个性化健康教育对糖尿病视网膜病变患者视功能恢复的影响

目的探讨个性化健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者视功能恢复的影响,以期为临床护理决策的制定提供参考。方法选取2020年6月—2021年6月本院收治的400例DR患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为干预组与对照组,每组各200例。对照组患者给予常规护理进行干预,干预组患者在对照组基础上给予个性化健康教育干预。比较干预1年后2组患者的治疗依从性、健康知识掌握程度、心理状态、视力水平及生活质量。结果干预后,干预组患者糖尿病知识掌握人数比例,以及饮食控制、遵医嘱用药、规律运动、定期血糖监测、按时随访、眼底检查、用眼适当等方面的依从率均高于对照组(P<0.05)。干预前,2组患者视功能损害眼病患者生活质量量表总得分及其各维度得分、中国成人心理健康量表各维度得分、视力水平、空腹血糖及餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者身体机能、社会活动、精神心理维度及视功能损害眼病患者生活质量量表总得分均高于干预前,且干预组患者量表总得分及其各维度得分均高于同期对照组(P<0.05);2组患者中国成人心理健康量表各维度得分均明显低于干预前,且干预组患者低于同期对照组(P<0.05);2组患者视力水平均高于干预前,且干预组高于同期对照组,而2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前,且干预组低于同期对照组(P<0.05)。结论针对DR患者,采用个性化健康教育进行干预有助于提高患者依从性与健康知识掌握程度,改善其心理状态,控制其血糖水平,缓解其病情进展,从而改善患者视力水平,最终提高其生活质量。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及机制探讨

目的:探讨养阴活血方药(nourishing yin and promoting blood flow recipe,NYPBR)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和NYPBR组,后两组大鼠腹腔注射链脲佐菌素复制糖尿病模型。正常组和模型组自由饮水。NYPBR组按人与动物间体表面积折算的等效剂量比值灌喂给药(含生药1 g·mL^(-1)),每只大鼠3 mL·d^(-1)。10周后,RT-PCR检测肾皮质诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达,Western blot检测iNOS蛋白含量,免疫组化检测过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO^-)特异性标志物-硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的生成。光镜观察大鼠肾皮质形态学变化。检测各组大鼠肾皮质超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量及血糖、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率。结果:与正常组相比,模型组肾皮质iNOS mRNA表达0.90±0.10和蛋白量含量43.00±6.08增加、NT生成87.23±5.94明显增加,与肾皮质病理改变及肾功能减退呈一致性变化。NYPBR可显著改善上述变化。结论:NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠的肾脏损伤,此作用可能与降低iNOS mRNA表达和蛋白含量、减少ONOO^-的生成有关。

案例导学式教学法在专科生物化学教学中的应用

目的探讨案例导学式教学法在专科临床医学专业生物化学教学中的应用。方法选取2009级临床医学专业两个教学班作为实验班和对照班,实验班采用案例导学式教学法,对照班采用传统的"以授课为基础的学习"教学法。通过问卷调查、考试成绩评价教学效果。结果案例导学式教学法更能促进学生自主学习和职业能力的培养,提高了教学效果。结论案例导学式教学法是一种适用于专科生物化学教学的有效教学方法。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肾脏线粒体氧化应激损伤的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肾脏线粒体氧化应激损伤的影响及相关机制。方法将SD大鼠分为三组,正常对照组(NC组)、糖尿病对照组(DM组)和养阴活血方药治疗组(NYPBR组),后两组应用链脲佐菌素(STZ)制造糖尿病大鼠模型。NYPBR组大鼠给予养阴活血方药防治。10周末,测定各组大鼠血糖、体重、肾重、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白,检测肾脏线粒体丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮合酶(NOS)、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,透射电镜观察肾组织超微结构变化。结果与NC组比较,DM组大鼠肾脏线粒体MDA[(1.34±0.24)nmol/mg]、GSH-Px[(57.63±4.91)U/mg]及NOS[(0.81±0.07)U/mg]明显升高(均P<0.01),Na+-K+-ATP酶[(1.40±0.10)μmol/(mg·h)]、Ca2+-Mg2+-ATP酶[(1.43±0.10)μmol/(mg·h)]和SDH[(24.33±2.31)U/mg]显著降低(均P<0.01),肾功能减退,肾脏组织发生病理性改变,线粒体出现损伤。养阴活血方药可显著改善上述变化,NYPBR组的MDA[(0.81±0.08)nmol/mg]、GSH-Px[(50.55±5.86)U/mg]及NOS[(0.72±0.07)U/mg]均低于DM组(P<0.01或P<0.05),Na+-K+-ATP酶[(1.66±0.18)μmol/(mg·h)]、Ca2+-Mg2+-ATP酶[(1.76±0.20)μmol/(mg·h)]和SDH[(40.92±3.77)U/mg]明显上升(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病大鼠肾脏线粒体存在明显的氧化应激损伤,NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠肾脏线粒体损伤,此作用可能与降低NOS活性,提高SDH、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性有关。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用

