模态MRI预测中晚期宫颈癌患者对甲磺酸阿帕替尼治疗反应的价值

目的探究多模态MRI预测中晚期宫颈癌甲磺酸阿帕替尼治疗反应性的临床价值。方法回顾性选取2017年3月~2022年1月于我院住院的60例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据患者治疗反应性将其分为A组(存在显著反应,n=48)和B组(无显著反应,n=12)。收集患者一般资料和多模态MRI检查结果,对两组患者治疗前扩散加权成像、T1WI、T2WI和增强T2*加权血管成像序列扫描后图像中肿瘤信号强度进行比较,采用ROC曲线分析多模态MRI对于接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者治疗反应性的预测效能。结果两组患者T1WI序列均以等信号强度为主,T2WI序列均以混杂信号为主,但两组病灶整体信号强度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者扩散加权成像序列信号强度均以混杂信号为主,幅度图均以低信号为主,相位图和R2*图均以混杂信号为主,其信号强度之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者表观扩散系数(ADC)值、相位值和R2*值的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,ADC值、相位值和R2*值预测宫颈癌患者治疗反应性的曲线下面积分别为0.613、0.656、0.759,R2*值预测效能更高。结论接受甲磺酸阿帕替尼治疗的中晚期宫颈癌患者治疗后有无反应性在MR常规序列中的征象具有重叠,无特异性,但有反应性患者在扩散加权成像、T2*加权血管成像图像上表现相对于无反应患者更复杂,ADC值、相位值与R2*值可作为判断阿帕替尼治疗后有无反应的定量指标,其中R2*值的价值更高。

基于心理学视角的“不想腐”心理预防对策探析

当前党风廉政建设和反腐败斗争仍面临着不少顽固性、多发性问题。要达到治理腐败的最佳效果不仅要注重外在的因素,更要注重“不想腐”这个内在因素。在“不想腐”上巩固提升,注重正本清源、固本培元,必须从心理预防这个内因入手,在心理上筑牢拒腐防变的心理防线。必须紧扣“心理预防”想办法,在选拔任用干部上注重心理健康和人格修炼,在干部出现心理冲突时提供心理咨询服务、矫正不良心态。必须注重廉政心理训练,培养廉政意识,养成廉政习惯,表现廉政行为,筑起拒腐防变的心理堤坝。

复杂组成缓冲溶液pH值的讨论

缓冲溶液是酸碱解离平衡的重点内容,为解决复杂组成缓冲溶液pH值计算的问题,以磷酸盐体系为例,讨论了三种组成的缓冲溶液pH值的计算方法,考察了近似计算和精确计算的区别,旨在培养学生的逻辑思维和推导能力,加深学生对基本概念和理论的理解,也是对现行教材有益的补充.

史蒂芬·米歇尔《道德经》英译的“创”与“仿”

体认翻译学认为翻译是一种体认活动。翻译中的“模仿”是必然的,可由“体”来保证;翻译中的“创造性”也是不可避免,是由“认”来体现。美国翻译家史蒂芬·米歇尔根据自身经验和现实语境对《道德经》所表达的有关现实世界和认知世界的各类意义进行了类比性的互动体验,并运用感觉知觉、意象图式、隐转喻、关联、识解等认知加工方式将这些意义映射进译入语,通过对应、增删、置换、转喻、改写等“创”“仿”手段对这些意义进行了现代化的加工和转换,体现了译者在翻译过程中的主观能动性,同时也使现代的美国读者在熟悉的现实空间中促发了相似的认知体验,从而更好地理解《道德经》在时代语境下所生成的新意义。

中国传统文化典籍的多模态翻译探索——以蔡志忠《老子说》(中英文对照版)为例

目前中国传统文化典籍外译面临新的挑战。蔡志忠《老子说》(中英文对照版)通过模态内的叙事转换、模态间的语图互文等多样化的译介形式、多元化的叙事方式给传统文化典籍译介带来新的尝试,在让大众读者想读、爱读的同时,也助推中国典籍走向世界。

