药物预防桡动脉痉挛(经桡动脉介入治疗)效果的观察

目的对经桡动脉介入术患者进行硝酸甘油、维拉帕米及地西泮干预,观察各组药物及相应药物联合干预的效果。方法选择经桡动脉介入检查或治疗的患者1200例,随机分为4组（A、B、C、D）,A组予硝酸甘油200μg和维拉帕米1 mg;B组予硝酸甘油200μg;C组予维拉帕米1 mg;D组为对照组予生理盐水。每组随机分为2亚组（A1、A2;B1、B2;C1、C2;D1、D2）,1组术前30 min给予地西泮0.15 mg/kg（年龄〉65岁剂量减半）,2组不应用地西泮。分别观察各组内和组间患者桡动脉痉挛发生情况。结果实际入选病例数1167例,平均年龄（65.7±8.3）岁,男621例,女546例;桡动脉痉挛发生率A1（3.4%）,A2（4.1%）;B1（4.2%）,B2（5.4%）;C1（12.4%）,C2（14.8%）;D1（23.6%）,D2（33.8%）,组内无差异（P〉0.05）;组间比较,A1与B1无统计学意义（P〉0.05）,其他各组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论硝酸甘油联合维拉帕米与单用硝酸甘油效果最佳,再次为单用维拉帕米,术前应用地西泮可减少桡动脉痉挛发生率不明确。故主张单独应用硝酸甘油,不必要术前常规应用地西泮。

经桡动脉介入治疗外周血管严重并发症及处理

经桡动脉介入治疗是近年新开展的介入路径,与股动脉径路相比因并发症少、术后不必长时间卧床,越来越受到患者的青睐。但仍会有一些严重并发症的发生,如桡动脉痉挛是影响手术能否成功的重要因素;骨筋膜室间隔综合征是可能致肌肉与神经干进行性缺血、坏死的严重并发症;桡动脉闭塞的发生率为2%～10%,如尺桡动脉间侧循支环良好,即使发生此种情况也不会产生严重临床症状。现对其相关危险易患因素、临床表现及预防措施及处理方法进行综述。

射频消融术治疗室上性心动过速的现状与进展

评价射频消融术(RFCA)治疗室上性心动过速的现状与进展。综合国内外近10年RFCA治疗室上性心动过速的资料。RFCA是近年应用于临床与国际接轨较好的引进技术。RFCA是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法,成功率高,并发症低。正逐步用于治疗室上性心动过速、心房颤动等,发展前景广阔。

基于互联网的糖尿病教育与管理模式对糖尿病患者血糖控制的影响

目的探究基于互联网的糖尿病教育与管理模式对糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取我院2021年10月~2022年10月纳入的240例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组采用传统糖尿病教育方式,观察组采用基于互联网的糖尿病教育与管理模式。干预18个月后,评估两组血糖控制情况、体重指数(BMI)、血压水平、糖尿病知识的掌握情况、糖尿病自我管理行为、血脂水平、并发症发生情况。结果与干预前相比,干预后两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)、BMI、收缩压、舒张压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与干预前相比,干预后两组改良的密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)、Deborah糖尿病自我管理量表评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与干预前相比,干预后观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的糖尿病教育与管理模式应用于糖尿病患者的临床治疗中,可有效控制血糖水平、BMI、血压、血脂水平,提高患者对糖尿病知识的掌握程度、自我管理能力,降低并发症的发生。

