安肠汤通过TRAF6/IRAK1/NF-κB信号通路对溃疡性结肠炎大鼠的抑制作用研究

目的:从TRAF6/IRAK1/NF-κB信号通路角度观察安肠汤对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用及机制。方法:选择60只实验大鼠,除空白组10只外,其余各组均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzenesulfonic acid sol,TNBS)/乙醇灌肠法建立UC大鼠模型,造模成功大鼠分为模型组,美沙拉嗪组,安肠汤低、中、高剂量组,每组10只。空白组、模型组灌胃生理盐水,美沙拉嗪组采用美沙拉嗪混悬液灌胃,安肠汤各剂量组给予对应剂量安肠汤灌胃。给药14天后处死各组大鼠。观察各组大鼠结肠病理改变;酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immune sorbent assay,ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平;Western blot法检测结肠组织中TNF受体关联因子6重组蛋白(recombinant tnf receptor associated factor 6,TRAF6)、白细胞介素1受体相关激酶(recombinant interleukin 1receptor associated kinase 1,IRAK1)、磷酸化细胞核因子NF-κB抗体(phosphorylated nuclear factor NF-κB antibody,p-NF-κB)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)蛋白的表达;通过定量聚合酶链反应测定大鼠结肠组织中TRAF6、IRAK1、NF-κB mRNA的相对表达量。结果:与空白组比较,模型组结肠黏膜病理受损严重,血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著升高,结肠组织中TRAF6、IRAK1、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达上调(P<0.05)。与模型组相比,安肠汤各剂量组和美沙拉嗪组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低(P<0.05);结肠组织中TRAF6、IRAK1、p-NF-κB、NF-κB蛋白表达下调(P<0.05)。结论:安肠汤对TNBS诱导的UC大鼠有治疗作用,其作用可能与其调节TRAF6/IRAK1/NF-κB通路及相关炎症因子,从而减轻肠道炎症反应,缓解肠黏膜损伤有关。

安肠汤对TNBS致溃疡性结肠炎模型大鼠TLR4/NF-κB信号通路及粪钙卫蛋白表达的影响

目的:研究安肠汤对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)致溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路及粪钙卫蛋白(FC)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组[双歧杆菌活菌胶囊,5 m L(含双歧杆菌活菌0.35 g)]和安肠汤低、中、高剂量组(1、5、10 mL,每mL约相当于生药总量0.11 g),每组15只。除空白组大鼠注入生理盐水外,其余各组大鼠均采用TNBS结合乙醇复合灌肠法建立UC模型。造模成功2 d后,空白组、模型组大鼠灌胃生理盐水5mL,各药物组大鼠灌胃相应药物,每日1次,连续给药14 d。末次给药后,采用苏木精-尹红染色法观察大鼠结肠组织的病理改变;采用Western blotting法检测大鼠结肠组织中TLR4、TNF受体关联因子6(TRAF6)、NF-κB蛋白的表达水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法检测TLR4、TRAF6、TNF-α、NF-κB m RNA的表达水平;采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清TNF-α、IL-6以及粪便样品中FC的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠的结肠黏膜严重受损,其结肠组织中TLR4、TRAF6、NF-κB蛋白和TLR4、TRAF6、TNF-α、NF-κb m RNA的表达水平以及血清TNF-α、IL-6及粪便样品中FC水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,各药物组大鼠结肠组织病变均有不同程度的改善,且上述指标水平均显著降低(P<0.05)。结论:安肠汤可能通过调节TLR4/NF-κB信号通路及FC水平来减轻UC模型大鼠的炎症反应。