目的:通过观察养阴活血方药对糖尿病(DM)大鼠肾皮质一氧化氮合酶(NOS)及过氧亚硝基(ONOO-)水平的影响,探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤的保护作用。方法:将16只SD大鼠采用链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型造模,造模成功后,随机分为糖尿病对照组(DM组,n=8)和养阴活血方药组(NYPBR组,n=8),另设8只健康SD大鼠为正常对照组(NC组)。NYPBR组给予养阴活血方药干预。至10周末,检测各组大鼠肾皮质丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、总NOS(TNOS)、诱导型NOS(i NOS)和固有型NOS(c NOS)的活性,免疫组化检测肾皮质ONOO-特异性标志物硝基酪氨酸(NT)的生成,检测各组大鼠血糖、体质量、肾质量、24小时尿蛋白及血肌酐。结果:与NC组相比,DM组大鼠肾皮质MDA[(1.78±0.16)nmol/mgprot]水平升高(P<0.05),SOD[(68.96±3.82)U/mgprot]活性下降,TNOS(3.44±0.30)U/mgprot与i NOS(2.54±0.21)U/mgprot活性显著升高,NT[(42.66±3.14)]生成明显增加,肾质量/体质量、24小时尿蛋白、血肌酐水平显著升高。上述指标2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,BYPBR组肾质量/体质量、24小时尿蛋白、血肌酐较DM组均有明显改善,MDA[(1.56±0.08)nmol/mgprot]下降,SOD[(76.44±4.90)U/mgprot]升高,iNOS[(2.54±0.21)U/mgprot]活性和NT(26.19±1.58)生成均显著降低,上述指标组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。c NOS 3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NYPBR可显著减轻糖尿病大鼠肾皮质氧化应激损伤,此作用可能与提高SOD活性,降低i NOS活性及ONOO-的生成有关。

提高高职高专生物化学实验教学质量的探索与实践

生物化学实验是生物化学课程教学的重要组成部分。为充分发挥生物化学实验课程在高职高专高技能型人才培养中的重要作用,切实体现以学生为本,重点培养学生的基本技能和综合素质,作者在教学实践中对实验项目、教学方法、实验室开放、考核方式等方面做了初步的探讨与改革。

