金匮肾气丸对肾阳虚体质大鼠单胺类神经递质水平的影响

目的研究低温环境、寒凉饮食诱导的肾阳虚体质大鼠单胺类神经递质水平改变及金匮肾气丸的调控作用机制。方法大鼠肾阳虚体质模型以0.54 g/(kg·d)盐黄柏配方颗粒灌胃、1 h/d处于4℃人造寒冷环境并传代的方法制备,亲代造模持续至子代断乳,子代造模持续至其12周龄。亲代对照组所生为子代对照组,亲代模型组所生随机分为子代模型组和子代干预组。子代干预组自8周龄起给予1.08 g/(kg·d)金匮肾气丸干预。选取子代各组雄鼠为研究对象,每组6只。旷场实验、温度趋向性考察观察各组大鼠行为改变,ELISA法检测海马组织脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(cyclic adenosine monophosphate response element-binding,CREB)、经典瞬时受体电位通道(transient receptor potential cation channel,TRPC)3、TRPC6及海马组织、血清中的5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量。结果与对照组比较,模型组大鼠旷场实验运动距离、运动速度显著降低(P<0.05),静止不动时间显著增加(P<0.05),温度趋向性考察热板停留时间以及海马与血清中上述各项指标水平均显著增加(P<0.05)。与模型组比较,干预组大鼠运动距离、运动速度显著增加(P<0.05),静止不动时间、热板停留时间以及上述各项指标水平均显著下降(P<0.05)。结论金匮肾气丸能够回调肾阳虚体质导致的单胺类神经递质水平异常升高,其机制可能与调节BDNF/TrkB/CREB通路和以TRPC3/6为代表的经典瞬时受体电位家族有关。

“肾开窍于耳”的临床价值与应用

耳为肾之外窍,肾中精气的盛衰能提示耳的生理病理状态,耳的生理功能和病理变化又可推测肾中精气的盛衰,《黄帝内经》提出“肾开窍于耳”理论具有重要的临床价值。文章总结了“肾开窍于耳”在临床上的应用,如采用方药、针灸及食疗等补肾虚可治耳鸣、耳聋等耳疾;采用耳穴疗法可补益肾精,坚持耳廓按摩可益寿延年等,丰富肾的藏象学说。

中医古籍中地域诊疗特色研究路径

地域之间文化、社会经济、自然环境差别,产生了不同地域医学特征,形成医家独特的诊疗认知及用药特色。目前研究存在问题包括:多侧重于地域流派医家思想,缺少对地域医学体系的研究;多侧重于单方面用药规律挖掘,缺少对地域医家诊疗系统认知的研究;多侧重于地域医家群体内的共性,缺少对医家关联互动的研究;多侧重于历史人文,缺少支持地域诊疗决策的深度研究。文章提出中医古籍中地域诊疗特色研究路径:构建地域医学体系是挖掘地域诊疗特色的前提,梳理古籍医家诊疗系统认知是发掘地域诊疗特色的根本,研究地域诊疗特色传承演变的关键是医家之间关联互动,提取古籍中地域诊疗特色,实现地理决策的重要手段是多学科交叉融合。