单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术联合单侧椎弓根螺钉内固定常见并发症

单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定,即单侧固定TLIF,是传统TLIF进一步微创化而来的手术方法,其临床疗效与传统TLIF相似,且并发症发生率也无升高。由于椎弓根螺钉置入数量减少、融合节段间应力遮挡降低,单侧固定TLIF在降低椎弓根螺钉相关并发症、预防术后相邻脊椎节段退变、防止应力遮挡引起的骨量减少以及避免器械相关骨质疏松等方面具有潜在优势。在融合器相关并发症及椎弓根螺钉断裂所致内固定失败等方面,尽管目前临床尚存争议,但大多数研究结果显示单侧固定TLIF不会增加相应风险。远期临床效果仍需更长时间的随访研究及更加深入的生物力学实验研究加以明确。

广州亚运会开闭幕式电视直播解说探析——以白岩松版解说为例

白岩松版解说的主要特点 1．解说表达的人性化叙述 在解说方式上，白岩松版亚运解说的最明显特点是叙说，而非诵读。在叙述中，白岩松语调自然、平和，语言简洁、朴实。白岩松的解说还富有人文意识，解说中白岩松多次提到演员和演出舞美、音乐等工作人员的名字及其经历等信息。

柳杉毛虫成虫触角的超微形态与性别差异

【目的】探究柳杉毛虫成虫雌雄个体触角超微形态及性别差异,为研究柳杉毛虫不同寄主的搜索、定位能力以及化学感知机制差异奠定基础。【方法】利用扫描电子显微镜对初羽化雌雄成虫的触角普通形态以及超微形态进行观察与比较。【结果】柳杉毛虫雌雄成虫的触角均为黄褐色,雄蛾羽毛状,雌蛾短栉齿状;雌雄成虫共有6类13种感器,包括毛形感器2种、锥形感器1种、刺形感器3种、栓锥形感器3种、腔锥形感器2种、B?hm氏鬃毛2种。成虫触角感器具有性二型现象,主要表现为锥形感器为雌蛾触角特有,毛形感器Ⅱ型为雄蛾触角特有;此外,雄蛾触角侧枝腹面毛形感器Ⅰ型排列较整齐,在长度、数量上与雌蛾差异显著(P<0.05),通常6~8根排成一排,中间间隔处散布1~2根毛形感器Ⅱ型,而雌成虫侧枝腹面毛形感器Ⅰ型排列则无规律。【结论】柳杉毛虫雌雄成虫触角在普通形态上大体相似,但在侧枝的长度以及宽度上存在显著差异;二者多数感器在类型、结构与数量上相同,但锥形感器和毛形感器Ⅱ型分别是雌雄成虫各自特有的感器,并在感器类型及数量上具有显著差异,可能在其寄主与配偶定位、产卵等方面发挥重要作用。

单侧椎弓根螺钉固定TLIF术治疗老年退行性腰椎滑脱的疗效分析

目的 回顾性评价单侧椎弓根螺钉固定经椎间孔椎体间融合（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）术或合并对侧经椎板关节突螺钉（translaminar facet screw,TLFS）治疗老年患者退行性腰椎滑脱中期随访的临床效果.方法 2009年1月至2012年6月,收集65岁及以上罹患腰椎退行性滑脱伴腰椎管狭窄的患者29例,男性11例,女性18例;年龄65～ 81岁,平均（73.1±6.1）岁;其中单节段患者16例,双节段患者13例;平均随访时间为39.4±9.8个月（24 ～ 54月）.单节段患者采用旁正中入路行单侧椎弓根螺钉固定TLIF术,双节段患者在进行单侧双节段椎弓根置钉固定TLIF术后合并对侧TLFS术.记录手术时间、出血量、住院时间及相关并发症;评价手术前后ODI、VAS及JOA评分;使用X线摄片及三维CT评价节段融合情况及矢状位队列情况.结果 平均手术时间为99.5±32.3 min（单节段86.3±25.5 min,双节段115.8±32.4 min）,平均住院为12.9±3.7d（单节段12.8 ±2.0d,双节段13.1±5.1d）,平均出血量为210.3±181.0 mL（单节段195.0±192.0 mL,双节段229.2±164.5 mL）,并发症发生率为10.3％,24个月时滑脱节段融合率为89.7％.术后ODI、VAS及JOA评分改变较术前有统计学差异,术后腰椎前凸角及滑脱节段前凸角较术前增加（32.0±13.8）°vs （36.5±11.6）°;（4.9±5.5）°vs（6.5±4.4）°,差异有统计学意义;但相关前凸角及其改变与临床各评分及其改变无明确相关性.结论 单侧椎弓根螺钉固定TLIF术治疗老年单节段腰椎退行性滑脱安全有效,并发症低;在此基础上合并使用对侧TLFS术治疗老年双节段腰椎退行性滑脱患者,效果同样良好.