大单元理念下的高中英语新教材初探

一、引言《英语课程标准(2020修订)》明确提出了立足学生发展的学科核心素养育人观,即普通高中英语课程旨在发展学生的语言能力、文化意识、思维品质和学习能力等英语学科核心素养,落实立德树人根本任务。(《普通高中英语课程标准解读》P37,以下简称《解读》)语言知识的多样性和复杂性决定了语言学习尤其是语言运用能力必须是整合性能力。整合的导向在于意义,也就是语篇的主题意义的构建。整合的主体是具有一定语言能力的人。

互花米草领域研究热点与前沿分析——基于CiteSpace的大数据可视化研究

为了全面探析互花米草的研究热点和发展趋势,利用文献计量学软件CiteSpace 6.1 R2对Web of Science和中国知网数据库互花米草文献进行梳理和可视化分析。结果表明:(1)国内外互花米草研究发文量呈上升趋势,2018年起国内总发文量超越国外。(2)国外互花米草研究机构以Louisiana State University为首,形成了以Bertness M-Silliman B-Iribarne O团队、Mendelssohn I-Hester M团队、Morris JWigand C团队为核心的研究力量;国内研究机构以中国科学院大学为首,核心研究团队是李博-安树青团队、张利权团队、仝川-曾从盛-王维奇团队,但国内外研究合作仍待加强。(3)互花米草研究历经以保滩护岸为目的的认识阶段、以生理学和生态学为主的理论研究阶段、应对互花米草扩散及入侵的防治技术研发和实施阶段。(4)国内外互花米草研究核心内容基本一致,但近10年来国内研究聚焦于互花米草入侵对本土植物影响、入侵机制及防治技术等。基于此,文章指出:国内互花米草研究应从治理技术零散、防治成本高、再次入侵、潜在污染风险大等方面给予更多关注,尽快形成适应中国地理环境特征的互花米草可持续治理技术;互花米草研究目前仍处于快速发展期,研究广度和深度不断增强,未来一段时间内,强化互花米草防治科技支撑、实施互花米草治理全过程跟踪评估仍是该领域的关注热点。

中小企业激励机制构建的现存问题及优化策略研究

近年来,我国市场竞争愈演愈烈,中小企业如何在复杂的市场环境中谋求发展成为关键。构建科学的激励机制,能够充分调动员工工作积极性,促使其高质量完成工作任务,进而为中小型企业发展助力。基于此,本文以中小企业为研究对象,从员工潜能、工作氛围、工作积极性三方面分析中小企业构建激励机制的作用,并遵循多样性以及公平性原则开展激励机制构建工作,深度剖析当前中小企业激励机制构建存在的问题,并提出有针对性的优化对策,以期为相关从业人员提供帮助。

探析互动式教学在高中化学课堂中的应用

互动式教学是一种以学生为中心的教育方法,它强调在教学过程中师生之间以及学生之间的积极互动。在高中化学教学中,这种方法的应用不仅能够激发学生的学习兴趣,还能促进学生对化学概念的深入理解和批判性思维的发展。此外,互动式教学还强调教师与学生之间的有效沟通,使教学过程更加灵活,满足学生的个性发展。基于此,文章首先分析互动式教学在高中化学课堂中的应用意义和现状,接着详细阐述具体实施措施。

“三新”背景下县域高中化学实验教学“教-学-评一体化”实施策略

在高考新变化、课程新变化和教材新变化下,学生综合素质的培养成为当前高中化学教学的全新目标。但一些县域高中化学教师对学生的学习结果表现盲目关注,忽视了教学过程,使得教学过程变得枯燥乏味。在“三新”背景下为提升学生的学习动机,促进学生的思维发散,教师应加强对教学模式的合理优化,实施高中化学实验“教 - 学 -评一体化”教学,构建立体化的教学体系,形成“教 - 学 -评”的良好结合,提升学生化学素养。

新发展阶段深化沪滇产业协作路径研究

东西部协作是我国解决绝对贫困问题,有中国特色的重要制度安排。随着全面建成小康社会,迈向全体人民共同富裕的进程中,东西部帮扶关系也将发展为双向的协作关系。产业协作是东西部协作关系中重要核心内容,新发展阶段要求其思路和方法也要发生转换。本文聚焦新发展阶段带来的变化和要求,探讨当前沪滇产业协作中存在的突出问题和难点,从体制机制的完善、平台的搭建、产业协作重点领域的创新几个方面提出建议。