补气通络法治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察补气通络法治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效。方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例,采用西医常规(吡拉西坦片,1.6 g/次,3次/d)治疗;治疗组30例,在对照组基础上加用补气通络药物(党参、白术、茯苓、水蛭、甘草、地龙)治疗。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率76.67%,2组患者神经功能缺损评分、日常生活活动能力评定均有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后生活质量积分与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。结论:补气通络法对缺血性脑卒中恢复期有显著疗效。

糖尿病与中医消渴病的比较研究

通过比较现代医学之糖尿病与中医消渴在发病机制、临床症状、治疗三方面的异同,探讨二者之间的相互关系,说明在临床中不能将二者完全等同起来,而应结合临床实际进行治疗从而取得较好的疗效。

中药对不同出血量脑出血模型大鼠血清NSE水平调控的研究

目的:探讨中医药治疗脑出血最佳疗效出血量的界定。方法:72只wistar大鼠随机分为3组,假手术组、模型组和治疗组,模型组和治疗组又各分为4个小组,每组8只大鼠。造模后,假手术组和模型组给予安慰剂,治疗组给予中药治疗。给药3天后腹主动脉取血采用夹心酶联免疫法测定血清NSE浓度。结果:中药治疗组血清NSE水平明显低于模型组(P<0.05),特别是小量出血组(27μL、40μL)NSE水平明显低于大量出血组(53μL、67μL)(P<0.05)。结论:①中药对脑出血后血清NSE水平的调控有明显效果,可以保护脑组织的损伤,对小量脑出血作用更加明显。②NSE是反映脑出血后脑损伤程度的敏感指标。③提示NSE是否存在一个在机体发生实质性损伤时的临界点。

加味四逆散联合音乐疗法对脑卒中后合并抑郁症状患者的情感和肢体运动障碍的疗效观察

目的探讨加味四逆散联合音乐疗法对卒中后抑郁症(PSD)患者的情感和肢体运动障碍的疗效。方法纳入180例PSD患者随机分为加味四逆散联合音乐疗法组(中音联合组,64例),加味四逆散治疗组(中医对照组,62例),常规西医治疗组(西医对照组,54例),三组患者均给予基础治疗,西医对照组在一般治疗基础上,单使用西药氟西汀;中医对照组在一般治疗基础上,加服加味四逆散;中音联合组在中医对照组基础上加用音乐疗法,根据患者不同的辨证类型选择音乐。三组患者共治疗8周后观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(ADL)和神经功能缺损程度(NIHSS)评分的变化及治疗相关不良反应。结果三组患者治疗第4周和第8周后,HAMD评分均显著降低(P<0.05),ADL评分均显著升高(P<0.05),而NIHSS评分仅在第8周显著降低(P<0.05)。治疗第4周,中音联合组的HAMD和ADL评分与西医对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗第8周,中音联合组的HAMD和NIHSS评分分别显著低于中医对照组和西医对照组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味四逆散联合音乐疗法对PSD的情感和肢体运动障碍的改善安全有效,效果优于单用中西医治疗。

天舒胶囊合苯磺酸氨氯地平对高血压患者生活质量影响的临床观察

目的研究天舒胶囊合苯磺酸氨氯地平对高血压患者生活质量的影响。方法采用单盲平行对照和患者自身前后对照的研究方法。治疗组服用苯磺酸氨氯地平合天舒胶囊。对照组服用苯磺酸氨氯地平。比较治疗前后2组患者生活质量、血压值的变化,评价天舒胶囊对高血压病患者生活质量改善的情况。结果治疗前,治疗组和对照组比较,生活质量积分、血压水平无明显差异(P>0.05)。经治疗后,治疗组的生活质量积分、与对照组有明显差异(P<0.05);而治疗组和对照组的血压下降水平在治疗后组内比较有显著差异,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论天舒胶囊联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有提高患者生活质量的作用。

谈下法在《温疫论》中的应用

通过对《温疫论》中下法运用的分析,总结出下法的适应症及下后诸证的治疗思路。对临床下法的应用,当取之"证"与"体",把握适度的原则是关键。在临床中一定要仔细辨证,以保证临床攻下方剂的安全性和有效性。

中医辨证联合音乐疗法治疗阿尔茨海默病临床疗效及相关影响因素分析

目的观察中医辨证联合音乐疗法治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效及相关影响因素。方法将128例AD患者随机分为2组。治疗组66例予中医辨证联合音乐疗法治疗,对照组62例予单纯中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-Cog)评分及相关影响因素。结果治疗组总有效率87.88%,对照组总有效率83.87%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后ADL、ADAS-Cog评分均降低(P<0.01),且治疗组降低ADAS-Cog评分优于对照组(P<0.01),但2组治疗后ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);虚证为疗效的保护因素(P=0.04,OR=0.48,95%CI:0.24-0.96)。结论中医辨证联合音乐疗法能有效改善AD患者的日常生活能力和认知功能,但总体有效率与单用中医辨证治疗无显著差异,且受到辨证类型的影响。

音乐疗法对不同症候群脑卒中后抑郁的疗效比较

目的比较音乐疗法对不同症候群脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法纳入180例PSD患者,依据其不同的中医辩证类型给予不同的音乐疗法并结合常规中药治疗8周,利用Student＇s t检验分析不同类型患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和日常生活活动能力量表（ADL）得分的变化,采用Logistics回归分析疗效的影响因素。结果经音乐疗法治疗后,患者的总有效率为91.11%,所有类型PSD患者的HADM和ADL评分都分别显著降低和升高（P均〈0.05）,其中治疗后血行淤滞型患者的HAMD评分显著低于心神惑乱型（t=-2.039,P=0.047）,而心阴亏虚型患者的ADL评分显著低于气郁化火型（t=-2.548,P=0.013）;有音乐方面爱好的患者是影响疗效的保护因素（P=0.042,OR=0.473,95%CI：0.230~0.973）,而合并脑出血是影响疗效的危险因素（P=0.024,OR=1.486,95%CI：1.054~2.095）。结论音乐疗法对PSD有效性高,但中医辩证类型不同其效果也不同,并且疗效也受到患者是否有音乐爱好和脑出血的影响。

