脑卒中早期与晚期康复训练对老年患者ADL能力的影响

脑卒中是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7—217/10万,是当今社会第三大死因[1],同时也是第一大致残原因。脑卒中产生的严重后果给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。本文旨在探讨不同时期的综合康复干预，对患者日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。

脊髓损伤早期康复的临床研究

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法选择经康复治疗的脊髓损伤患者88例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,50例),对照组(3个月,38例)。康复评定采用功能独立性评定(FIM)和Bathel指数,分别于治疗前及治疗3个月后进行。康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗。结果治疗后,治疗组患者的Bathel指数评分及FIM评分较对照组均有明显提高(P<0.01)。结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义。

应用CT影像量化评估腰椎间盘突出症患者综合康复治疗效果

目的:从临床角度探讨腰椎间盘突出症患者康复治疗后腰椎功能康复与腰椎CT影像的关系。方法:对180例腰椎间盘突出症患者治疗前后观察,根据突出物的不同水平层面分为单节段与多节段突出;根据突出物不同突出程度分为膨出型、突出型和膨出加突出型。结果:治疗后单节段突出者(22.86±4.80)分比多节段突出者(20.24±8.90)分腰椎功能改善明显(t=2.352,P<0.05),膨出型患者(25.01±2.52)分比突出型(20.25±8.15)分和膨出加突出型患者(21.97±8.97)腰椎功能改善明显(t=3.924,P<0.01)。结论:腰椎间盘突出症患者康复治疗效果与椎间盘突出的程度和节段有密切关系。

老年脑卒中早期与晚期康复训练对偏瘫预后的影响

目的观察老年脑卒中患者介入康复时间与功能恢复的关系。方法对120例脑卒中患者根据康复训练开始时间分为发病后15 d内(早期组)60例和发病后≥15 d(晚期组)60例,两组一般治疗与康复治疗方法均相同,于治疗前及治疗后1个月、2个月时分别进行FIM评定。结果治疗前两组评定FIM比较差异无显著性意义;康复治疗1个月时,早期组有6例患者功能独立,晚期组为0例;治疗2个月后,FIM评定早期组显著优于晚期组(P<0.05)。结论康复训练可以改善患者运动障碍功能,早期介入康复训练功能恢复较好。

小儿腹泻病的治疗进展

腹泻病(diarrhea disease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合佂,严重可引起脱水和电解质紊乱。为世界性公共卫生问题,由于发病率高,对儿童健康危害极大,它是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。在许多发展中国家腹泻是导致小儿死亡的第一大原因,因此在WHO的全球性疾病控制战略中,腹泻病也被列为其中一种需要进行全球控制的疾病。在我国建国以来,虽然儿童营养状况和医疗条件都已经得到大幅改善,使得腹泻病导致的小儿病死率明显下降,但其发病率依旧较高,尤其在经济发展较落后、卫生条件较差的地区。因此,现今腹泻病仍是我国需要进行重点防治的疾病之一。

综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究

目的探讨运用综合治疗神经根型颈椎病的康复效果及作用机制。方法将165例神经根型颈椎病患者随机分为2组,对照组80例,用电脑中频醋离子导入治疗;治疗组85例,在电脑中频醋离子导入治疗的基础上加颈椎牵引、微波、运动疗法、日常生活(ADL)指导等综合康复治疗。3个疗程后,采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价。结果治疗组优64例、良15例、中5例、差1例,优良率92.92%,对照组优31例、良19例、中20例、差10例,优良率62.50%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),平均治愈天数治疗组为15.52±6.26天,对照组为23.16±5.65天,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论综合治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,缩短病程,提高和巩固疗效。

电脑中频穴位刺激对早期偏瘫患者肢体功能恢复的作用

对偏瘫穴位电刺激治疗可使瘫痪肌肉得到部分或全部功能恢复,与中枢功能重建,受损肌细胞功能恢复等因素有关,穴位电刺激对瘫痪肢体有积极的康复作用,可促进偏瘫肢体的血液循环,降低肌张力,促进损伤的周围神经再生,提高患者的运动能力和自理能力,减少并发症,最终达到让患者回归社会、回归家庭的目标。

