茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:评价茵陈五苓散加味联合更昔洛韦治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:将135例患儿随机分为对照组与治疗组,对照组66例给予保肝、维生素对症治疗,抗病毒给予更昔洛韦治疗,治疗组69例在对照组基础上加用茵陈五苓散加味治疗。对比分析两组患儿治疗前后临床症状改善时间、肝功能、肝脾大小、血CMV-DNA定量指标的改善情况及总有效率。结果:治疗组总有效率为92.8%,优于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组在临床症状改善时间、肝功能指标、肝脾回缩指标均有所改善,治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组血CMV-DNA下降与对照组比较差异无统计学意义。结论:茵陈五苓散加味治疗婴儿胆汁淤积型巨细胞病毒肝炎疗效显著。

张金虎主任医师从肝脾同治治疗小儿厌食症的经验

张金虎主任医师认为小儿厌食症与肝脾两脏关系密切,并提出肝郁脾虚,湿阻气滞是小儿厌食症的主要病机;疏肝健脾化湿是治疗小儿厌食症的基本法则;自拟厌食汤为治疗小儿厌食症的基本方剂;临床用实例加以验证,从而提出了从肝脾同治来治疗小儿厌食症。

桃红四物汤加味治疗小儿阑尾脓肿临床观察

目的:观察桃红四物汤加味治疗小儿阑尾脓肿的临床疗效。方法:将130例患儿随机分为两组,对照组64例给予西医常规治疗,治疗组66例在西医常规治疗的基础上配合运用桃红四物汤加味治疗。比较两组病例的总有效率、平均住院时间、症状体征消失时间、两组病例在不同时间点白细胞计数(WBC)恢复情况、不同时间点脓肿大小恢复情况等指标的改善情况。结果:治疗组的总有效率(96.96%)显著高于对照组的总有效率(78.13%),两组治疗疗效比较,治疗组的症状体征消退的平均时间和平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在第4天、第7天、第14天的白细胞计数比对照组有更明显的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在第7天、第14天的腹部彩超结果较对照组有更明显的缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味治疗小儿阑尾脓肿疗效优于西医常规治疗,值得临床应用。

清热利湿止痛汤免煎颗粒联合强的松治疗腹型过敏性紫癜30例

目的观察清热利湿止痛汤免煎颗粒联合口服强的松治疗小儿腹型过敏性紫癜的临床疗效。方法随机将60例腹型过敏性紫癜患儿分为两组,对照组与治疗组各30例,其中对照组给予休息、禁过敏饮食,限制活动及常规对症处理,抗炎给予口服强的松治疗;治疗组在对照组基础上加用清热利湿止痛汤免煎颗粒,两组均治疗2周。分析比较两组患儿治疗的总有效率,腹痛减轻时间、便血减轻时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间,胃镜下胃肠粘膜修复例数以及超声下肠壁水肿增厚改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);治疗组在腹痛减轻时间、便血减轻时间、皮疹消退时间、大便潜血转阴时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组消化道粘膜修复例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后肠壁水肿增厚改善情况优于对照组数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热利湿止痛汤免煎颗粒联合口服强的松治疗腹型过敏性紫癜疗效显著,在症状改善时间、肠壁水肿改善及粘膜修复情况等方面均优于单用激素。

儿童支原体肺炎218例临床分析

目的：探讨儿童支原体肺炎（MMP）的流行病学特点、临床表现及影像学特点,为该病的早期诊断及治疗提供依据。方法：对218例MMP患儿的流行病学、临床症状、体征及影像学特点进行回顾性分析。结果：各年龄阶段儿童MMP男女发病率无显著性差异（P〉0.05）;高发年龄为3-8岁;高发月份以冬春季为主;临床以发热、咳嗽、喘息、气促、肺部干湿罗音、肺外表现为主;影像学以点片状阴性、大片状阴性、肺门/纵膈淋巴结肿大、胸腔积液、肺不张为主。结论：儿童MMP冬春季节高发,发病年龄以学龄期儿童为主,各年龄阶段具有不同的临床表现及影像学特点,早期应用大环内酯类抗生素治疗对该病的治疗和预防复发均有重要意义。

射干麻黄汤加减治疗儿童寒性哮喘临床观察

目的观察射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将患儿160例随机分为两组各80例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用射干麻黄汤治疗。比较两组在治疗有效率及临床症状、体征等方面的改善情况。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组;治疗组平均住院时间、咳嗽气喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、X线肺部阴影消失时间方面均短于对照组(P均<0.05)。结论射干麻黄汤加减治疗儿童哮喘急性发作疗效显著。

