TAPB结合PCIA应用于蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术后镇痛的效果

[目的]探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)结合静脉自控镇痛(PCIA)应用于蛛网膜下腔麻醉下剖宫产术后镇痛的效果。[方法]行剖宫产手术治疗的产妇66例,根据随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组在对照组基础上联合TAPB镇痛。观察两组产妇术后静息状态或活动状态下的VAS评分、镇痛药使用量、镇痛泵按压次数和不良反应发生情况。[结果]观察组术后4 h、8 h、24 h的静息状态VAS评分和活动状态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇24 h内的舒芬太尼使用量和镇痛泵按压次数均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于剖宫产术后产妇,应用TAPB+PCIA具有更好的镇痛效果,可显著降低产妇的产后24 h内的痛感,减少镇痛药的用量,且安全性良好,值得临床推广。

羟考酮注射液对肺癌中重度癌痛及患者生活质量的改善作用

目的：探讨羟考酮注射液在肺癌中重度癌痛治疗中的有效性及安全性,同时观察肺癌患者静注羟考酮注射液后生活质量的改善情况。方法：选取2014年5月~2015年9月于我院入院接受化疗的肺癌合并中重度癌痛患者95例,采用随机数字表法分为观察组（48例）和对照组（47例）。观察组按正常化疗方案进行治疗,住院期间当患者主诉疼痛时,按癌痛阶梯治疗需静脉给药并请我科会诊静脉注射羟考酮注射液;对照组按正常化疗方案进行治疗,住院期间患者主诉疼痛时静注相同剂量的盐酸吗啡注射液。应用疼痛数字评价量表NRS、疼痛强度差量表PID和生活质量测定量表EORTC QLQ-C30分别评估患者化疗前后的疼痛程度和生活质量,若用药48h内疼痛仍未缓解,补救镇痛药物枸橼酸芬太尼,记录两组补救镇痛率。结果：观察组在给予羟考酮注射液后,NRS评分（1.67±1.01）分及PID评分（1.78±0.10）分与对照组（4.71±2.15）分、（3.24±1.46）分比较显著较低（P〈0.05）;观察组生活质量评分（58.21±1.19）分较对照组（71.23±1.10）分显著较低（P〈0.05）,给药48h内枸橼酸芬太尼补救镇痛率较对照组显著偏低（P〈0.05）。结论：羟考酮注射液用于肺癌治疗,其镇痛效果较盐酸吗啡注射液强,临床上广泛应用可以有效地减轻肺癌癌痛,在缓解中重度癌痛同时,改善了生活质量,提高患者治疗满意度。

探讨盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的临床应用

目的分析研究临床上应用盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中的效果。方法研究对象是60例2013年10月至2015年10月收入我院治疗的脑干肿瘤患者。将其随机分成观察组(30例)和对照组(30例),对照组的患者在常规静脉快速诱导插管麻醉后给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上加用盐酸右美托定辅助麻醉。观察两组患者苏醒时间,异丙酚+瑞芬太尼总使用量、术后躁动率以及苏醒期不良反应。结果通经过研究发现,观察组患者苏醒时间、异丙酚+瑞芬太尼总使用量明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。术后观察组患者2例躁动,躁动率为6.67%,对照组5例发生躁动,躁动率为16.67%,观察组躁动率明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。术后两组患者不良反应发生率分别是观察组(6.67%)、对照组(16.6%7),两组差异显著,统计学上有意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定在脑干肿瘤术中用于辅助麻醉的疗效效果好,术后麻醉苏醒间副反应发生率明显减小,临床上应推广应用。