枕颈融合术后呼吸困难的相关危险因素分析

枕颈融合术（occipitocervical fusion,OCF）常用于颅颈交界区疾患的治疗,包括先天畸形、骨折脱位、肿瘤、结核及类风湿性关节炎等。随着外科技术及内固定器械的发展,OCF可在解除脊髓压迫、恢复枕颈部正常序列的基础上及时重建其稳定性,但可能会带来一些并发症,如椎动脉损伤、硬膜破裂致脑脊液漏、神经根或脊髓损伤、内固定断裂及融合失败等。

红色文化融入高校思想政治教育的路径探析

红色文化是我们宝贵的精神财富,体现了中国共产党的革命性和先进性,充分利用好、发扬好红色资源,将红色文化融入思政教育,是新时代高校思想政治教育的重要理论和实践命题。本文立足于当下高校的红色文化教育现状和问题,提出红色文化深度挖掘的重要性和必要性,通过探析红色文化的继承和发扬,提出融入高校思想政治教育的路径和对策。

罕见腰椎椎旁非创伤性骨化性肌炎1例（英文）

Myositis ossificans（MO）,also known as myositis ossificans circumscripta（MOC）,describes a pathologic process of which localized,nonneoplastic heterotopic bone formation occurs in muscles]or other soft tissues[1-2.Although traumatic MO has been reported occasionally,MO located in lumbar paraspinal muscles without a history of trauma has been rarely seen.

动脉粥样硬化斑块形成过程中的炎性转导信号

动脉粥样硬化性疾病被定义为慢性炎症性疾病已经被普遍接受,其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的渗出起着核心的作用。研究发现正常情况下LDL并没有免疫源性,但是一旦被氧化修饰成氧化型LDL（ox-LDL）就可被抗原递呈细胞识别并递呈抗原[1],特异性激活辅助性T细胞（Th1）,

影响颈椎间盘置换术后置换节段活动度的因素

颈椎间盘置换术(CDA)通过保留置换节段活动度、减少邻近节段过度活动及所受应力起到保护邻近节段的作用。影响CDA术后置换节段活动度的因素包括患者因素、手术操作因素、假体因素、术后因素及其他因素等,这些因素相互影响,共同作用。该文就影响CDA后置换节段活动度因素作一综述。

电网调峰约束下彭水电站通航能力提升探究

彭水电站通航能力提升是乌江黄金水道保持畅通的关键卡点。彭水电站是重庆境内在役最大的水力发电站,是重庆电网主力调峰、调频电厂,受限于重庆电网峰谷偏差大,调峰能力不足,供需矛盾突出,能源保供形式严峻等问题,重庆电网无法满足彭水电站长期固全厂有功出力,保持下游水位稳定,满足升船机下游对接需求。随着乌江航道的复苏,近年来大量船舶通过乌江往返于贵州和重庆,电网保供与通航矛盾日益突出[1]。本文对制约彭水电站通航因素进行剖析,着力探讨基于电网调峰约束下提升彭水电站通航能力的具体措施,以供相关单位参考。

脊柱转移性肿瘤分离手术教程

脊柱是多种恶性肿瘤转移的主要靶器官。随着诊疗技术不断提高,恶性肿瘤患者的生存期延长,脊柱转移性肿瘤的发病率也逐渐增加。脊柱转移性肿瘤会造成脊髓压迫、病理性骨折,产生严重疼痛、瘫痪等症状。诊疗模式逐渐向关注带瘤生存下改善生活质量,延长生存期转变。

外周血单核细胞亚型2分布与冠心病表型的相关性分析

目的通过比较不同临床类型冠心病患者外周血单核细胞亚型2（Mon2）的比例变化特征,揭示Mon2型单核细胞与冠心病临床表型的内在联系。方法利用流式细胞技术,以CD14＋CD163＋作为Mon2单核细胞的标记,检测90例冠心病患者[病例组,稳定型心绞痛（SAP）组28例;不稳定型心绞痛（UAP）组30例;急性心肌梗死（AMI）组32例]与5例健康对照个体（对照组）外周血Mon2单核细胞的比例以及CD163平均荧光强度（MFI）分布差异;回归分析Mon2单核细胞亚型比例、CD163荧光强度与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 Mon2型单核细胞比例、CD163荧光强度在病例组与对照组分布差异有显著性（P〈0.001）,且Mon2型单核细胞比例在SAP组为24.3%（19.1%-29.5%）,UAP组为11.1%（6.1%-16.9%）,AMI组为8.2%（3.3%-13.1%）,差异具有高度显著性（P=0.001）。循环血单核细胞CD163的平均荧光强度在SAP组为1.58（1.38-1.78）,UAP组为1.21（1.04-1.39）,AMI组为1.10（0.94-1.27）,差异具有显著性（P=0.008）;Mon2型单核细胞比例及CD163荧光强度与冠状动脉评分无相关性。结论冠心病患者外周血Mon2分布比例与冠心病患者表型严重程度密切相关。