安肠汤对正虚邪恋型溃疡性结肠炎大鼠miRNA-146a/IRAK-1/NF-κB信号通路的影响

目的观察安肠汤对对正虚邪恋型溃疡性结肠炎大鼠miRNA-146a/IRAK-1/NF-κB信号通路的影响,探讨安肠汤干预溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法随机选取SPF级SD大鼠15只作为空白组,另取45只大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、丽珠肠乐组、安肠汤组各15只。空白组、模型组灌胃生理盐水,丽珠肠乐组灌胃丽珠肠乐混悬液,安肠汤组灌胃安肠汤。灌胃14 d后,HE染色观察大鼠结肠病理组织学改变,通过定量聚合酶链反应(qPCR)测定大鼠血浆中miRNA-146a表达水平,Western blot法检测结肠组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达水平,ELISA法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果模型组大鼠肠黏膜表面出现缺损,大量炎细胞聚集、浸润,腺体破坏甚至丢失;丽珠肠乐组和安肠汤组大鼠肠黏膜缺损、腺体破坏较模型组轻,炎细胞较模型组少,安肠汤组病变更轻。模型组大鼠血浆中miRNA-146a相对表达量,结肠上皮组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达量和血清中IL-17、TNF-α水平均明显高于空白组(P均<0.05);丽珠肠乐组和安肠汤组上述各指标均明显低于模型组(P均<0.05);安肠汤组血浆中miRNA-146a相对表达量和结肠上皮组织中IRAK-1、NF-κB蛋白表达量均明显低于丽珠肠乐组(P均<0.05),血清中IL-17、TNF-α水平均明显高于丽珠肠乐组(P均<0.05);模型组、丽珠肠乐组和安肠汤组大鼠血清中IL-10水平均明显高于空白组(P均<0.05),丽珠肠乐组和安肠汤组均明显高于模型组(P均<0.05),安肠汤组明显高于丽珠肠乐组(P<0.05)。结论安肠汤可通过调控miRNA-146a/IRAK-1/NF-κB信号通路抑制炎症因子的表达来减轻肠黏膜炎症反应,从而起到治疗正虚邪恋型溃疡性结肠炎的作用。

肖振球教授辨证治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(UC)是临床上常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病,属中医肠澼、泄泻、痢疾等范畴。肖振球教授认为,UC发病的根本原因在于脾肾阳虚,初期以邪实为主,后期是虚实夹杂,因此初期治疗以祛邪为重,后期治则当以健脾益气、温补脾肾为主,并根据UC不同时期的临床表现,将其分成寒湿夹杂型、湿热蕴结型、气阴两虚型及脾肾阳虚型进行辨证施治,疗效甚佳。

安肠汤对活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者免疫功能及炎症因子影响的回顾性研究

目的评价安肠汤对慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者的临床疗效,及对免疫功能和炎症因子的影响。方法利用广西中医药大学第一附属医院信息系统,检索2018年1月-2020年1月慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者病历资料。对照组采用美沙拉嗪肠溶片为主的西医常规疗法,观察组在对照组治疗基础上予安肠汤口服。2组均4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价近期临床疗效,观察中医症状积分、溃疡性结肠炎活动度指数(UCAI)评分,外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平、免疫球蛋白(Ig)M、IgG、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、全血细胞计数及不良反应。结果最终纳入80例患者,观察组与对照组各40例。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组为67.5%(27/40),观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、UCAI评分、免疫功能指标、血清炎症因子、全血细胞计数水平均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善水平明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间未见明显不良反应。结论在西医常规疗法基础上,持续性服用安肠汤能使慢性复发型活动期中重度溃疡性结肠炎脾肾阳虚证患者获得更好的临床疗效,增强免疫功能,减轻外周血清炎症因子水平,改善微循环,提高治疗安全性。

安肠汤对重症溃疡性结肠炎大鼠PKC/NF-κB/SOCS3通路及甘氨酸表达的影响

目的观察安肠汤对重症溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中PKC/NF-κB/SOCS3通路相关因子及血浆和粪便中甘氨酸代谢水平的影响,探究安肠汤的作用机制。方法将72只健康Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为6组,每组12只。正常组常规饲养,其余组采用50 mg/kg的TNBS+等容积50%乙醇混合液连续灌肠3 d建立重症溃疡性结肠炎模型。造模后第7天开始,安肠汤低、中、高剂量组分别给予50 mg/mL安肠汤0.53 mL、1.1 mL、3 mL灌胃,美沙拉嗪组给予5 mg/mL美沙拉嗪混悬液0.35 mL灌胃,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,灌胃量均为3 mL,均每日1次,连续7 d。记录各组大鼠一般情况,DAI评分评价造模第7天和灌胃第7天病情严重程度;灌胃7 d后处死各组大鼠,HE染色进行大鼠结肠黏膜组织观察,Western blot法和RT-PCR法分别检测结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3蛋白及mRNA表达情况,液相质谱法检测大鼠血浆及粪便样本中甘氨酸浓度。结果造模第7天,各造模组大鼠出现明显溃疡性结肠炎表现,DAI评分均高于3分,部分大鼠死亡;灌胃第7天,各药物组大鼠溃疡性结肠炎表现明显减轻,DAI评分均明显低于模型组(P均<0.05),且美沙拉嗪组和安肠汤中、高剂量组DAI评分均明显低于安肠汤低剂量组(P均<0.05)。模型组大鼠结肠组织HE染色显示黏膜糜烂明显,各药物组均轻于模型组,其中美沙拉嗪组和安肠汤中剂量组恢复更好。模型组大鼠结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3蛋白和mRNA表达量及血浆和粪便中甘氨酸浓度均明显高于空白组(P均<0.05),各药物组NF-κB、SOCS3蛋白和mRNA表达量及血浆和粪便中甘氨酸浓度均明显低于模型组(P均<0.05);各药物组PKC蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),而PKC mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且安肠汤各组较美沙拉嗪组变化明显。结论安肠汤可促进重症溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜恢复,机制可能与通过影响结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3表达和血浆、粪便中甘氨酸含量,抑制NF-κB炎症通路有关。