中药联合复位法治疗耳石症临床观察

目的:观察中药联合复位法治疗耳石症患者的临床疗效。方法:将神经内科收治的86例耳石症患者,随机分为对照组41例和治疗组45例。对照组采用单纯复位手法进行治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合中药半夏白术天麻汤治疗;两组患者均分别于治疗后即刻、治疗后1周和治疗后4周3个时间点做出疗效评价;并随访3个月进行远期疗效评估。结果:对照组在治疗后即刻及治疗1周后其总有效率分别为90.2%和92.7%,治疗组相应总有效率分别为91.1%和93.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第4周,治疗组总有效率为95.6%,对照组为82.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,治疗组复发率为2.2%,对照组为14.6%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药半夏白术天麻汤联合复位法治疗耳石症患者具有远期临床疗效较好,复发率低的优势。

中药对不同出血量脑出血模型大鼠血清S100蛋白水平的调控

目的探讨中医药治疗脑出血最佳疗效出血量的界定。方法 72只老年Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和给药组,模型组和给药组又根据不同出血量分组。造模后,假手术组和模型组给予安慰剂,给药组给予中药治疗。给药3 d后腹主动脉取血采用酶联免疫法测定血清S100浓度。结果给药组血清S100水平明显低于模型组(P<0.05),小量出血组(27,40μl)血清S100水平明显低于大量出血组(53,67μl)(P<0.05)。结论中药对脑出血后血清S100水平的调控有明显效果,可以保护脑组织的损伤,对小量脑出血作用更加明显。

俞募穴艾灸对脑卒中患者躯干控制及运动功能的影响

目的观察躯干部俞募穴艾灸对脑卒中偏瘫患者躯干控制及运动功能恢复的影响。方法将120例脑中风恢复期患者随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用躯干部俞募穴艾灸配合常规康复治疗,B组采用四肢部腧穴艾灸配合康复治疗,C组采用单纯康复治疗。对各组治疗前后Sheikh评分、Fugl-Meyer指数和Barthel指数进行评定,并比较各组临床疗效。结果 A组和B组治疗后各项评分指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗后各项评分指数与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组和B组治疗后各项评分指数与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组总有效率为90.0%,B组为75.0%,C组为62.5%。A组和B组总有效率与C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);A组总有效率与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论俞募穴艾灸可以明显提高脑卒中偏瘫患者的运动功能。

从脾论治中风后遗症期发微

该文认为中风日久脏腑衰微,气血津液亏耗,瘀血、痰湿、气郁夹杂,后遗症期病机以"虚"和"瘀"为主,从"脾"论治可以起到扶助正气、祛瘀生新、标本兼顾、驱邪而不伤正的特点。

从虚从瘀(补虚通络法)论治中风恢复期及后遗症期理论探讨

从体质因素和疾病因素角度阐述中风日久必"虚"的原因,提出"瘀血"、"痰湿"、"气郁"3个病理产物中,瘀血为主为先、夹痰夹郁、相互影响,提出"补虚通络"治则,强调恢复期(6个月内)法用"从虚从瘀、重在化瘀",中风后遗症期(6个月之后)法用"从虚从瘀、重在补虚",归纳出从"脾胃"论治中风恢复期和后遗症期可以体现中医标本兼治、因时制宜特色。

补虚通窍汤治疗血管性痴呆的疗效观察

目的:观察补虚通窍汤法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将64例血管性痴呆患者随机分为两组,32例对照组采用基础治疗和西药常规治疗,32例治疗组在此基础上加补虚通窍汤剂治疗,12周为一个疗程,治疗前后进行认知功能评定及日常生活活动能力评定,分别采用简易精神状态量表(MMSE)评定及Barthel指数评定。结果:治疗组治疗前、后认知功能评定(简易精神状态量表评定)和日常生活活动能力评定(Barthel指数评定)比较以及治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补虚通窍汤能显著改善血管性痴呆患者的认知功能,提高患者日常生活活动能力,提示补虚通窍法对血管性痴呆有良好临床疗效。

藏药溶脂胶囊治疗血脂异常的临床疗效观察

目的评价藏药溶脂胶囊治疗血脂异常的安全性和疗效性。方法采用自身前后对照的方法,50例受试者每次服用溶脂胶囊4粒(每粒0.41 g),每日2次,连续服用12周后,检测患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化及藏医证候积分的变化。结果治疗后血清TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),血脂改善总有效率为92%;藏医证候积分治疗后较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达94%。服药期间未发现明显毒副反应和不良反应,对肝功能、肾功能、血尿常规、心电图治疗前后变化无统计学意义(P>0.05)。结论藏药溶脂胶囊治疗血脂异常是安全有效的,作为调脂药物有进一步研究开发的价值。

补虚通络法治疗恢复期缺血性中风40例总结

目的:观察补虚通络法治疗恢复期缺血性中风的临床疗效。方法:将80例恢复期缺血性中风患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗和康复训练治疗,治疗组40例在此基础上加用补虚通络药物治疗。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为82.5%,两组比较,P>0.05;治疗组显著进步加基本痊愈率为82.5%,对照组显著进步加基本痊愈率为60.0%,两组比较,P<0.05;治疗组治疗前后神经功能缺损评分和日常生活活动能力评定比较以及治疗后与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:补虚通络法对恢复期缺血性中风有显著疗效。