东兰县林地土壤有机质含量与土壤容重的相关性分析

以广西东兰县退耕还林地和荒山林地的7种立地类型土壤剖面的A、B层为研究对象,采用环刀法测定土壤容重,用重铬酸钾法-外加热法测定土壤有机质的含量,采用单因素方差分析方法分析A层和B层土壤有机质含量和土壤容重的差异性,结果表明,A层土壤有机质含量与土壤容重之间的关联紧密程度比B层的大,荒山林地的A层、B层分别比退耕林地的相应A层、B层的大。

黄豆坡耕地改植板栗林后对水土流失的影响

为了探明实施退耕还林的生态效益,在广西东兰县境内选择黄豆坡耕地改植的板栗林进行了连续4年的水土流失定位监测。结果表明:1退耕后板栗林地的年均地表径流量、土壤侵蚀量及养分流失量依次为117.1 mm、314.9kg/hm2和0.348 kg/hm2,比坡度相当的黄豆坡耕地减少6.7%、34.2%和37.9%;2水土流失量与降雨量的季节变化相匹配,夏季(58.6%～76.4%)>春季(13.1%～24.1%)>秋季(10.7%～17.1%)>冬季(0),一次产流过程的地表径流量与同期降雨量呈紧密的多项式相关关系(R2=0.892 7～0.898 6);3坡度较大的板栗林比坡度较小的板栗林水土流失量增大21.3%～35.8%。

一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤

目的 :探讨一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤的安全性和有效性。方法 :回顾性分析2009年11月~2015年9月因多椎节脊柱肿瘤于我院行全脊椎切除术(total en bloc spondylectomy,TES)且资料完整的9例患者,男8例,女1例;年龄42.0±13.7岁(24~64岁)。原发肿瘤5例,其中骨巨细胞瘤2例,恶性神经鞘膜瘤、造釉细胞瘤、间叶源性肿瘤各1例;转移性肿瘤4例,其中肾癌、肝癌、前列腺癌、脂肪肉瘤各1例。记录手术时间、术中出血量、输血量、并发症、住院天数、术前及术后疼痛程度、神经功能情况。术后随访观察肿瘤是否复发、远处转移以及患者存活情况。结果:9例患者均成功接受一期后路多椎节全脊椎切除术,其中2椎节切除6例,3椎节2例,4椎节1例。手术时间8.9±2.8h(7~16h)、术中出血量3422.2±1342.4ml(1700~6000ml)、输血量2200.0±842.6ml(1000~4000ml)、住院时间31.1±20.3d(14~73d)。3例患者术中硬膜撕裂,1例胸膜破裂,3例患者术后出现胸腔积液,1例4椎体切除患者术后出现胸腔感染,无神经、大血管损伤等严重并发症。围手术期无死亡病例。1例患者随访期间出现钛网下沉,其他无内固定并发症。术后VAS评分(0.9±1.1分)较术前(7.1±1.2分)明显下降(P<0.05)。术前脊髓神经功能5例ASIA分级为E级,术后仍为E级;3例术前D级,2例恢复至E级,1例仍为D级;1例术前C级,术后恢复至D级。9例患者均得到随访,随访时间29.8±15.2个月(12~61个月),随访期内6例患者局部无肿瘤复发,另3例患者分别于术后8个月、18个月、28个月时发现手术部位局部肿瘤复发。4例死亡,其中3例因全身多发转移死亡,1例死于肿瘤复发引起的并发症,中位生存期为34.75个月。结论:一期后路全脊椎切除术治疗多椎节脊柱肿瘤仍是高风险、高难度手术,但是可以术后即刻改善患者生活质量,需严格把握手术指征。

极年轻心肌梗死患者的临床特征分析

目的探讨极年轻心肌梗死患者发病的相关危险因素,为年轻心肌梗死患者的预防提供理论依据。方法选取2016-2019年在东莞市大朗医院心血管内科就诊的32例急性心肌梗死(AMI)患者作为AMI组,另选取69例同年龄可疑冠心病患者作为对照组。对AMI的相关危险因素进行单因素分析及logistic回归模型分析。结果2组患者体重指数、糖化血红蛋白、糖尿病、高血压、饮酒等危险因素比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且发现2组中无一例患者对糖尿病、高血压进行早期干预;2组患者吸烟、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与极年轻AMI独立相关的危险因素依次为吸烟、TG、LDL-C、TC(优势比=5.452、4.043、1.659、1.371,95%可信区间:1.609~18.474、1.094~14.936、0.361~7.625、0.774~1.854)。结论极年轻心肌梗死患者在性别、合并高血压、合并糖尿病等因素匹配的情况下与吸烟、高血脂(高TC、高TG、高LDL)等因素明显相关。