中西医结合治疗急性期儿童EB病毒感染疗效观察

目的观察清温饮治疗急性期儿童EB病毒感染的疗效。方法将71例急性期EB病毒感染患儿随机分为治疗组36例和对照组35例,均给予更昔洛韦治疗,治疗组加用清温饮治疗,两组疗程均为4周。结果治疗组总疗效为91.67%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗组临床症状、体征消失情况及实验检查情况优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗儿童EB病毒感染疗效满意。

辨证论治小儿过敏性紫癜临床观察

目的观察中医辨证治疗过敏性紫癜的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组按中医辨证分为风热伤络证、血热妄行证、气滞血瘀证、气不摄血证、阴虚火旺证进行治疗。对照组给予安络血、赛庚啶、维生素C、芦丁片治疗,2周为1疗程,2疗程后观察疗效及不良反应。结果治疗组疗效优于对照组。结论中医辨证治疗儿童过敏性紫癜疗效满意,且未发现明显不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

复方甘草酸胺配合西药治疗儿童过敏性紫癜48例

目的:观察中药针剂复方甘草酸胺治疗过敏性紫癜的疗效。方法:采用中药针剂复方甘草酸胺治疗儿童过敏性紫癜48例。结果:治疗总有效率95.8%,且无不良反应。结论:复方甘草酸胺治疗过敏性紫癜疗效可靠,且可避免激素的不良反应。

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的经验分析及体会

目的分析麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)的有效性,以期为临床治疗小儿肺炎(风热闭肺证)提供有效治法。方法从小儿肺炎病因病机分析麻杏石甘汤的配伍原则、现代药理、临症经验,揭示麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的本质。结果通过理论与经验分析麻杏石甘汤治疗小儿肺炎(风热闭肺证)具有缓解咳嗽、发热、咯痰等症状方面取得良好的效果。结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎(风热闭肺证)确有良好疗效,为进一步理论研究及临床应用提供研究思路。

穴位敷贴治疗小儿急性腹泻的经验分析及体会

目的分析中药穴位敷贴治疗小儿急性腹泻的有效性,以期为临床治疗小儿腹泻急性期提供有效治法。方法从中医学角度分析穴位贴敷药物、选穴原则、临症经验治疗小儿腹泻急性期的依据的本质。结果通过理论与经验分析穴位敷贴在治疗小儿腹泻缓解症状、减少大便次数方面取得了良好效果。结论穴位敷贴治疗小儿腹泻急性期确有良好疗效,值得进一步研究探讨。

七味白术散加减治疗小儿急性腹泻的经验分析及体会

从小儿腹泻急性期病因病机分析七味白术散的配伍原则、现代药理、临证经验,揭示七味白术散治疗小儿腹泻急性期的本质。发现七味白术散在治疗小儿腹泻缓解症状、减少大便次数方面取得良好的效果,值得临床应用推广与研究探讨。

转录因子ZBTB20对小儿遗传代谢性肝病的影响及可能机制

目的探讨垂体ZBTB20转录因子对小儿遗传代谢性肝病影响及可能的机制。方法通过免疫荧光化学方法检测不同发育阶段小儿遗传代谢性肝病的血细胞ZBTB20表达情况;采用Real time PCR和Western blot检测小儿遗传代谢性肝病患儿5种激素(GH、PRL、LH、FSH、TSH)的mRNA、蛋白水平。结果小儿在出生15 d的时候可以检测到ZBTB20蛋白的表达,一直延续到出生后很久;ZBTB20阳性细胞在大部分的垂体内分泌细胞中存在;催乳素的mRNA及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中检测不出,生长激素mRNA及蛋白表达在小儿遗传代谢性肝病中的表达量为对照组的一半,差异有统计学意义,mRNA及蛋白水平在其它3种促激素中表达没有明显改变。结论 ZBTB20是调控小儿遗传代谢性肝病发病过程的重要转录因子,在腺垂体内分泌细胞广泛表达,其缺失可导致腺垂体的发育不全。

U75V钢轨材料在疲劳载荷下应力强度因子的探讨

以U75V钢轨材料紧凑拉伸（compact tension, CT）试样为研究对象,应用理论公式、弹性位移外推法/弹性应力外推法、弹塑性位移外推法/弹塑性应力外推法,求解在疲劳载荷作用时不同裂纹长度下的应力强度因子及幅值。结果显示,弹性位移外推法/弹性应力外推法计算的应力强度因子及幅值和理论解基本一致;裂纹长度小于12 mm时各种计算方法的应力强度因子以及幅值几乎一样,但随裂纹长度的增大,弹塑性位移外推法/弹塑性应力外推法计算的应力强度因子Kmax以及幅值呈增大趋势。在疲劳裂纹扩展阶段中后期,考虑小范围屈服时,使用弹塑性位移外推法/弹塑性应力外推法计算的应力强度因子及幅值用于疲劳裂纹扩展速率和疲劳剩余寿命的计算会更安全。

