微信结合CBL及SP教学方法在儿科实习带教中的应用

目的:探讨微信结合CBL、SP在儿科本科生实习带教中的应用效果。方法:选取我校医学院2016级儿科学专业本科生60人,随机等分为两组,实习6周,试验组采用微信结合CBL及SP的教学方法,对照组采用传统带教方法,对比两组的教学效果。结果:试验组出科考试中理论考试、临床技能操作考核及病例分析考核成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组对于该教学方法的满意度明显高于对照组。结论:微信结合CBL及SP教学方法能有效提高儿科临床实习带教效果及教学满意度,提高实习带教质量。

小儿腹股沟斜疝日间手术与住院手术的效果比较

目的：探讨日间手术应用于小儿腹股沟斜疝手术患者的效果。方法回顾性分析125例行经外环横切口小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者的临床资料，日间手术组60例，年龄2~10岁；右侧45例，双侧15例；住院手术组65例，年龄1~12岁；右侧53例，双侧12例；比较两组患者的住院天数、医疗费用、发热、恶心呕吐、阴囊红肿、输精管损伤等术后并发症情况。结果日间手术组住院天数、医疗费用明显低于住院手术组（P〈0.05），术后并发症与住院手术组比较，差异无显著性（P〉0.05）。结论小儿腹股沟斜疝的治疗采用日间手术安全有效，可显著减少患者的住院天数，降低住院医疗费用。本院集中化模式管理下的日间手术，具有“三早一少”的优点，符合当前医疗环境下医患双方的利益，是解决患者“看病难、看病贵”的有效途径，值得推广。

咖啡酸苯乙酯对HT-29细胞FAK、ERK及Caspase-3表达的影响

目的探讨咖啡酸苯乙酯(CAPE)对人结肠癌HT-29细胞FAK、ERK及Caspase-3表达的影响。方法采用不同浓度(2.5、5.0、7.5、10μg·ml-1)的CAPE处理体外培养的结肠癌HT-29细胞后,应用RT-PCR法检测FAK、ERK和Caspase-3 m RNA表达水平,采用免疫组织化学方法检测FAK和ERK的蛋白表达变化。结果不同浓度的CAPE作用于HT-29细胞24 h后,其FAK和ERK的m RNA表达随CAPE浓度增加而下降,Caspase-3的m RNA表达随CAPE浓度增加而上升。人结肠癌HT-29细胞中FAK和ERK蛋白阳性表达定位于细胞浆,经10μg·m L-1的CAPE作用24 h后,FAK和ERK的蛋白表达减少。结论 CAPE可下调HT-29细胞FAK、ERK的m RNA和蛋白表达,上调Caspase-3的m RNA表达。

日间手术模式的应用效果观察及评价

目的探讨日间手术模式临床应用的效果,评价日间手术的安全性及有效性。方法收集2015-01—2017-01间在南华大学附属第一医院实施日间手术和住院手术相同病种的病例(病种依次为小儿腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、胆囊结石、结肠息肉)共557例。其中日间手术组263例,住院手术组294例。比较2组患者的住院时间、医疗费用、术后相关并发症及患者满意度等情况。结果日间手术组各病种患者住院时间、医疗费用、患者总体满意度均明显优于住院手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间手术模式效果安全、有效,且可降低患者经济负担,值得临床推广。

急性非结石性胆囊穿孔1例报告

目前，胆囊穿孔在临床中相对少见，老年人往往合并有诸多基础疾病，是胆囊穿孔发病的高危人群，中青年少见。本文报告1例青年男性胆囊体部穿孔病例，病例介绍如下。

咖啡酸苯乙酯(CAPE)的抗肿瘤作用及其机制的研究进展

研究表明蜂胶具有抗氧化,调节血脂、血压、血糖,辅助保护胃黏膜以及抗炎、抗肿瘤等的作用,尤其是其抗肿瘤的作用近年来受到学者们的广泛关注。咖啡酸苯乙酯(caffeicacid phenethylester,CAPE)是蜂胶的主要酚类活性成分,具有广泛的药理学活性,也是蜂胶主要的抗肿瘤成分之一,通过抑制多种肿瘤细胞生长、分化、增殖,促肿瘤细胞凋亡对肿瘤细胞发挥特定的杀伤作用。因此,CAPE具有广阔的医疗应用前景。近年来,国内外学者对CAPE的抗肿瘤机制进行了较广泛的研究,从不同角度阐明其抗肿瘤的作用。本文拟对CAPE的抗肿瘤作用及其作用机制的研究新进展进行综述。

