基层医院妊娠期糖代谢异常的宣教干预及其对妊娠结局的影响

目的探讨基层医院健康宣教干预对改善妊娠期糖代谢异常、血糖控制与围生结局中的作用。方法对60例妊娠期糖代谢异常患者(研究组)进行规范管理,包括糖尿病知识健康教育、饮食调控、运动治疗、血糖监测、胰岛素治疗等;以1∶1比例选择同期该院非糖尿病孕妇60例作为对照组。结果 1糖尿病相关知识知晓率由干预前的26.7%提高到干预后的96.7%,糖尿病对母婴危害的相关知识知晓率由干预前的11.7%提高到干预后96.7%;2干预后血糖水平显著下降,自身对照P<0.05;3剖宫产、羊水过多发生率研究组高于正常对照组,P<0.01或P<0.05,子痫前期、产后出血、产程延长、阴道助产、胎膜早破、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征发生率组间比较差异无统计学意义,均P>0.05。结论糖代谢异常健康宣教可以使血糖良好控制,可提高孕妇对GDM相关知识的知晓率,提高管理依从性;健康宣教可降低糖代谢母婴并发症,获得与正常妊娠基本等同的妊娠结局。

舒适护理在提高妇产科患者治疗依从性和满意度的效果观察

目的分析在妇产科病房中开展舒适护理对提高患者治疗依从性和满意度的临床效果。方法选取我院妇产科于2012年1～6月收治的135例患者,设为对照组,给予常规护理措施;另选我院妇产科于2012年7～12月收治的135例患者,设为研究组,在常规护理的基础上开展舒适护理。记录两组患者治疗依从性及护理满意度情况。结果 (1)研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。(2)研究组治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。(3)研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于妇产科患者而言,舒适护理不仅能提高患者治疗依从性,更可提高护理满意度。

护理跟进在妊娠中晚期紧急宫颈环扎术后的效果分析

目的回顾分析护理跟进在紧急宫颈环扎术后的临床效果,以期为提高该类患者分娩结局提供有效依据。方法回顾性分析2013年6月~2015年5月间在我院实施紧急宫颈环扎术的46例患者的术后护理跟进。结果宫颈机能不全24例,新生儿存活22例。胎膜早破12例,新生儿存活10例,晚期流产10例,新生儿存活6例,总有效率82.6%。结论宫颈环扎术后采取科学全方位的护理跟进、密切的医护配合,是紧急宫颈环扎术成功的重要保障。

循证护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的效果观察

目的探讨循证护理在异位妊娠采用甲氨蝶呤保守治疗中的应用效果。方法从本院2010年1月~2011年8月收治的异位妊娠患者中选择输卵管异位妊娠患者90例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各45例。两组患者均给予甲氨蝶呤保守治疗,研究组患者实施循证护理,对照组患者给予常规妇科护理。观察患者治疗效果及两组护理前后心理状态变化、治疗配合、疾病认知等情况的变化,并进行组间比较。结果①治疗效果：本研究输卵管异位妊娠患者90例,保守治疗成功80例,成功率为88.89%,8例因输卵管妊娠破裂、2例因疗效不明显改行手术治疗。患者住院天数为8~22 d,平均12.3 d。②护理效果比较：两组护理后焦虑（HAMA）评分、抑郁（HAMD）评分均较护理前改善,但研究组改善明显优于对照组;护理后研究组患者对药物、治疗及疾病认知程度明显高于对照组;研究组治疗配合率明显高于对照组,有焦虑抑郁、恐惧等不良情绪的患者比例明显低于对照组;以上项目组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理可以改善异位妊娠患者不良情绪,增加患者对疾病的认知度,还可以提高护理质量,提高患者治疗舒适度。

ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用

目的 探讨ROY适应模式在产后抑郁症患者护理中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年6月入住广东省第三荣军医院住院治疗的产后抑郁症患者82例.根据护理方式的不同将患者分为对照组41例（采用常规护理）和干预组41例（采用ROY适应模式的护理方法）,采用Zung抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易应对方式问卷（SCSQ）及健康状况问卷（SF-36）对患者进行调查分析.采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析.结果 ①Zung SDS评分比较：干预组与对照组干预12周后得分[（45.68±4.21）分比（57.10±12.25）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.682,P＜ 0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=14.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.②HAMD评分比较：干预组与对照组干预12周后[（6.87±2.01）分比（21.15±4.86）分]比较,差异有高度统计学意义（t=2.341,P＜0.01）;干预组干预前后比较差异有高度统计学意义（t=11.074,P＜0.01）,对照组干预前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.③SCSQ得分比较：干预组与对照组干预12周后积极评分[（21.50±5.20）分比（18.71±5.46）分]比较,差异有统计学意义（t=2.100,P＜0.05）;干预组干预前后比较积极和消极评分比较差异均有高度统计学意义（t=3.257、6.754,均P＜0.01）,对照组干预前后比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.④SF-36得分比较：干预组与对照组干预12周后生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康方面比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）.对照组干预前和干预12周后各项比较,差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.干预组干预前和干预12周后得分比较,除生理职能、活力改善外,其余各项比较,差异均有高度统计学意义（均P＜ 0.01）.结论 ROY适应模式能显著改善患者的抑郁状态,增强患者对各种刺激的适应能力,提高患者的生活质量.

中医磁热贴敷与雾化吸入联合治疗小儿支气管炎的临床护理分析

目的探讨中医磁热贴敷和雾化吸入联合治疗应用于小儿支气管炎的临床护理分析。方法方便选取2018年3—9月该院接收治疗的小儿支气管炎患儿120例作为研究对象,随机数字方式分为实验组和对照组,各60例。对照组患儿使用布地奈德联合硫酸特布钠进行雾化吸入治疗,实施常规护理干预;实验组患儿在对照组基础上增加中医磁热贴敷、中医护理干预与布地奈德、硫酸特布他林进行雾化吸入联合治疗小儿支气管炎。观察对比两组患者预后疗效,临床症状消失时间。结果实验组患儿预后疗效总有效率98.33%明显比对照组的76.67%更高(χ^2=3.88,P=0.048);实验组退热时间(2.42±1.38)d与咳嗽消失时间(6.55±1.39)d明显比对照组退热时间(4.45±1.36)d与咳嗽消失时间(9.74±1.26)d更短,组间进行对比差异有统计学意义(t=8.116,P=0.000;t=13.171,P=0.000)。结论中医磁热贴敷和雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林雾化液联合护理干预,对小儿支气管炎的临床治疗中有良好预后疗效,患儿家属乐于接受该疗法,改善临床症状时间更快,且不易复发。

未婚人工流产45例个性化心理护理干预

目的:探讨未婚人工流产患者的个性化心理护理干预效果。方法:将90例行人工流产术未婚患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组实施常规护理,干预组在此基础上给予个性化心理护理干预。结果:干预组围术期内心理状态明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率明显少于对照组(P<0.05),术后疼痛程度明显小于对照组(P<0.05),术后恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:对未婚人工流产患者进行个性化心理护理干预可以减轻患者心理负担,降低并发症发生风险,缓解术后疼痛,促进患者术后恢复。

健康教育联合个性化行为干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的妊娠期糖尿病(GDM)患者应用健康教育与个性化行为干预联合处理对患者依从性及孕期体重与血糖的影响效果。方法选择惠州市惠阳区妇幼保健院2018年6月-2019年6月收治的GDM患者80例作为研究对象,通过电脑随机数法分为两组,每组40例。对照组实施常规GDM健康教育及护理干预,观察组则在对照组的基础上重点加强个性化行为干预,重点做好患者的心理、营养、运动、血糖及回访等干预,测定干预前后患者孕期体重、血糖指标,调查患者对干预满意率,并比较。结果两组干预前孕期体重、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性、对干预满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论GDM患者加强健康教育联合个性化行为干预,可以提高患者的依从性,从而有效控制孕期体重增长,并且更好地改善患者的血糖指标,值得临床推广。