清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床研究

目的:观察清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病的临床疗效,探讨和研究治疗过程中中药治疗的价值和意义,为研发新的治疗胆汁淤积性肝病的中成药提供临床依据。方法:选取婴儿胆汁淤积性肝病患儿100例,依据随机数字表按照双盲随机对照原则分为观察组和对照组,分别给予不同的治疗方法,分析疗效、各实验指标及临床症状及体征评分值的改善情况。结果:观察组胆红素下降水平较对照组有明显改善(P<0.05),但ALT及GGT两组差异不大(P>0.05)。观察组总有效率90.0%,明显优于对照组66.0%(P<0.05)。观察组患儿临床症状及体征评分改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:清肝利胆退黄汤治疗婴儿胆汁淤积性肝病的疗效可靠,且未见不良反应情况。

学生两极分化的成因及根除对策分析

一、引言在现阶段的小学数学课堂教学中,笔者发现两极分化的现象日趋严重,在很大程度上影响了学生的学习生活和班级凝聚力的提升。学习能力较强的学生在数学课堂上思维表现较为活跃,回答问题的积极性也高,往往占据了班上学习的主导地位,成了大家眼中的优等生。而学习能力较弱的学生只能成为数学课堂上的“听众”,而不能扮演“参与者”的角色,久而久之,他们会丧失数学学习的自信心,从而导致数学成绩、能力等无法增强而受到别人的另眼看待。那么,小学教师应如何有效地解决或者缩小两极分化的距离就显得尤为重要。笔者从分析两极分化的成因入手,提出了一些解决对策。

儿童山豆根中毒17例临床报道及分析

目的报道并分析山豆根中毒患儿的临床及影像学表现,以期减少山豆根中毒的发生及探究其可能存在的致毒机制。方法对近三年西安市儿童医院就诊并住院治疗的山豆根中毒患儿的症状及影像学表现与年龄、体重、用药剂量等进行比较分析。结果山豆根中毒患儿均出现了神经系统症状,部分伴有消化道症状,未发现肝肾功能的损害。实验室检查中有5例患儿未行脑脊液检查,其余12例患儿脑脊液均未见异常;头颅MRI检查中有8例正常,9例异常表现均为小脑半球病变,尤其是齿状核。中毒患儿使用山豆根剂量最大15g,最小4g,平均每公斤体重服用山豆根剂量(0.42±0.10)g;服药时间最短2天,最长14天,平均服用山豆根时间(6.06±2.63)天。结论山豆根中毒反应主要与剂量及服用时间相关,剂量越大,服用时间越长,发生中毒症状越重,且存在蓄积中毒现象。其毒性主要表现为神经毒性,损害部位在小脑。目前认为山豆根所含生物碱是致毒主要成分,但其成分较为复杂,具体为哪类生物碱尚无定论。

难治性肺炎支原体肺炎并发颅内静脉窦血栓二例

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)并发CVST病例的临床资料并查询相关文献,分析其临床诊疗特点,讨论RMPP并发CVST的诊断及治疗措施。2例均为6岁女童,以发热、咳嗽为主要症状,查体患侧肺呼吸音减低,双肺可闻及痰湿鸣音,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)抗体及RNA均阳性,胸部CT均提示大叶性肺炎并大量胸腔积液,大环内酯类抗生素抗感染治疗后效果欠佳,病程中均有头痛症状,血清D-二聚体显著升高,头颅MRI提示CVST,其中1例有下肢疼痛症状,血管B超提示右下肢动脉栓塞。经抗感染、手术取栓、抗凝及对症等治疗后,2例均病情好转出院。对于MPP患儿尤其是RMPP患儿有颅外血栓和/或有神经系统症状的表现,并伴有血清D-二聚体升高时,需考虑CVST的发生可能,应及时行头颅MRI检查明确并积极治疗,可减少或者避免后遗症的发生。血栓形成可能与MP感染导致的过度炎症反应及血管内皮损伤有关。

重在建设 狠抓落实

贯彻党的十四届六中全会精神,关键在于结合实际,抓好落实,切忌搞形式主义。从企业精神文明建设的实践中,我们体会到,只有坚持重在建设的方针,不断强化基础工作,才能保证精神文明建设的任务落到实处。 一是抓好组织领导体制的建设。坚强有力的领导;是搞好企业精神文明建设的组织保证。在实际工作中。