安肠汤联合常规治疗对活动期脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

目的 探讨安肠汤联合常规治疗对活动期脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法 90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规治疗(美沙拉嗪、泼尼松、补液等),观察组在对照组基础上加用安肠汤,疗程8周。检测近期疗效、中医证候评分、疾病活动度评分、免疫指标(IgM、IgG、LMR)、血清炎症因子(ESR、hs-CRP、TNF-α、IL-1β)、全血细胞(WBC、RBC、PLT、D-D)、复发率、不良反应和/或并发症发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组IgM、IgG、RBC升高(P<0.05),中医证候评分、疾病活动度评分、LMR、血清炎症因子、全血细胞降低(P<0.05)。2组不良反应和/或并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 安肠汤联合常规治疗可安全有效地缓解活动期脾肾阳虚型溃疡性结肠炎患者临床症状,提高免疫功能,降低血清炎症因子水平,改善机体高凝状态和生活质量,减少复发。

健能生物透骨液外敷治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察

目的:观察健能生物透骨液治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取颈肩腰腿痛患者300例为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例。对照组给予塞来昔布和甲钴胺常规治疗。观察组给予塞来昔布和甲钴胺常规治疗,同时给予健能生物透骨液外敷患处治疗。通过对比治疗前后两组患者疼痛、肿胀、功能受限改善情况,对两组患者颈肩腰腿痛临床疗效进行评估。结果:观察组总有效率为83.45%(121/145),对照组总有效率为70.42%(110/142),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)和临床主要症状评分均较治疗前降低,但观察组降低程度较为明显(P<0.05)。两组一般资料(病程、年龄、性别)组间比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:健能生物透骨液对颈肩腰腿痛有较好临床效果,可明显改善颈肩腰腿疼痛症状、消除肿胀,改善局部功能受限,值得临床推广应用。

痔的中医药保守治法概述

痔是临床上最为常见的疾病之一,发病率在肛肠疾病中居首位。总结了近年来中医药保守治疗痔的临床研究现状,各项研究表明中医药保守治疗痔具有较好的疗效。无论是通过中医内治法、外治法、针刺法还是注射疗法,都取得了较好的效果。从痔的病因病机、辨证分型、中医外治法及注射疗法等四个方面出发,参照当前中医药治疗痔中较为常见的治疗方式,总结出几点痔的中医药保守治法,为临床上治疗痔提供更多的临床分析及治疗参考。

中医治疗直肠脱垂研究进展

中医治疗直肠脱垂的主要方法有:中药内服法、中医外治法和其他疗法,其中,中医外治法包括:熏洗法、灌肠法、外敷法、熨敷法、针灸疗法、穴位注射疗法等;其他疗法包括:注射疗法和手法复位。目前,直肠脱垂的治疗方法更多还是依赖于单中心及临床医师自身治疗经验,通过多种方式相结合的疗法进行治疗,疗效根据患者及病情的不同而有所差异,标准不一。今后,应通过多样本多中心多组别多角度规范化研究,坚持长期随访,总结分析结果,明确远期疗效。

基于数据挖掘的熏洗坐浴剂防治肛周脓肿术后用药规律分析

目的:通过古今医案云平台,对中医药熏洗坐浴剂防治肛周脓肿术后并发症的组方规律进行研究,为中医药防治肛周脓肿术后并发症提供临床参考。方法:以中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库收录的临床治疗熏洗坐浴经验方作为资料来源,使用古今医案云平台V2.2.3、EXCEL2013、SPSSMODELER14.1等软件为工具,对符合纳入标准的熏洗坐浴剂的温度、药液体积、兑水体积、坐浴时间、疗程及使用中药进行统计处理和关联规则分析。结果:对符合纳入标准:温度35~45℃、泡洗时间10~20min、原液体积100~300mL、兑水体积1000~2000mL、疗程为2~3个的药对进行关联规则分析,发现防治肛周脓肿术后并发症关联强度最高的药对组合8对。结论:防治肛周脓肿术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、散瘀止痛、消肿生肌为主,该研究为规范使用坐浴熏洗剂提供了临床参考。

