加速康复外科理念下早期运动康复在肝移植受者中的应用探索

目的:探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下早期运动康复训练在肝移植受者中的应用.方法:回顾性分析2019年1月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院88例肝脏移植受者,按围术期管理策略的不同,分为在肝移植围术期应用运动康复训练组(运动康复组)与传统围术期管理组(对照组).记录肝移植受者的术后恢复指标,包括术后重症监护室(intensive care unit,ICU)住院时间、总住院时间、术后呼吸机总使用时间、日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评分、肌力评级(manual muscle test,MMT)、术后并发症发生率.结果:运动康复组受者的术后ICU住院时间为142(117,179)h,短于对照组的167(136,208)h(P<0.05);运动康复组受者的总住院时间为20(15,25)d,短于对照组的23(19,31)d(P<0.05);运动康复组受者的术后呼吸机总使用时间为15(8,20)h,短于对照组的18(15,38)h,运动康复组ICU出院时ADL评分高于对照组ICU出院时ADL评分(P<0.05);运动康复组ICU出院时肌力评级高于对照组肌力评级(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝移植受者在ERAS理念下介入运动康复训练短期内可以提升患者独立日常生活和活动能力,改善外周肌力,同时能够缩短总住院时间、ICU住院时间、总呼吸机使用时间,但并未改变移植术后并发症发生率.

岗位胜任力导向的康复医学住院医师培训体系构建

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在康复医师规范化培养中,以岗位胜任力为导向,探索改进培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、规范考核方法,推行6+3多模块教学、阶梯式教学,完善考核制度等教学措施,构建规范化、实用性强的康复医学住院医师培训体系。

平凡棋迷平凡事

在青岛胶州市．有一个老汉叫梁赛峰，今年58岁，属鸡，现在是一名工程师。1975年夏，刚上高中的老梁才听说“围棋”这个词，其实最开始，他是下象棋的，小时候跟老爸学的。