细节干预措施对消毒供应中心护理质量及服务满意度的影响

目的评估细节干预措施应用在消毒供应中心(disinfection supply center,CSSD)中的效果及对护理质量、服务满意度的影响。方法将2022年7—9月阳江市人民医院的200件医疗器械、12名CSSD护理人员、31名医护人员纳入对照组,实施常规干预措施。将2022年10—12月阳江市人民医院的200件医疗器械、12名CSSD护理人员、31名医护人员纳入观察组,实施细节干预措施。评价2组器械合格率、护理质量、护理能力、服务满意度。结果观察组清洗、灭菌、包装、发放的合格率分别为99.50%、99.00%、99.50%、99.50%,高于对照组的94.00%、94.50%、96.00%、96.00%(P<0.05)。观察组工作技巧、质控管理、服务态度、供给及时度评分高于对照组(P<0.05)。观察组管理器械能力、风险识别能力、环境管理能力、风险防范意识评分高于对照组(P<0.05)。观察组服务总满意度为100%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论在CSSD采取细节干预措施可以提高器械处理合格率、护理质量、服务满意度,增强CSSD护理人员的护理能力。

消毒供应中心的SHEL模式结合HFMEA模式安全管理效果及对风险防范意识、安全识别能力的影响

目的:研究和分析消毒供应中心应用SHEL[软件(S)、硬件(H)、环境(E)、人(L)]模式结合HFMEA模式安全管理的效果及对工作人员风险防范意识、安全识别能力的影响。方法:选取2021年12月—2022年5月在阳江市人民医院消毒供应中心工作的30名工作人员作为研究对象,设为对照组;选取2022年6月—2022年11月在阳江市人民医院消毒供应中心工作的30名工作人员作为研究对象,设为观察组。对照组行常规安全管理,观察组行SHEL模式结合HFMEA模式安全管理。对两组安全管理效果、风险防范意识、安全识别能力、失效环节危急值(RNP)、安全管理质量进行观察和对比。结果:与对照组比较,观察组安全管理有效率、风险防范意识评分、安全识别能力评分、安全管理质量评分更高(P<0.05),失效环节RNP值更低(P<0.05)。结论:消毒供应中心行SHEL模式结合HFMEA模式安全管理,可显著提高管理效果,增强工作人员风险防范意识,提高安全识别能力,降低失效环节的危急性,实现安全管理质量的提高。

脑出血患者再出血的预防性护理

脑出血是指由于脑实质血管破裂而导致的颅内出血。此病的特点为发病较突然，病情进展迅速，严重时可在数分钟或数小时内发生恶化。脑出血患者的临床症状主要有意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁等，严重者还可伴有头痛和血压升高的症状。据统计，此病的死亡率约50％，而且80％以上的脑出血病人都有脑出血病史。由此可只，我们只要积极地预防脑出血病人发生再出血就可以降低此病的死亡率、减轻此病的病残度。

静脉留置针在神经外科的应用及护理

静脉留置针在临床应用广泛，可为长期输液其静脉不易穿刺的患者保护血管，减轻痛苦。 神经外科疾病起病急、发病快、病情重，在神经外科患者中普遍应用静脉留置针，不仅有利于临床用药，为危重患者的抢救开辟了“绿色通道”，而且大大减少了护理工作量。

现代护士心理应激与对策初探

现代社会发展日新月异,医学模式也随之发生着翻天覆地的变化,医疗服务行业正面临着越来越多的压力,医护人员需要面对来自患方、医院、社会等方面各种各样的压力[1]。护士——作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色,伴随医学科学发展和医疗体制改革的不断深入,整个社会对护士工作的要求也越来越高,护士需要承受的压力也随之增加,日渐成为一种职业性危险[2]。近年来,优质护理工程有提到:创建优质护理示范病房,可强化基础质量,提升从整体上护理质量与水平,达到让患者满意、医院满意、社会满意的良好局面。因此,深入了解护士面临着怎样的压力,医患纠纷对护理人员的心理有多大的影响,管理工作者能够做些什么应对工作,具有十分重要的意义。本论文对护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行针对性探讨,旨在为护理人员更有针对性地、有效地应对应激,进而增进心身健康和工作质量提供有价值的参考。

集束化护理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用及对神经功能及肢体功能的影响

目的探究集束化护理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用及对神经功能及肢体功能的影响。方法选取2018年1~12月在阳江人民医院治疗的80例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用集束化护理,观察并记录两组患者情况。结果研究组患者治疗后恶心呕吐、癫痫、颅内压升高发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组和对照组GCS及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的GCS及ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,研究组的疼痛感评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且在护理3、6个月后,患者的疼痛评分逐渐降低。结论在重型颅脑损伤术后康复护理中,集束化护理比常规的护理模式更有利于患者疾病恢复,减少患者康复时间,促进患者生命健康,提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得推广。

持续腰大池引流术的护理

腰穿行持续腰大池引流术,该技术被广泛应用于颅内感染、颅脑损伤及各种原因引起的蛛网膜下腔出血等神经系统的疾病治疗中。尤其对于重症患者昏迷时间长,病情变化快,并发症多,治疗和护理相对困难,致残率和病死率较高。腰大池持续引流,能够在短时间内有效降低颅内压,缓解脑血管痉挛的发生,改善脑缺血状态,从而减少脑疝形成以及脑水肿、脑梗死的发生,减轻患者痛苦,降低致残率和病死率[1]。神经外科重症患者在常规治疗的基础上给予持续腰大池引流,并给予精心护理,效果满意,现报道如下。