上皮间质转化与乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而肿瘤的侵袭与转移是导致乳腺癌患者治疗后复发与死亡的主要原因。上皮-间质细胞转化(EMT)是上皮细胞转变为间充质细胞的过程,参与了肿瘤干细胞的形成以及肿瘤细胞的浸润、迁移和转移,不仅增强了乳腺癌细胞侵袭和转移的能力,还可使癌细胞获得自我更新等干细胞特性,促进乳腺癌干细胞的产生。因此,研究EMT对寻找控制乳腺癌侵袭和转移的有效途径以及降低乳腺癌患者的死亡率有非常重要的意义,亦可为乳腺癌的治疗提供新的靶点。

高校附属医院医学网络题库应用需求分析

越来越多的医学院校开始应用医学网络题库与考试系统来实现考教分离。为加快推进医学教育改革,提高人才培养质量,南华大学附属第一医院拟开展网络题库建设。建设初期,通过开展问卷调查,了解目前考核信息化现状、网络题库使用需求情况以及教师对考教分离的态度,以期为网络题库信息化建设提供参考。

基于任务驱动翻转课堂临床见习生医患沟通教学对学生成绩改善探讨

分析基于任务驱动的翻转课堂应用于医学见习生教学中的效果。方法 从2020年9月-2021年9月临床见习生中随机抽取两个班,A组(1班52名见习生行传统教学法)、B组(2班52名见习生行基于任务驱动的翻转课堂教学法),对比教学效果。结果 B组考试成绩[及格率(94.23%)、平均分数(86.92±6.58)分]>A组的(75.00%)、(78.64±4.68)分,组间对比(x2=7.661,t=7.394,p均=0.000);B组学生满意度评分[课堂吸引力(89.62±4.37)分、教师团队沟通素养(88.97±4.52)分、更深层次认识医患沟通(89.36±4.34)分、学习自主性(87.68±5.26)分、教学兴趣(88.94±4.81)分、师生交流(89.58±5.37)分、学习效率(87.64±5.27)分、喜欢这种学习模式(89.53±4.37)分]>A组(p<0.05);B组实施后学生学习能力评分[医患沟通能力(93.64±5.34)分、团队协作能力(93.15±4.24)分、自我管理能力(92.97±5.16)分、批判性思维能力(92.53±5.39)分]>A组(p<0.05)。结论 基于任务驱动的翻转课堂应用于临床见习生医患沟通教学中能显著提升考试成绩、提高见习生学习效率及沟通能力,激发学习兴趣,获得临床见习生的认可。

融入医患沟通的临床技能学课程在见习生教学中的应用

探讨在临床技能学课程中融入医患沟通在临床见习生中的应用效果。方法 分别选取南华大学附属第一医院2018级和2019级临床医学专业见习生为研究对象,2018级94名见习同学为对照组,采用教师讲授-示范-学生练习教学方法。2019级98名见习同学为实验组,在对照组教学方法基础上融入医患沟通的教学内容。在学期课程结束后,对比分析两组学生理论成绩、三站式临床技能考核成绩、医患沟通能力评价结果及满意度指标。结果 实验组理论成绩、三站式临床技能考核成绩、医患沟通能力评价结果及满意度结果均高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论 将医患沟通内容融入到临床技能学课程中可提高临床医学专业见习生的医患沟通能力,提高学生对教学的满意度。

