低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

目的:采用低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者进行干预,观察其临床疗效并进行为期1年的疗效观察,以探讨PEMFs对骨质疏松患者的短期和远期疗效。方法:将纳入研究的绝经后骨质疏松患者60例分为对照组和研究组。对照组接受为期12个月的常规骨质疏松治疗,包括钙剂、维生素D和二膦酸盐;研究组接受常规治疗的基础上增加30次(1个月)的PEMFs治疗。所有患者在治疗前和治疗后第1、3、6和12个月接受疗效评估,包括疼痛、功能受限指数。腰椎骨密度检查在治疗前,治疗后3、6和12个月接受检查。结果:纳入患者基线水平无显著性差异(P>0.05)。治疗后1、3、6和12个月,研究组患者疼痛和功能受限的水平显著低于对照组;治疗后3个月研究组患者骨密度(bone mass density,BMD)改善明显高于对照组,而治疗后6和12个月两组的BMD没有显著性差异。结论:在常规药物治疗的基础上配合PEMFs治疗可在短期内增加对骨质疏松症患者疼痛和运动功能的改善作用且具有较好的远期疗效;对于腰椎骨密度的影响具有较好的效果,但是远期效果不明显。

世界物理治疗联盟国际课程认证对我国物理治疗专业教育的启示

康复治疗师可细分为物理治疗师（Physical Therapist,PT）、作业治疗师（Occupational Therapist,OT）、假肢矫形师（Prosthetist and Orthotist,P＆O）等。在世界康复专业发展较好的美国、日本等发达国家和我国香港地区,康复治疗专业人才培养模式已很成熟,并有独立的PT学院和OT学院[1]。

运动贴布对脑卒中后肩关节半脱位的疗效

目的观察运动贴布对脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位的治疗效果。方法 2017年3月至2018年3月,40例脑卒中患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20),两组均予常规康复训练,治疗组训练前使用运动贴布贴扎,训练后取下。治疗前及治疗4周后,测量肩峰下缘至肱骨头中心的距离(AHD),采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、简式Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和功能综合评定量表(FCA)进行评定。结果治疗后,两组AHD,以及VAS、FMA-UE和FCA评分均显著改善(Z> 3.508, t> 4.544, P <0.001),治疗组VAS、FMA-UE和FCA评分明显优于对照组(Z=-3.151, t> 2.843, P <0.01)。结论运动贴布能缓解脑卒中后肩部疼痛,促进患侧上肢运动功能恢复,提高日常活动能力。

浅谈一种新型三相变频电源的设计

随着经济的快速发展和科技的不断进步,电源相关方面的设计和研发极大地保障了人们的生产和生活用电质量,为了避免突然停电造成的影响,研究一种新型的三相变频电源设计方案成为电力行业的重要课题。本文通过对智能型双电源自动切换装置的研究和开发,探索了一种新型三相变频电源设计。

神经肌肉运动训练对膝骨关节炎患者的疼痛与功能恢复的临床疗效观察

目的观察并研究神经肌肉运动训练(neuromuscular exercise,NEMEX)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在疼痛和功能改善方面的临床效果。方法 2016年12月—2017年12月选取符合纳入标准的70例退行性KOA患者随机分为对照组、观察组,每组各35例。观察组患者给予8周的NEMEX,对照组给予8周股四头肌肌力训练。分别于治疗前,治疗1、2、4、8周后采用西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)的疼痛量表和关节功能量表对患者进行评估。结果观察组患者治疗前和治疗1、2、4、8周WOMAC疼痛评分分别为(24.2±10.0)、(23.4±9.1)、(18.9±8.2)、(15.0±6.3)、(15.0±7.0)分,对照组分别为(25.6±9.8)、(24.1±9.2)、(20.2±8.8)、(15.2±6.0)、(11.4±5.3)分,两组治疗1周后的WOMAC疼痛评分较治疗前降低均不明显(P>0.05),但在治疗2、4、8周后WOMAC疼痛评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗前及治疗1、2、4周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),治疗8周后两组组间差异有统计学意义(t=2.439,P<0.05)。观察组患者治疗前和治疗1、2、4、8周WOMAC功能评分分别为(94.3±31.0)、(81.8±28.3)、(68.9±22.1)、(34.0±15.1)、(22.0±8.0)分,对照组分别为(92.7±31.8)、(82.6±29.3)、(75.2±22.9)、(52.2±20.0)、(43.4±18.2)分,治疗1、2、4、8周后两组患者的WOMAC功能评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗前及治疗1、2周后两组组间差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗4、8周后观察组功能优于对照组,差异有统计学意义(t=–4.287、–6.355,P<0.05)。结论 NEMEX与股四头肌肌力训练在缓解KOA导致的疼痛方面具有相近的临床效果。且两种训练方式都能够有效提高患者的功能水平,NEMEX较股四头肌肌力训练改善更明显。