黄芪及其发酵物对甲状腺功能减退症大鼠肾损伤和氧化应激的影响

目的研究黄芪及其发酵物对甲状腺功能减退症大鼠肾损伤和氧化应激的影响及其作用机制。方法将80只Wistar大鼠依据随机数字法分为正常对照组(10只)和造模组(70只),采用化学诱导法(0.05%丙硫氧嘧啶自由饮水)复制甲状腺功能减退症大鼠模型,造模成功后,造模组依据随机数字法分为甲状腺功能减退症模型组、黄芪低剂量组、黄芪中剂量组、黄芪高剂量组、黄芪发酵物低剂量组、黄芪发酵物中剂量组、黄芪发酵物高剂量组,每组10只。然后给予不同剂量的黄芪及其发酵物治疗4周后处死大鼠,测定各组大鼠血清超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平,以及大鼠肾脏功能指标血清肌酐、尿素氮水平,肾组织切片苏木精-伊红染色观察肾脏的病理情况。结果与正常对照组比较,甲状腺功能减退症模型组大鼠超氧化物歧化酶活性明显降低[(243.06±6.38)kU/L比(269.30±4.02)kU/L](P<0.01),丙二醛水平明显增加[(6.82±0.55)μmol/L比(5.53±0.20)μmol/L](P<0.05),尿素氮和肌酐水平明显升高[(5.07±0.15)mmol/L比(3.62±0.23)mmol/L、(26.22±0.36)μmol/L比(14.73±0.24)μmol/L](P<0.01);与甲状腺功能减退症模型组比较,黄芪中、高剂量组和黄芪发酵物中、高剂量组超氧化物歧化酶活性显著升高(P<0.01),丙二醛、尿素氮和肌酐水平均明显降低(P<0.05或P<0.01),病理情况有所改善。结论黄芪及其发酵物可改善甲状腺功能减退症大鼠肾损伤,其作用机制与提高甲状腺功能减退症大鼠的抗氧化能力有关。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏的氧化应激水平及病理改变的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造糖尿病大鼠模型,挑选造模成功的大鼠,随机分为四组:糖尿病模型组;中药6周组,中药8周组,中药10周组,另外随机选出8只作为正常对照组,造模成功后分别于6、8、10周取材,测定肝组织氧化指标并进行病理观察。结果与正常对照组比较,糖尿病模型组的丙二醛(MDA)的含量明显增加(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显降低(P<0.01)。与糖尿病模型组相比,中药干预组各阶段MDA的含量明显减少(P<0.05或P<0.01),中药8周组和中药10周组SOD活性和GSH-Px活性均有显著升高(P<0.05或P<0.01),中药6周组虽有升高SOD活性和GSH-Px活性的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。病理学观察,模型组肝细胞索及肝小叶结构紊乱,炎症细胞增多,说明肝组织有损伤。与模型组比较,中药干预组各阶段形态学改变均有改善。结论养阴活血方药具有一定的抗氧化能力,抑制氧化应激,对糖尿病大鼠肝脏具有一定的保护作用。

硼替佐米对人甲状腺癌细胞凋亡侵袭及AMPK/mTOR/4EBP1通路的影响

目的:探究硼替佐米对人甲状腺癌(TC)细胞凋亡、侵袭的影响及可能的作用机制。方法:体外培养人甲状腺乳头状癌B-CPAP细胞,MTT法筛选硼替佐米的实验浓度及时间;取指数增长期的甲状腺癌B-CPAP细胞,分为对照组、AICAR组(AMPK激活剂2mmoL/L)、硼替佐米(50nmoL/L)组、硼替佐米+Compound C组(硼替佐米50nmoL/L+AMPK抑制剂Compound C 5μmoL/L);流式细胞仪检测各组B-CPAP细胞凋亡率;Transwell实验检测细胞侵袭能力;Western Blot检测细胞凋亡、侵袭以及AMPK/mTOR/4EBP1通路相关蛋白的表达[B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspases-3)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)、β-连接素(β-catenin)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、真核翻译起始因子4E结合蛋白1(4E-BP1)及其磷酸化蛋白]。结果:不同浓度的硼替佐米能不同程度的抑制B-CPAP细胞的生长,与对照组相比,AICAR组和硼替佐米组B-CPAP细胞凋亡率、Caspases-3、E-cadherin、β-catenin的表达、p-AMPK/AMPK的比值显著升高(P<0.05),进入Transwell小室下层的数量、Bcl-2的表达、p-mTOR/mTOR、p-4EBP1/4EBP1的比值显著降低(P<0.05),且AICAR组与硼替佐米组之间无明显统计学差异(P>0.05);使用AMPK抑制剂Compound C可升高p-mTOR/mTOR、p-4EBP1/4EBP1的比值,明显减弱硼替佐米对甲状腺癌B-CPAP细胞侵袭的抑制作用及促凋亡作用。结论:硼替佐米可抑制人甲状腺癌细胞增殖、侵袭,并诱导细胞凋亡,其作用机制可能与激活AMPK,抑制mTOR和4EBP1的活化有关。

