厂外补充水管道安装及防腐方案优化

本文针对赞比亚项目厂外补充水管道安装和防腐中出现的质量问题,分别提出了相应的优化方案,并进一步制定了防腐方案的具体实施办法.赞比亚项目厂外补充水管道安装实践证明了该管道安装优化方案的可行性,同时管道防腐质量的验收结果表明了该管道防腐优化方案的有效性.因此,该优化方案在管道安装和防腐施工项目中具有一定的推广和指导作用.

乌司他丁联合大黄对重症急性胰腺炎患者腹内压及C-反应蛋白的影响

目的 通过研究乌司他丁加大黄治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者腹内压及血清C反应蛋白（CRP）水平的影响,探讨其在SAP中的临床应用价值.方法 通过随机分组的方法将42例SAP患者分成两组.对照组给予常规胃肠减压、抑制胰酶分泌等治疗.联合治疗组在上述治疗的基础上予以乌司他丁和大黄治疗.分别在治疗前、治疗3d、7d、10d监测患者的腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分,以及观察两组患者的病死率（60d）、住院时间和住院费用,通过对比分析治疗效果.结果 联合治疗组患者与治疗前相比,联合治疗后7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均有降低（P〈0.05）.对照组与治疗前相比,治疗至10d腹内压才开始明显降低（P〈0.05）,CRP水平及APACHE-Ⅱ评分治疗后7d、10d均有降低（P〈0.05）.联合治疗组与对照组治疗后同期相比,联合治疗组3d、7d、10d腹内压及CRP水平、APACHE-Ⅱ评分均明显降低（P〈0.05）.联合治疗组与对照组相比,联合治疗组平均住院时间及住院费用明显减少（P〈0.05）,病死率（60d）下降.结论 乌司他丁联合大黄对SAP患者腹内压、血浆CRP及APACHE-Ⅱ评分水平明显降低,并可降低SAP患者住院时间和住院费用,病死率降低,值得推广应用.

乌司他丁联合大黄对重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的保护作用

重症急性胰腺炎（SAPl是常见的急腹症，病情凶险，进展迅速，常因并发全身炎症反应和多器官功能障碍而病死率高。肾脏是SAP易受累的脏器之一，一旦发展至急性肾功能衰竭（ARF），病死率高达80％，因此防治SAP并急性肾损伤意义重大。本文探讨早期应用乌司他丁联合大黄对SAP患者急性肾损伤的保护作用。报道如下。

肝动脉门静脉双置泵灌注化疗治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉门静脉双置泵灌注化疗对中晚期肝癌的治疗作用。方法对28例中晚期肝癌患者，开腹行肝动脉门静脉双置入皮下埋藏式药盒，进行经泵内反复给药灌注化疗、结合中医药辨证施治。结果全部病例均取得良好的治疗效果，肿瘤都有不同程度的缩小，生活质量得到不同程度改善，Ⅱ期手术切除6例。生存期：0．5～1年7例。1～2年11例，2年以上10例（其中4例为Ⅱ期手术切除肿瘤后病人），全组28例病例在治疗期间未出现置泵区感染、泵脱出、腹腔出血、截瘫、导管堵塞等任何并发症。结论经肝动脉门静脉双置泵反复灌注化疗、结合中医药辨证施治综合治疗中晚期肝癌，效果明显，拓宽了中晚期肝癌的治疗手段。

梗阻性左半结肠癌43例的外科治疗

目的:探讨左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法:对43例患者均施行手术治疗,I期肿瘤切除肠吻合术27例,占62·8%,分期手术14例,姑息手术2例,占37·2%。结果:术后切口感染4例,肠瘘1例。结论:严格掌握手术适应证,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,I期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的。

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的各种原因。方法回顾分析该院于2005-01～2011-11共行腹腔镜直肠癌根治术64例的临床资料。结果中转开腹10例,中转开腹率为15.6%。中转开腹原因:3例严重粘连致分离中造成出血,1例肿瘤浸润前列腺,1例肿瘤浸润阴道壁,1例横断肠管时输尿管亦被横断,1例肠系膜下静脉大出血,1例肠系膜下动脉大出血,2例损伤左侧髂内静脉出血较多。结论腹腔镜直肠癌根治术应严格掌握手术适应证,术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即行中转开腹手术。

直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血防治探讨

目的:探讨直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血的常见原因和防治方法。方法:术中发生骶前静脉丛大出血5例,分别采取图钉钉压、碘仿纱条填塞止血。结果:全部病例止血成功并痊愈出院。结论:手术操作不当是导致术中骶前静脉丛大出血的主要原因,实行全直肠系膜切除(TME)是预防骶前静脉丛破裂大出血的关键,图钉钉压和碘仿纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛大出血的有效方法。

建设工程项目质量管理研究

本文针对建设工程项目,分别从4个阶段研究了工程项目 质量管理的全过程,即质量策划、质量控制、质量检验和质量 改进,其中,详细分析了事前质量控制、事中质量控制和事后 质量控制中应采取的控制策略,并对工程项目质量管理体系进 行了完善,进一步确保了工程项目的整体质量。

国产吻合器在胃癌全胃切除术中的应用

全胃切除应用吻合器进行消化道重建在国内广泛开展,在有条件的医院是最常选择的消化道的吻合方法.我院从 1999年 6月至 2003年 2月行胃癌经腹全胃切除术 12例,应用我国上海手术器械厂生产的管状吻合器( 25mm),取得良好的临床效果.现就应用吻合器行食管空肠端侧吻合操作中的体会总结如下:

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝128例观察

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法：回顾性分析128例腹股沟疝无张力修补的临床资料.结果：手术时间平均为42min,切口无明显疼痛,无紧绷感,术后6～8h下床活动,2周后恢复日常工作,术后切口积液5例,6例腹股沟区异物感,尿潴留3例,无切口感染,随访2～21个月无1例复发.结论：疝环充填式无张力疝修补手术操作方便,损伤小,恢复快,复发率低,适用范围广,是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式.

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝（附57例观察）

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析57例腹股沟疝无张力修补的临床资料。结果手术时间平均为42分钟，切口无明显疼痛，无紧绷感，术后6-8h下床活动，2周后恢复日常工作，术后切口积液3例，2例腹股沟区异物感，尿潴留2例，无切口感染，随访2-21个月，无1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补手术操作方便，损伤小，恢复快，复发率低，适用范围广，是基层医院治疗腹股沟疝的首选术式。