超短波联合电脑中频脉冲电治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨超短波、中频脉冲电联合治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法将符合入选条件的156例BPH随机分为两组,治疗组78例采用超短波、中频脉冲电联合治疗,对照组78例给予前列舒乐胶囊口服,两组疗程均为一个月,比较两组治疗前后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分、前列腺体积(V)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RU)等指标改善情况及治疗总有效率。结果治疗后所有观察指标均表现为治疗组低于对照组(P<0.01),治疗组治疗前后比较所有观察指标均表现为治疗后低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后比较IPSS和Qmax低于治疗前(P<0.01),V和RU治疗前后无显著改变(P>0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论超短波、中频脉冲电联合治疗BPH安全有效。

量化评估早期康复对重型颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响

目的观察早期综合康复措施对重型颅脑损伤患者肢体功能及预后的影响。方法将80例无手术适应证的重型颅脑损伤患者随机分为康复组和对照组各40例,所有患者均接受常规治疗,如药物治疗、胃肠营养、防治并发症、高压氧等治疗,康复组在此基础上给予康复训练、脑反射治疗、电脑中频脉冲电刺激等综合康复治疗,治疗6周后评定两组疗效。采用Fugl Meyer评定量表对患者下肢运动功能和平衡功能进行评定,采用Barthel指数评定患者的ADL能力。结果两组患者经治疗后,下肢运动功能、平衡功能及Barthel指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者各项指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复疗法可明显提高重型TBI患者下肢运动功能、平衡功能及ADL能力,对其功能恢复有积极的作用。

超短波改善支气管肺炎患儿通气功能

支气管肺炎是婴幼儿时期最常见的肺炎,对婴幼儿的健康威胁很大。应用超短波治疗婴幼儿支气管肺炎,疗效满意。

脑反射治疗仪治疗乳腺囊性增生20例

目的：为探讨乳腺囊性增生更有效的治疗方法。方法：采用脑反射治疗仪进行试验治疗：１ 次／ｄ，３０ ｍｉｎ／ 次，１０ 次为一疗程，共治疗３ 疗程，以历史其他方法疗效为对照。结果：２０ 例患者痊愈１２ 例， 好转８例， 有效率１００％ 。比任何非此法治疗之历史效果较好。结论：半年随访无复发，此法值得推广。

氦-氖激光治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析

目的观察激光治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对照组采用常规药物治疗,激光治疗组在常规药物治疗的基础上,加用氦-氖激光治疗。结果激光治疗组痊愈11例,好转46例,无效3例,总有效率为95.0%,对照组痊愈6例,好转40例,无效14例,总有效率为76.7%。经成组比较的秩和检验,两组差异有统计学意义(u=2.732,P<0.01),激光治疗组的疗效优于对照组。结论氦-氖激光治疗慢性肥厚性鼻炎效果较好。

家庭康复教育对脑卒中患者功能恢复的影响

目的探讨家庭健康教育对脑卒中患者功能恢复的影响。方法将126例脑卒中患者在出院时随机分为两组,干预组64例,对照组62例。干预组接受系统的家庭康复教育,对照组只是在出院时给予注意锻炼、复诊等常规出院医嘱。分别在出院时及出院后半年采用Fugl-Meyer积分法和评定患者的肢体运动功能和日常生活活动能力。结果出院时2组Fugl-Meyer运动功能积分及Bar-thel指数间差异均无显著性(P>0.05);出院后半年,对照组评定积分较康复教育前有所提高,但无显著性差异(P>0.05);干预组积分明显提高(P<0.05)。结论家庭健康教育有效促进脑卒中患者功能的恢复。

计量医学在麻风分类中的应用

我们在马德里分类的基础上,运用贝叶斯函数（最大似然法）对麻风进行计量分类。选用广西百色地区皮肤病防治院的麻风患者1053例,其中L484例,T490例,B74例,I5例。从病案中选出鉴别型类有意义的指标18项作为计量内容,每项指标按不同特点分为2～4级,将全部病例分为L、B、T和I4种基本类型,用Log[有症状例数/总例数+1]×10式分别求得各项指标的指数（见附表）。实例:病人陆某,男,有下列症状和阳性特征,试问属何型麻风? ①红色麻风斑;②皮损对称;③多发;④见于四肢;⑤边缘清楚;⑥每个斑的面积小于5cm2;⑦没有结节;⑧没有溃疡;