S243泰梁线改建工程交通标志结构设计有限元分析

使用有限元分析方法对交通标志进行结构验算,证明采用极限状态法进行结构设计的交通标志符合交通安全性要求。

护理干预在大学生颈椎病物理治疗中的应用

目的探讨护理干预在大学生颈椎病物理治疗中的应用效果。方法将92例在社区治疗颈椎病的大学生患者随机分为观察组和对照组,每组各46例,2组采用相同的物理治疗,观察组在此基础上进行护理干预,比较2组治疗效果。结果通过对大学生颈椎病患者进行护理干预,观察组在视觉模拟疼痛和关节活动度2个方面的效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论社区护理干预对提高大学生颈椎病患者的治疗效果具有重要意义。

PICC在肿瘤治疗中的应用分析与护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经外周静脉穿刺置入,头端送达上腔静脉接近心房处的导管。我们于2009年1月至2010年10月对780例肿瘤患者使用PICC,取得满意的效果如下。 1资料与方法1.1一般资料本组患者共780例,男214例,女566例;年龄16～90岁,平均56.2岁,其中肺癌253例,鼻咽癌91例,肠癌78例,乳腺癌101例,淋巴瘤129例,其他恶性肿瘤共128例,置管时间最长189min,最短3min,平均48．7min.

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶和三磷酸腺苷酶的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATP酶)活性的影响。方法选取SD大鼠24只,随机分为三组:正常对照组,糖尿病模型组,中药干预组。除正常对照组外,其他两组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造糖尿病模型。正常对照组和糖尿病模型组自由饮水,中药干预组按人与动物间体表面积折算的等效剂量比值灌喂给药。造模成功后10周,股动脉放血,并取肝脏,提取大鼠肝脏线粒体,并测定SDH和ATP酶活性的变化,观察肝细胞线粒体超微结构。结果与正常对照组[(3.91±0.43)U/mgprot]比较,糖尿病模型组大鼠肝脏线粒体SDH[(2.31±0.27)U/mgprot]活性显著降低(P<0.01),Na+-K+-ATP酶[(0.57±0.18)U/mgprot]活性显著低于对照组[(2.39±0.28)U/mgprot](P<0.01),Ca2+-Mg2+-ATP酶[(0.95±0.19)U/mgprot]活性显著低于对照组[(2.18±0.09)U/mgprot](P<0.01),肝组织透射电镜观察:肝细胞线粒体空泡化,线粒体嵴、膜大部分融合、消失,粗面内质网脱颗粒现象明显。与糖尿病模型组相比,中药干预组SDH[(3.39±0.29)U/mgprot]、Na+-K+-ATP酶[(1.70±0.22)U/mgprot]和Ca2+-Mg2+-ATP[(1.75±0.09)U/mgprot]酶活性均有显著升高(P<0.01),肝组织透射电镜观察:细胞线粒体无空泡,损伤程度轻。结论养阴活血方药可有效提高大鼠肝脏线粒体SDH活性、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,这可能是养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏线粒体保护作用机制之一。

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏的氧化指标的影响

目的探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏氧化指标的影响.方法：选取SD 大鼠24只,随机分为3组：正常对照组,糖尿病模型组,中药干预组.除正常对照组外,其它两组腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造糖尿病模型.造模成功后10周,股动脉放血,取出肝脏,测定丙二醛（MDA）的含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性的变化情况.结果：与对照组比较,糖尿病模型组大鼠肝脏MDA 的含量显著升高（P 〈 0.01）,SOD 活性、GSH-Px的活性显著低于对照组（P 〈 0.01）;与糖尿病模型组相比,中药干预组MDA 的含量显著降低（P 〈 0.01）,SOD 活性、GSH-Px的活性均有显著升高（P 〈 0.01）.结论：养阴活血方药具有一定的抗氧化能力,这可能是养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏保护作用机制之一.

综合护理干预在小儿手足口病治疗中的应用及效果分析

目的:分析手足口病患者的临床护理方法及效果。方法:2012年1月-2014年6月收治手足口病患儿64例,按照护理方案分为对照组和观察组,各32例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组临床疗效及家属护理满意度。结果:观察组临床总有效率93.75%明显高于对照组的71.88%,家属护理满意度96.88%高于对照组的71.88%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿手足口病护理中给予综合护理干预措施可有效提高疗效及家属护理满意度,值得临床推广应用。

创设有效问题情景,培养探究合作能力

在小学的教育教学中,设立有效的问题情境是推动教学进行的关键,也是激发学生学习兴趣和培养学生探究合作能力的重要方式.因此,教师以相关问题为引导,加大和学生的互动,在小学教学中创设有效问题情境,帮助学生学会在讨论中思考,学会在实践中探究,学会在行动中合作.

