NLR与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后冠脉血流的关系

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI后冠脉血流的关系。方法选取129例急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI患者,依据入院时NLR值将其分为三组(A组NLR<5.0,B组NLR 5.0~7.5,C组NLR>7.5),PIC前检测白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、hs-CRP、TC及LDL-C、CK-MB峰值;PIC后行心脏超声检查,记录LVEF;采用校正的心肌梗死溶栓试验帧数(CTFC)评估PCI后冠脉血流;多重线性回归分析NLR与CTFC的关系。结果随着患者NLR升高,其CK-MB峰值、hs-CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数及CTFC升高(P均<0.05),而LVEF、TC、LDL-C及淋巴细胞计数降低(P均<0.05)。经多重线性回归分析结果表明NLR与CTFC呈正相关(r=0.428,P<0.01)。结论 NLR与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后冠脉血流独立相关。

糖尿病心肌病分子机制的研究进展

糖尿病心肌病(DCM)是发生于糖尿病患者且独立于冠状动脉疾病及高血压病的心肌原发性损害,是导致糖尿病患者病情加重和死亡的主要原因。目前,DCM的发病机制尚未完全明确。实验研究发现,一系列分子机制在DCM的发病中发挥重要作用。本文对目前DCM发病的分子机制研究进展进行综述。

人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床研究

目的探讨人参荣心方治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床研究,选取2017年9月—2019年9月期间洛阳市第一中医院收治的冠心病导致气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组,每组各42例。所有患者均接受西药强化治疗,观察组联合人参荣心方颗粒剂,对照组联合安慰剂(人参荣心方免煎颗粒剂),两组疗程均为12周。比较两组中医证候积分、中医疗效、心功能[血清脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)]和运动心肺功能(最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量)及心脏不良事件(MACEs)情况。结果治疗12周后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率85.0%(34/40)明显优于对照组64.1%(25/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BNP较治疗前降低,LVEF、最大摄氧量、最大心率储备、呼吸储备和代谢当量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组同期各指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6、12个月时,观察组MACEs发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参荣心方辅助西药治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者有较好的短期和长期疗效,且安全性较好;能够明显改善中医证候、心功能和运动心肺功能,降低MACEs发生率,有较好的推广应用价值。

人参荣心方联合西医常规治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭的临床疗效及对心肺功能的影响

目的:观察人参荣心方联合西医常规治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭患者的临床疗效及对心肺功能的影响。方法:将洛阳市中医院收治的84例气虚痰瘀阻络型者冠心病慢性心力衰竭患者采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验设计方法分为两组,每组42例。两组均给予西医常规治疗。治疗组加服人参荣心方(人参、干姜、炒白术、炙甘草、瓜蒌、薤白、半夏、丹参)颗粒剂,每次1袋,每日2次,温水冲服。对照组加服人参荣心方颗粒剂安慰剂,每次1袋,每日2次,温水冲服。两组均以12周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效14例,有效15例,无效13例,有效率为69.05%(29/42);对照组显效5例,有效8例,无效29例,有效率为30.95%(13/42)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组6分钟步行试验、峰值摄氧量、峰值代谢当量均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组氨基末端脑钠肽前体水平均明显下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:人参荣心方联合常规西药治疗冠心病气虚痰瘀阻络型慢性心力衰竭有较好疗效,能改善心肺功能,提高运动耐量,值得临床推广运用。

心脏康复对慢性心力衰竭患者预后的影响

观察慢性心力衰竭患者采取心脏康复治疗前后心肺运动试验相关数据、NT-proBNP及6min步行距离的改变,探讨该疗法的临床效果。方法:选取2016.10-2019.10月在洛阳市中医院心血管一病区住院治疗的慢性心衰稳定期患者96名。随机将其分为A、B两组。A组患者为对照组,行正规药物治疗,B组患者为治疗组,在正规药物治疗的基础上,住院期间及出院一年内行标准心脏康复治疗,比较两组患者心肺运动试验中METS、Vo2 max/kg、Vo2 max/HR、NT-proBNP及6min步行距离的改变。结果:治疗后,两组患者的METs、Vo2 max/kg、Vo2 max/HR均比治疗前高,NT-proBNP均下降,6min步行距离均升高,但B组改善效果明显高于A组,两组比较P<0.05。结论:心脏康复治疗能够提高慢性心衰患者的心肺功能,使生活质量得到改善,值得推广应用。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(冠心病心绞痛)的临床效果。方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较2组心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:总有效率治疗组为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);2组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间均较治疗前减少,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减可有效缓解冠心病心绞痛症状,改善心电图,且安全无毒副作用,具有良好的应用推广价值。