致心律失常性右室心肌病与特发性右室流出道室性心动过速的临床与心电学特点

目的探讨致心律失常性右室心肌病(ARVC)与特发性右室流出道室性心动过速(IRVOT-VT)的临床、心电学特点并比较导管射频消融(RFCA)效果。方法根据2009年欧洲心律失常学会第5次年会国际专家工作组ARVC诊断标准选择确诊的ARVC患者73例;选择符合IRVOT-VT标准的住院病人75例,分析临床表现、心电学特征,随访射频消融的远期疗效。结果两组病例中首次诊断年龄、室速发作与运动/情绪相关性、家族史无显著差别,性别比例、晕厥史、超声心动图表现却明显不同(P<0.05);两组病例之间的静息窦性心率和室速发作心率无显著差异(P>0.05);但两组病例间在窦性心律时的epsilon波、右束支传导阻滞(RBBB)、V1~V3 T波倒置的发生率,V1~V3 QRS波平均宽度,肢体导联低电压和室性心动过速时的额面电轴、V1导联QRS波宽度却有显著差异(P<0.05);IRVOT-VT组RFCA中远期成功率明显优于ARVC组(P<0.05)。结论 ARVC与IRVOT-VT间性别比例、晕厥史、超声心动图表现,心电图的多个指标存在显著差异;RFCA在IRVOT-VT组中远期效果明显优于ARVC组。

玉米芯硫酸酯化多糖对荷瘤小鼠血浆Cu·Zn-SOD及MDA的影响

目的探讨玉米芯硫酸酯化多糖(CCCS)对荷瘤小鼠机体抗氧化作用及抗肿瘤机制的关系。方法采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸(TBA)分光光度法分别测定荷瘤小鼠血浆Cu.Zn-SOD活力和MDA含量。结果CCCS对荷瘤小鼠的抑制作用较显著(P<0.05),抑瘤率可达34%以上,其可以增加荷瘤小鼠血浆Cu.Zn-SOD活力(P<0.05),降低荷瘤小鼠血浆MDA的含量(P<0.05)。结论CCCS可以通过提高机体抗氧化能力而抑制肿瘤的生长。

不同年龄大鼠血清胰岛素样生长因子Ⅱ水平的变化

目的研究不同年龄Wistar大鼠血清胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、胰岛素(INS)和胰岛素抗体水平的变化。方法采用放射免疫分析法分别测定35只3月龄、12、18和24月龄Wistar大鼠血清IGF-ⅡI、NS和胰岛素抗体水平的变化。结果餐后血清IGF-Ⅱ在3月龄大鼠明显高于12、18和24月龄大鼠(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。餐后的INS水平在12、18和24月龄均较3月龄大鼠明显升高(P<0.01)。4组大鼠餐后的胰岛素抗体水平均<5%,为阴性。结论餐后IGF-Ⅱ水平随年龄增长而降低,但在中年以后(12月龄大鼠)则处于稳定水平;餐后的INS水平随年龄增长而升高,中年以后INS也处于稳定水平。

肺栓塞临床诊治体会

肺栓塞临床并不少见，但往往易被误诊和漏诊。它是指全身静脉系统内的栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。临床上主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、腹痛、猝死。按时间分为急性和慢性肺栓塞。急性肺栓塞指血栓在短时间内堵塞了肺动脉血管床；慢性肺栓塞是指肺动脉血栓被机化，一般发病时间〉3个月，溶栓治疗无效，而急性肺栓塞是对溶栓治疗有效的。

妇科肿瘤血清Cu、Zn及CuZn-SOD活力的检测

目的：本研究探讨妇科肿瘤患者血清Cu、Zn及CuZn-SOD活力的变化及其意义。方法：采用原子吸收分光光度法和黄嘌呤氧化酶法测定患者与正常对照组血清Cu、Zn及CuZn-SOD的活力。结果：妇科良、恶性肿瘤血清Cu含量均高于正常对照组，妇科恶性肿瘤血清Cu高于妇科良性肿瘤。妇科良恶性肿瘤Zn、CuZn-SOD活力均低于正常组，妇科恶性肿瘤血清Zn、CuZn-SOD活力低于妇科良性肿瘤。结论：妇科肿瘤的发生发展与微量元素、自由基紊乱有关。