基于miRNA-146a/JAK/STAT/SOCS-3信号通路探讨安肠汤对溃疡性结肠炎大鼠炎症免疫的影响

目的:研究安肠汤低、中、高剂量对SD大鼠溃疡性结肠炎的抗炎作用,通过研究不同给药剂量对miRNA-146a/非受体型酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号传导与转录激活因子(STAT)/细胞因子信号传导抑制蛋白-3(SOCS-3)信号通路及其下游蛋白的影响探讨安肠汤防治溃疡性结肠炎的可能机制。方法:实验大鼠分为正常组,模型组,美沙拉嗪组(1 g·kg^(-1)),安肠汤低、中、高剂量组(6,12,24 g·kg^(-1)),每组10只。除正常组外,其余各组均采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,分别给药14 d。观察大鼠神态、大便性状、毛发等一般情况的变化,并参照疾病活动指数(DAI)表进行评分,苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠结肠组织病理改变,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL-10),IL-17,IL-1β,IL-6水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中JAK2,磷酸化STAT3(p-STAT3),STAT3,SOCS-3蛋白表达的变化,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定大鼠结肠组织中JAK2,p-STAT3,STAT3,SOCS-3 mRNA以及血浆miRNA-146a的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠JAK2,p-STAT3,STAT3蛋白表达及JAK2,p-STAT3,STAT3 mRNA表达明显增高(P<0.05),模型组大鼠miRNA-146a,SOCS-3 mRNA以及SOCS-3蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠精神状态,进食量,毛色等情况均明显改善,DAI评分明显降低(P<0.05),给药组大鼠结肠溃疡组织明显改善,给药组大鼠结肠组织JAK2,p-STAT3,STAT3蛋白表达及JAK2,p-STAT3,STAT3 mRNA表达明显降低(P<0.05),给药组大鼠miRNA-146a,SOCS-3 mRNA以及SOCS-3蛋白表达明显增高(P<0.05)。结论:安肠汤可能通过影响miRNA-146a/JAK/STAT/SOCS-3信号转导通路相关基因及蛋白表达,抑制溃疡性结肠炎病情的发展。

安肠汤在重症溃疡性结肠大鼠模型治疗中相关炎症因子表达的研究

目的研究安肠汤低、中、高剂量对大鼠重症溃疡性结肠炎的抗炎作用,通过研究不同给药剂量对重症溃疡性结肠炎大鼠炎症因子水平的影响探讨安肠汤防治溃疡性结肠炎的可能性。方法实验大鼠分为空白组、模型组、美沙拉嗪组、丽珠肠乐组、安肠汤低剂量组、安肠汤中剂量组、安肠汤高剂量组,每组12只。除正常组外,其余各组均用三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型,造模成功后,采集血清,结肠病变组织,PCR检测IL-10、IL-17、STAT3水平变化,蛋白免疫印迹法检测结肠组织中STAT3、磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达的变化,酶联免疫吸附测定检测各组大鼠血清IL-10、IL-17含量变化。结果与正常组比较,模型组大鼠STAT3信号通路中p-STAT3、STAT3蛋白表达显著增高(P<0.05),炎症相关因子如IL-10、IL-17水平升高(P<0.05),经过安肠汤干预的大鼠p-STAT3、STAT3蛋白以及IL-10、IL-17表达水平显著降低且与安肠汤的给药浓度有关(P<0.05)。结论安肠汤可通过影响STAT3信号转导通路相关基因、蛋白和炎症因子的表达,抑制溃疡性结肠炎病情的发展。

外治法治疗肛周湿疹的研究现状

肛周湿疹是肛肠科常见病、多发病,其主要临床特征是肛周剧烈瘙痒,对患者的工作及生活造成极大的困扰。外治法是祖国传统医学的精髓,主要包括中药熏洗、中药溻渍、中药药膏外用、针灸疗法、局部封闭疗法、物理疗法等,经过临床研究证实,外治法治疗肛周湿疹疗效显著、安全可靠、复发率低。为此,本文主要就中药熏洗、中药溻渍、中药药膏外用、针灸疗法、局部封闭疗法、物理疗法等肛周湿疹治疗方法作一综述,旨在为临床治疗肛周湿疹提供参考。