咖啡酸苯乙酯靶向调控人结肠癌HT-29细胞FAK-ERK信号通路的研究

目的探讨咖啡酸苯乙酯(caffeic acid phenethyl ester,CAPE)对结肠癌HT-29细胞FAK-ERK信号转导通路中相关蛋白表达的作用,寻找其作用靶点,试图阐明CAPE抗肿瘤作用的分子机制。方法用不同浓度CAPE处理HT-29细胞,利用Hoechst33258染色法和流式细胞术,检测细胞凋亡的发生。应用Western印迹法分析不同浓度CAPE对HT-29细胞中黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)和细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulatedkinase,ERK)蛋白表达的影响。结果 Hoechst33258染色发现CAPE作用后凋亡细胞数量增加。流式细胞仪细胞凋亡率分析显示,0,2.55,.0,7.5和10μg/ml处理HT-29细胞24 h后,细胞凋亡率上升,呈剂量依赖性。Western印迹结果显示,在0～10μg/ml范围内不同浓度CAPE作用于HT-29细胞24 h后,FAK、ERK蛋白表达随CAPE浓度的增加而下调。结论 CAPE可诱导人结肠癌HT-29细胞凋亡,其作用机制可能与CAPE抑制FAK-ERK信号转导通路的激活有关。

咖啡酸苯乙酯对结肠癌细胞JNK-paxillin信号通路的影响

目的:探讨咖啡酸苯乙酯(CAPE)对结肠癌细胞增殖抑制作用及对c-jun氨基酸末端激酶(JNK)信号通路的影响。方法:体外培养人结肠癌细胞株(HT-29),采用MTT法观察不同浓度的CAPE在不同时间段对HT-29细胞生长的抑制率;不同浓度的CAPE处理HT-29细胞24 h后,用Western blot法检测细胞中JNK及paxillin两种蛋白表达量的变化。结果:4个浓度(2.5,5.0,7.5,10.0μg/L)的CAPE均能明显抑制结肠癌细胞HT-29的增殖,且呈现明显的浓度和时间依赖性(均P<0.01);4个浓度的CAPE均能降低JNK和paxillin蛋白表达水平,且呈明显的浓度依赖性(均P<0.01)。结论:CAPE可在体外抑制人结肠癌细胞HT-29的增殖,机制可能与其降低JNK-paxillin信号通路的活性有关。

三金排石汤对特发性钙结石患者24小时尿成石危险因素水平的影响

目的：分析三金排石汤对特发性钙结石患者24小时尿成石危险因素水平的影响,探讨其用于预防手术取石后的特发性钙结石患者结石复发的临床价值。方法：选择2009年9月-2013年9月入住我院的经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术治疗的特发性钙结石患者100例,前瞻性将其随机分为治疗组和观察组,两组各50例。治疗组予三金排石汤每日一剂分两次煎服,观察组予正常饮食,测定和比较两组患者治疗前和治疗1个月后的24小时尿成石危险因素水平。结果：治疗1个月后,观察组24小时尿成石危险因素水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组24小时尿量较治疗前显著增加,尿pH值、尿枸橼酸含量明显升高,尿钙显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但尿钠、尿镁、尿磷、尿尿酸及尿草酸水平与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;与观察组比较,治疗组24小时尿量明显增加,尿pH值、尿枸橼酸含量显著升高,尿钙水平明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组尿钠、尿镁、尿磷、尿尿酸及尿草酸水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：三金排石汤治疗手术取石后特发性钙结石患者能够显著增加其24小时尿量及尿枸橼酸含量,并减少尿钙含量,抑制结石形成,这可能有助于降低特发性钙结石患者手术取石后的复发风险,值得临床研究和推广。

输尿管内支架管滞留微创治疗体会

目的总结输尿管内支架管滞留微创治疗的经验。方法回顾性分析12例输尿管内支架管滞留后治愈患者的临床资料，并结合文献进行总结。结果7例输尿管镜下异物钳取出，1例弹力牵引拔除，1例经皮肾取石术取出，3例体外冲击波碎石后输尿管镜取出，所有滞留的输尿管内支架管及黏附的石垢均成功取出，无手术相关并发症发生。结论微创治疗输尿管内支架管滞留安全、有效。