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血中的诊断价值

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血(SMI)患者运用动态心电图检测的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月在万宁市人民医院治疗的90例疑似冠心病SMI患者的临床资料,所有患者均行常规心电图(ECG)、动态心电图(DCG)及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查作为诊断金标准,统计ECG和DCG检查的检查结果,并比较两种检查方式的对冠心病SMI的诊断效能。结果经CAT检查显示,90例疑似冠心病SMI患者中,确诊冠心病SMI有67例,其余23例无明显冠状动脉病变;经ECG检查,阳性51例,阴性39例;经DCG检查,阳性65例,阴性25例;DCG检查阳性率(72.22%)显著高于ECG检查(56.67%),DCG检查的灵敏度、特异度及准确度均高于ECG检查(均P<0.05)。结论相比于ECG,DCG在诊断冠心病SMI时可提高临床诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有较高的诊断价值。

丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者血液流变学与左心室收缩功能的影响

目的研究丹参多酚酸盐对冠心病心绞痛患者血液流变学与左心室收缩功能的影响。方法依据随机数字表法将2019年1月至2020年6月万宁市人民医院收治的126例冠心病心绞痛患者分为对照组(108例)和试验组(108例)。对照组患者使用阿司匹林肠溶片治疗,试验组患者在对照组的基础上联合丹参多酚酸盐治疗,两组患者治疗周期均为2周。比较两组患者治疗前后临床症状,血液流变学指标及左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)水平。结果与治疗前相比,治疗后两组患者发作次数均减少,单次发作持续时间均缩短,疼痛评分均降低,且试验组发作次数少于对照组,发作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组;治疗后两组患者EDV、ESV、全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞聚集指数水平均较治疗前降低,且试验组均低于对照组,而LVEF水平均较治疗前升高,试验组高于对照组(均P <0.05)。结论丹参多酚酸盐可降低冠心病心绞痛患者的血液流变学指标,同时可显著改善心功能,治疗效果显著。

冠状动脉内注射替罗非班对急诊介入治疗中无复流的影响

随着操作技术的成熟及药物洗脱支架（DES）时代的来临，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经成为急性心肌梗死（AMI）的首选治疗方法。AMI患者的病死率及心肌再梗死率已经明显降低，但仍有部分患者术中出现“无复流现象”（noflowphenomenon），导致微循环障碍，心肌组织不能有效灌注，目前认为是PCI近期预后和远期心源性猝死及心脏事件的独立危险因素。已有研究表明，

曲美他嗪联合盐酸法舒地尔对冠心病患者血脂水平及氧化应激反应的影响

目的探究曲美他嗪联合盐酸法舒地尔对冠心病患者血脂水平、氧化应激反应的影响。方法选取2017年1月至2018年12月于北华大学附属医院接受治疗的稳定型心绞痛冠心病患者200例,按照随机数字表法分为单药治疗组与联合治疗组各100例,单药治疗组使用曲美他嗪进行治疗,20 mg/次,3次/d,联合治疗组使用曲美他嗪联合盐酸法舒地尔进行治疗,30 mg盐酸法舒地尔注射液加入100 mL 9%氯化钠溶液中静脉滴注,3次/d,2组均连续治疗2周。对2组患者心功能进行检查,检测血清肌钙蛋白I(cTnI)、超敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,以及比较2组患者治疗总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后联合治疗组患者心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)均高于单药治疗组(P<0.05);治疗后联合治疗组患者血清cTnI、hs-TNI水平与单药治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者血清HDL-C水平高于单药治疗组,LDL-C、TG、TC水平均低于单药治疗组(P<0.05);治疗后联合治疗组MDA水平低于单药治疗组(P<0.05),SOD、GSH-Px水平均高于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组患者治疗总有效率高于单药治疗组(93.00%vs.83.00%,P<0.05);联合治疗组患者不良反应发生率略高于单药治疗组,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合盐酸法舒地尔治疗能够改善冠心病患者心功能、血脂指标水平,提升患者抗氧化能力,且具有一定安全性。