肌内效贴联合渐进式抗阻肌力训练治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效观察

目的观察肌内效贴(kinesio tape,KT)联合渐进式抗阻肌力训练(progressive resistance training,PRT)治疗肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的临床疗效,同时探讨KT的贴扎方向是否影响到治疗SIS的临床疗效。方法选取2017年5月—2019年3月在四川大学华西医院确诊为SIS的患者90例,按照纳入顺序根据随机数字表分为3组,每组各30例。干预组A贴扎方向采用从近端到远端沿肩袖肌群的走行进行贴扎,并联合肩关节PRT进行治疗;干预组B从远端向近端沿肩袖肌群的走行进行贴扎,并联合肩关节PRT进行治疗;对照组C仅做肩关节PRT进行治疗。分别于治疗前、治疗1周后、治疗2周后采用视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者休息时、活动时和夜间的疼痛,测量肩关节关节活动度,及采用上肢功能评估量表(Disabilities of the Arm,Shoulder,and Hand,DASH)进行恢复情况评估。结果干预组A在治疗1周后,肩关节外展、内旋活动度和DASH评分较干预组B和对照组C有显著改善(P<0.05),在治疗2周后,夜间VAS评分、肩关节外展、内旋活动度和DASH评分较干预组B和对照组C有显著改善(P<0.05)。干预组A在治疗1周后和治疗2周后的活动时VAS评分、夜间VAS评分、关节活动度(除外旋)和DASH评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),干预组B在治疗2周后的夜间VAS评分、肩关节前屈、内旋活动度较治疗前有明显改善(P<0.05),对照组C在治疗2周后的活动时VAS评分、夜间VAS评分、肩关节前屈、外展、内旋角度较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论KT联合PRT治疗SIS较单独采用PRT更有效,且贴扎的方向性可影响治疗效果。

弹力胶布力学治疗对髌股关节综合征的作用

目的探讨弹力胶布对髌股关节疼痛及股四头肌内侧头与外侧头启动时间的作用。方法采用随机方法将符合纳入标准的患者分为治疗组(n=28)和对照组(n=28)。治疗组接受5d的弹力胶布力学治疗(1次/d,≥6h/次),对照组接受相同部位的胶布粘贴,但是不给予有效的力学固定。两组均同时接受超声波治疗(1.2W/cm2,10min/次,1次/d)。对所有患者在治疗前、第1次粘贴后和治疗5d后(第6d,不粘贴)进行疼痛(NPRS)和表面肌电图的检测。结果治疗组在第1次粘贴后(粘贴),疼痛显著缓解(P<0.05),股四头肌内侧头启动时间变为早于外侧头。治疗5d后(不粘贴),治疗组在疼痛缓解和股四头肌内侧头启动时间方面均优于对照组(P<0.05),疗效得以维持。结论弹力胶布可以有效缓解髌股关节疼痛,改善股四头肌内侧头与外侧头的启动时间,并具有持续效应。

选择性运动训练技术配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征的临床疗效观察

目的探讨选择性运动训练技术配合超声波治疗髌股关节疼痛综合征的疗效。方法 2011年7月-2012年8月采用随机方法将符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组,每组28例。两组患者的性别、年龄、体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组接受选择性运动训练和超声波治疗,对照组接受普通肌力训练和超声波治疗。对所有患者治疗前和治疗5 d后膝关节数字疼痛评分(NPRS)及功能障碍评分进行比较。结果治疗前,治疗组与对照组的膝关节NPRS评分分别为(4.7±0.8)、(4.8±0.9)分,膝关节功能障碍评分分别为(11.2±2.2)、(12.2±2.7)分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d后,治疗组与对照组膝关节NPRS评分分别为(2.1±0.5)、(4.2±1.0)分,膝关节功能障碍评分分别为(6.4±1.9)、(11.1±2.6)分,均较治疗前有显著降低,且治疗组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择性运动训练配合超声波疗法可以有效缓解髌股关节疼痛。

基于远程Teach-back法的老年骨质疏松精准化管理

目的探讨远程Teach-back法对老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者精准化管理的应用效果。方法 2016年6月—9月选择老年OP门诊患者,并随机分为2组:常规治疗组与远程Teach-back综合治疗组。远程Teach-back综合治疗组即在常规治疗基础上加上移动互联网(微信)对患者进行远程OP治疗管理指导。比较两组患者在治疗12个月后的OP知识、OP自我效能、日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力、骨密度值等指标。结果共纳入老年男性患者80例,每组各40例。远程Teach-back法综合治疗组患者在运动知识、钙知识、运动效能、ADL能力及骨密度值方面的改善情况优于常规治疗组(P<0.05)。其中,远程Teachback综合治疗组和常规治疗组的运动知识干预后改善值[均以中位数(下四分位数,上四分位数)表示]分别为1.870(1.098,2.870)分和0.670(0.043,1.283)分,钙知识干预后改善值分别为2.495(1.860,3.455)分和0.250(–0.810,0.705)分,运动效能干预后改善值分别为15.015(10.490,26.175)分和6.045(1.405,13.545)分,ADL能力改善值分别为13.565(4.053,23.768)分和2.245(–4.953,7.872)分,腰1-腰4骨密度值的改善值分别为0.155(0.010,0.313)g/cm2和0.045(–0.095,0.160)g/cm2,髋部骨密度值的改善值分别为0.130(–0.023,0.245)g/cm2和0.035(–0.043,0.165)g/cm2。而OP危险因素知识和摄钙效能在两种干预方式的改善差别无统计学意义(P>0.05)。结论远程Teach-back在线教育使OP管理更有疗效。应依托康复教育和康复训练的特色,建立优势化管理模式,以预防OP和脆性骨折的发生,提高患者生活质量。

基于物联网的膝骨关节炎康复中国模式

远程康复能够改善膝骨关节炎患者的功能状况,降低患者医疗负担,在国内外备受关注。物联网的发展进一步促进远程康复在膝骨关节炎方面的应用。本文将对国内外膝骨关节炎远程康复现状进行分析,探讨基于物联网的膝骨关节炎康复中国模式。