阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素筛查及其多元回归分析

目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)筛查的相关因素并进行回归分析。方法自2018年1月至12月对120例睡眠打鼾的人群进行筛查,通过整夜多导睡眠图进行检查,测量相关的身体参数,以及进行相应的临床评分(CS)和Epwoah睡眠评分(ESS)问卷调查。根据患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将筛查人群分为轻度组、中度组、重度组、鼾症组,分析OSAHS的相关因素。结果在睡眠打鼾的患者就诊中,OSAHS占91.67%。OSAHS组的血氧指标、肥胖指标、血压、AHI、主客观评分,与单纯鼾症组有明显的差异(P<0.05)。与AHI密切相关的因素有嗜睡评分(ESS评分)、最低氧饱和度以及氧减指数。结论OSAHS在打鼾人群中,患病率比较高,容易患病的因素有肥胖、年龄,病情的加重与血氧恶化、血压有关,对病情严重程度可进行初步评估,其中ESS评分、最低氧饱和度、氧减指数与其明显相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对青光眼患者眼压波动的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对青光眼患者24 h眼压波动的影响,评估辅助持续正压通气(CPAP)治疗对患者眼压的控制效果。方法对可疑青光眼患者166例行24 h眼压监测,对确诊的青光眼患者行7 h睡眠监测。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分成OSAHS+青光眼组与非OSAHS+青光眼组,比较2组的眼压波动差值。将OSAHS+青光眼组分为2组,第1组行CPAP+降眼压药物治疗(观察组),第2组行单纯降眼压药物治疗(对照组),经过1个月治疗后复测眼压,评估CPAP治疗对眼压改变的影响。结果OSAHS组和非OSAHS组眼压的统计结果显示,OSAHS组患者最高眼压明显高于非OSAHS组;OSAHS组患者眼压波动值明显高于非OSAHS组。观察组的眼压波动改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对降眼压药物控制不理想,或眼压虽控制在正常范围但仍存在不可逆转视野缺损或视网膜病变的患者,如合并OSAHS,可采用CPAP联合药物治疗。

睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖的研究进展

本文中总结了一些数据,证明了睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与肥胖相关的食欲调节稳态激素有密切关系。我们还总结了流行病学调查和实验室研究结果,表明了OSAHS和肥胖患病率相关。

便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断价值分析

目的 探讨便携式睡眠监测仪（portable monitor device,PMD）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）可疑患者的诊断价值及可行性分析.方法 确定受试对象的纳入标准;采用统一调查表对夜间打鼾的受试者进行问卷调查及简单体格检查,并对111例可疑OSAHS患者进行7h多道睡眠监测（PSG）和便携式睡眠监测;对PMD检测所得AHI指数（AHI-PMD）和PSG检测所得AHI指数（AHI-PSG）以及PMD检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PMD）和PSG检测所得最低血氧饱和度（MinSaO2-PSG）的相关性采用Spearman相关性分析,采用Z检验进行组间相关系数的比较.PMD和PSG检查仪之间诊断的符合性比较采用符号秩和检验;采用ROC分析PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度,并得到中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值.结果 经PSG检查,111例受试对象中4例（3.6％）单纯鼾症患者,107例（96.4％） OSAHS患者.在OSAHS患者中,轻度患者11例（9.9％）,中度患者17例（15.3％）,重度患者79例（71.2％）.总体AHI-PMD和AHI-PSG相关性有统计学意义（r =0.889,P＜0.001）,中、重度OSAHS患者的AHI-PMD和AHI-PSG相关性比单纯鼾症及轻度OSAHS患者强,两组的相关系数检验差异有统计学意义（P =0.026）.总体MinSaO2-PMD和MinSaO2-PSG相关性有统计学意义（P＜0.001）,中、重度OSAHS组的MinSaO2-PMD和MinSaO,-PSG与单纯鼾症及轻度OSAHS组比较,两组的相关系数检验差异无统计学意义（P=0.270）.PMD诊断中、重度OSAHS患者的灵敏度和特异度分别为96.9％和86.7％,ROC曲线下面积为0.990（95％ CI为0.970 ～1.000）.中、重度OSAHS与轻度OSAHS及鼾症的界值是12次/h.结论 PMD对OSAHS诊断的灵敏度和特异度较高,可用于OSAHS的诊断及病情程度的判断.

399例毛母质瘤临床与病理回顾性分析

目的:探讨毛母质瘤(PM)临床表现及病理特征。方法:回顾性分析399例PM的临床及组织病理资料。结果:绝大部分患者表现为单发(99%)、质硬或韧皮损,直径平均1.22cm;发病年龄<30岁占56.39%,男女比例为1∶1.33;好发于头颈部及上肢(83.37%);镜下主要以位于中央呈嗜酸性染色的影细胞和周围嗜碱性染色的嗜碱性细胞组成不规则条索或团块为特征。结论:PM是一种缓慢发生的良性皮肤肿瘤,可表现为急性加重,临床表现具有多样性,易误诊误治。因此,对于头颈部及上肢质硬或韧结节应早期手术彻底切除,以减少手术创伤,预防其他的并发症发生。

便携式睡眠监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目前,一般认为整夜多导睡眠检测仪(PSG)是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断的金标准,但由于设备昂贵,检查程序复杂、对技术人员的要求太高等因素,限制了其临床的普及性及实用性。近年来,便携式睡眠检测仪(PMD)在临床的运用越来越受到重视,就便携式睡眠检测仪对OSAHS诊断价值的最新研究进展做一综述。