依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平的影响

目的探讨依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者血浆B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)和D-二聚体水平的影响。方法选取湛江农垦第二医院2014年6月—2015年6月确诊的急性脑梗死102例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组。两组均予抗栓及对症支持治疗,在此基础上,观察组采用依达拉奉联合丁苯酞治疗,对照组采用依达拉奉治疗,比较两组治疗前后及不同脑梗死面积NT-pro BNP和D-二聚体水平变化。结果两组治疗后NT-pro BNP和D-二聚体水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗后观察组NT-pro BNP和D-二聚体水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗后两组大面积脑梗死、非大面积脑梗死NT-pro BNP和D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞可降低脑梗死患者NT-pro BNP和D-二聚体水平,从而减小脑梗死的面积,达到有效治疗脑梗死的效果。

丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的:探讨丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法:选择高血压性脑出血发病第14天病例89例,随机分为丹参川芎嗪治疗组(46例)和对照组(43例),观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效。结果:治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率(66.67%)显著高于对照组(41.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎嗪通过改善高血压性脑出血后继发性脑损伤,促进血肿吸收、脑水肿消退及神经功能康复。

糖尿病酮症酸中毒的治疗进展

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是正确补液,纠正脱水,补充血容量;小剂量胰岛素治疗,逆转症和酸中毒,有效地降低血糖;合理补钾、镁、磷;消除诱因,防治并发症。在治疗过程中要全程监控血糖及其他临床指标,随时调整治疗方案以求降低死亡率。

不明原因消化道出血的诊治进展

不明原因的消化道出血（obscure gastrointestinal bleed-ing,OGIB）指存在出血证据而常规胃镜及大肠镜检查未能发现原因的消化道出血。OGIB可表现为持续性或间断性,包括两种类型：①不明原因的显性出血;②不明原因的隐性出血，表现为反复的粪便隐血试验阳性和（或）缺铁性贫血。

幽门螺旋杆菌与脑卒中相关性分析

目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染与脑卒中可能发生的关系以及可能存在的机制。方法：分别对脑出血组32例，脑梗死组50例及健康对照组23例行FIB、血脂和清晨空腹14C尿素呼气试验，并对HP感染与FIB、血脂之间进行分析。结果：脑卒中组（脑出血＋脑梗死组）HP感染明显高于对照组（P〈o．05）。HP阳性的脑卒中组TG、FIB明显高于HP阴性组（P〈O．05），脑出血组和脑梗死组在HP感染，FIB和血脂等方面均无差异（P〉0．05）。结论：HP感染与脑卒中发生密切相关，可能是通过影响脂质代谢的途径起作用，在脑出血和脑梗死中未发现不同的脂代谢异常。

参麦注射液并高压氧联合治疗糖尿病性周围神经病的疗效观察

目的:观察参麦注射液并高压氧联合治疗糖尿病性周围神经病的疗效。方法:将158例糖尿病性周围神经病患者随机分为3组,Ⅰ组52例,为常规治疗组(VitB10.1imqd,VitB12500ugimqd)。Ⅱ组50例,为高压氧疗组,在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,在多人高压氧舱内停留100min,压力为0.25MPa,戴面罩吸入纯氧60min,中间休息10min,每日1次,共30d。Ⅲ组56例,为参麦注射液并高压氧联合治疗组,在常规治疗及高压氧疗的基础上并用参麦注射液40ml加入250ml生理盐水,静脉滴注,每日1次,共30d。观察其治疗前后的临床症状及神经传导速度变化。结果:治疗前后Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的有效率分别为42.3%、64.0%、75.0%,神经传导速度的提高,Ⅱ组与Ⅰ组相比有统计学差异(P<0.05),Ⅲ组与Ⅰ组相比差异尤为显著(P<0.01)。结论:参麦注射液联合高压氧是治疗糖尿病性周围神经病的一种有效方法。

阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效观察

目的 观察阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动（简称房颤）的有效性和安全性。方法 120例阵发性房颤患者按数字表法随机分为两组,每组60例,对照组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗,治疗组则在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。观察两组治疗前后的左心房内径,记录起效时间、转复窦率和维持窦率,比较两种方法的临床疗效和不良反应。结果 治疗后,观察组左心房内径（31.81±7.03）mm,明显低于治疗前（40.23±7.32）mm（t=14.706, P＜0.05）;对照组治疗后左心房内径（36.88±7.61）mm,明显低于治疗前（40.19±7.45）mm（t=13.625, P＜0.05）;且观察组治疗后明显低于对照组（t=18.238, P＜0.05）。观察组起效时间、转复窦率和维持窦率明显优于对照组（t=6.14,χ2=7.38、7.15,均P＜0.05）;观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的75.0%（χ2=9.35, P＜0.05）;观察组不良反应率为8.3%,明显低于对照组的26.7%（χ2=8.35, P＜0.05）。结论 阿托伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性房颤能显著缩短左心房内径,减少房颤的复发和持续性房颤的发生,提高临床疗效,安全性高。