广西东兰县板栗综合培育技术及经济效益分析

在广西东兰县隘洞镇板栗经营示范基地内,从板栗品种选择、林下间作、施肥管理以及病虫害防治等进行了综合培育技术措施,并进行了投入产出的经济效益分析。为该区域板栗的可持续经营提供了重要的示范推广作用。

不同板栗-农间作模式对土壤理化性质的影响

为了了解板栗-农作物间作的土壤理化性质变化状况,对广西东兰县4种板栗-农间作模式（板栗-玉米、板栗-花生、板栗-黄豆和板栗纯林）土壤密度、孔隙度、持水量、pH值和养分含量进行分析比较。研究结果表明,不同板栗-农间作模式土壤理化性质存在一定差异,其中板栗-花生、板栗-玉米、板栗-黄豆和板栗纯林表层土壤（0-20 cm）密度分别为1.11、1.13、1.08和1.21 g/cm^3,非毛管隙度分别为13.60%、11.36%、10.35%和9.62%,总孔隙度分别为54.04%、52.68%、53.73和50.42%;不同板栗-农间作模式按照土壤全N、水解N、速效P和速效K含量由高到低排列依次大致为板栗-花生、板栗-黄豆、板栗-玉米、板栗纯林。因此,板栗混作有利于改善土壤结构,提高土壤有效养分含量。

不同寄主植物对云南松毛虫生长发育、繁殖及生理酶活性的影响

[目的]基于不同寄主植物对云南松毛虫(Dendrolimus houi Lajonquiere)生长发育、繁殖、解毒酶和消化酶活性的影响,解析其对不同寄主植物的生理适应机制,为营造新型混交林开展生态调控提供理论依据。[方法]以柳杉、侧柏、柏木、云南松和马尾松为寄主植物进行室内饲养,分别比较不同寄主植物条件下云南松毛虫幼虫、蛹的发育历期和成虫繁殖力,并测定云南松毛虫5龄幼虫的解毒酶(谷胱甘肽-S-转移酶(GSTs)、细胞色素P450酶(CYP450)、羧酸酯酶(CarE))和消化酶(蛋白酶、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS))的活性。[结果]取食柳杉、柏木、侧柏和云南松的云南松毛虫幼虫具完整的生活史,而取食马尾松的幼虫只存活至5龄,不具有完整的生活史。同时,取食柳杉和柏木的云南松毛虫幼虫和蛹发育历期短、雌蛹重且成虫产卵多。取食柳杉和柏木的云南松毛虫5龄幼虫体内谷胱甘肽-S-转移酶和细胞色素P450酶活性显著高于取食云南松、侧柏和马尾松的幼虫(P<0.05)。在3种消化酶中,取食柳杉与柏木的云南松毛虫幼虫体内蛋白酶活性均处于较高水平。[结论]云南松毛虫对柳杉和柏木具较好的适应性,虫体内解毒酶和蛋白酶可能是其对柳杉和柏木有较好适应性的主要原因。

花绒寄甲对高温胁迫的适应能力及生理响应

商品化天敌昆虫在我国不同区域释放可能受到极端温度的影响和制约。花绒寄甲Dastarcus helophoroides(Fairmaire)是松墨天牛Monochamus alternatus Hope等蛀干害虫的重要天敌之一,具有良好的应用前景,但其在我国南方应用时控害效果常不稳定。以商品化花绒寄甲成虫为研究对象,并以常温25℃为对照,研究不同高温胁迫条件(33℃、36℃、39℃、42℃和45℃)对成虫的寿命、生殖、体内营养物质及抗氧化物活性的影响,旨在综合评价花绒寄甲成虫对高温胁迫的适应能力,为探讨其在我国南方松林中最佳释放时机、控害效果评价以及种群稳定性等方面提供科学依据。试验结果表明:高温胁迫(33℃~45℃)对花绒寄甲的成虫寿命具有显著影响,且随温度升高而显著缩短,据此可将高温区划分为致死高温区(42℃~45℃)、亚致死高温区(39℃~42℃)和高适温区(33℃~39℃),其中花绒寄甲成虫在致死高温区内无法产卵,且卵块不能孵化;表明高温胁迫诱导花绒寄甲成虫产生强烈的抗逆代谢,消耗了大量营养物质,显著改变花绒寄甲成虫体内总糖、海藻糖和甘油三酯的含量;与此同时诱导花绒寄甲SOD、CAT活性的显著升高,POD活性的显著降低,与清除自由基有关。花绒寄甲成虫商品化种群耐受高温胁迫能力较弱,建议其在选择林间释放时间时,规避高温的潜在影响。应采用高适温区(33℃~39℃)进行驯化,以增强其成虫的耐高温及控害能力。