智能三维情景式生物反馈训练平台在脑瘫患儿核心肌群肌力训练中的应用

目的探究在智能三维情景式生物反馈训练平台下,联合应用悬吊运动训练与WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统在脑瘫患儿核心肌群肌力训练中的效果。方法选取2015年1月至2016年4月在我院进行治疗的脑瘫患儿50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组患儿给予传统运动疗法+悬吊运动疗法+WOND2000F5多功能神经康复诊疗系统,对照组给予传统运动疗法+悬吊运动疗法。观察并比较两组患儿治疗前、治疗后12周的肌力、粗大运动功能以及大动作发育商。结果治疗后12周,观察组患儿肌力改善总有效率(88.00%)、粗大运动功能E区(38.20±7.50)分、D区(35.00±5.80)分、C区(39.90±9.70)分、B区(64.00±17.00)分、A区(59.00±15.30)分以及大动作发育商评分(67.21±18.54)分均高于对照组肌力改善总有效率(68.00%)、粗大运动功能E区(32.00±7.00)分、D区(29.90±5.40)分、C区(34.20±9.00)分、B区(48.00±13.00)分、A区(39.70±13.00)分以及大动作发育商评分(55.24±16.21)分,B区以及A区改善情况更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三维悬吊运动训练结合电子生物反馈疗法能够有效改善脑瘫患儿核心肌群肌力,提高患儿粗大运动功能以及发育商。

胞磷胆碱钠穴位注射联合肢体训练治疗痉挛型脑瘫69例疗效分析

目的观察胞磷胆碱钠穴位注射与肢体训练联合用于痉挛型脑瘫患儿治疗的临床疗效。方法 138例痉挛型脑瘫患儿以数字表法随机分为观察组和对照组各69例,对照组仅给予Bobath法、Vojita法、上田法等方法综合肢体训练治疗,观察组在上述肢体训练基础上加用胞磷胆碱钠穴位注射治疗,以GMFM-88量表、MAS量表、GDS粗大运动发育量表评价两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后观察组组患儿的GMFM评分与GDS评分分别为(157.21±54.22)分和(72.94±10.01)分,对照组分别为(134.32±53.55)分和(61.74±10.04)分,均显著高于治疗前的(105±54.11)分和(55.21±9.68)分及(106.22±53.21)分和(54.12±9.65)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗后MAS评分分别为(1.73±0.76)分和(2.15±0.77)分,均显著低于治疗前的(3.36±0.81)分和(3.31±0.80)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01);且治疗后观察组GMFM、GDS评分显著高于对照组、MAS评分观察组显著低于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。观察组MAS量表和GDS量表的总有效率分别为79.7%和92.8%,均明显高于对照组的50.7%和81.2%,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论胞磷胆碱钠穴位注射与肢体训练联合治疗痉挛型脑瘫可有效改善患儿肢体功能障碍,降低肌张力,提高患儿生存质量,值得临床推广。

针灸配合听觉统合训练治疗儿童语言发育迟缓的临床效果观察

目的研究并分析针灸配合听觉统合训练治疗儿童语言发育迟缓的临床效果。方法依据纳入排除标准随机选取语言发育迟缓的儿童50例,采用随机数字表法将50例儿童分为两组,对照组采用语言训练加针灸治疗,研究组在采用语言训练加针灸治疗的基础上加以听觉统合训练进行治疗,经过两个疗程的治疗后,对两组的治疗效果进行回顾性分析。结果两组儿童在经过2个月的治疗后,研究组的治疗总有效率为96.0%,对照组的治疗总有效率为80.0%,研究组总有效显著高于对照组,两组差距较明显,具有统计学差异(P<0.05)。结论对于语言发育迟缓的儿童采用语言训练加针灸治疗的基础上加以听觉统合训练进行治疗,具有良好的临床效果,值得在临床上推广使用。