穴位按摩结合艾灸对剖腹产术后腹胀的防治作用

目的:探究结合穴位按摩与艾灸防治剖腹产术后腹胀的作用。方法:300例剖腹产手术患者,随机分为对照组和研究组,各150例。对照组术后予以常规护理,研究组在此基础上予以穴位按摩及艾灸,比较两组患者的术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及腹胀发生情况。结果:研究组术后肠蠕动恢复时间和肛门排气时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后12h、24h、48h腹胀发生率为14.7%、4.0%、0.7%,低于对照组的24.0%、10.7%、4.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位按摩结合艾灸促进剖腹产手术患者胃肠蠕动,有助于减少术后腹胀的发生。

加强护理不良事件规范管理在护理质量安全管理中的作用

目的探讨护理质量安全管理中应用护理不良事件规范管理的效果。方法我院2018年3月开始在护理质量安全管理中加强实施护理不良事件规范管理,收集实施前后1年全院各科上报护理部护理不良事件数据各100例,记录实施前后护士护理不良事件认知率、护理不良事件上报率、护理不良事件上报及时率以及患者的护理满意度,并进行统计分析。结果护理不良事件规范管理实施后护士护理不良事件认知率、护理不良事件上报率、护理不良事件上报及时率以及患者的护理满意度均显著高于实施前(P<0.05)。结论将护理不良事件规范管理运用在护理质量安全管理中,不仅能够提高护士护理不良事件的认知率、护理不良事件上报率、护理不良事件上报及时率,还可以提高患者的护理满意度,值得在临床应用。

国际产科管理及服务模式对降低剖宫产提高自然分娩率的影响

目的探讨国际产科管理及服务模式对降低剖宫产、提高自然分娩率的影响。方法选取2014年1—12月在我院定期产检且分娩的孕产妇2 000例作为观察组,2012年1—12月在我院进行分娩的孕产妇2 000例作为对照组。观察组采用国际产科管理及服务模式,对照组采用常规的产科服务模式。观察2组孕产妇会阴侧切率、剖宫产率、产后出血发生率、产后24 h出血量、产妇产时疼痛及使用镇痛剂情况和住院时间及患者护理满意度,并进行比较。结果观察组患者无会阴侧切分娩率、剖宫产率均优于对照组;观察组产后出血发生率及产后24 h出血量明显少于对照组;观察组患者镇痛效果优于对照组,镇痛剂的使用明显减少;第一、二、三产程时间均短于对照组,且住院时间缩短;观察组护理满意度显著优于对照组。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论国际产科管理及服务模式的应用降低了孕产妇的剖宫产率,提高了自然分娩率,提高了分娩质量,且护理满意度提高,效果显著,值得推广应用。

术前访视在腹腔镜下不孕症手术中的运用研究

目的探讨术前访视在腹腔镜下不孕症手术病人中的运用价值。方法60例不孕症患者，随机分成观察组和对照组。对照组病人采用常规护理，观察组病人在常规护理的基础上，于手术前1d下午进行术前访视，术中由访视护士负责接病人入手术室。比较两组入院时及术前焦虑值、心率、收缩压和满意度。结果两组患者术前焦虑值、心率、血压比较，有显著差异。且观察组病人的满意度高于对照组（P〈0．05）。结论术前访视能增进护患之间的感情，减少患者术前负性情绪反应和血流动力学改变，有利于患者安全度过手术、麻醉期。

l例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救与护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠商品名新快欣,为复方制剂,其成份为头孢哌酮钠和舒巴坦钠,外观为白色或类白色粉末,临床用于治疗敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、皮肤、软组织、骨骼、关节的感染以及腹膜炎、胆囊炎、盆腔炎、子宫内膜炎、败血症等。此药的药物毒性较低,不良反应较少,常见有胃肠反应及过敏反应,过敏反应一般为斑丘疹、荨麻疹、药物热等,罕见过敏性休克,但与青霉素有交叉过敏,与乙醇同时应用可产生“醉酒样”反应。

新冠肺炎疫情期间非定点医院防控对策

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间,不具备新冠肺炎救治能力却仍在开展诊疗服务的非定点医院占绝大多数,探讨此类非定点医院的防控对策具有重大意义。广东省惠州市惠阳区某非定点医院通过联合精细化防控与全方位防控,制订、完善各项制度流程,使责任落实到人,将防控对策从纵向角度加强预检分诊、转诊转运及终末消毒工作,从横向角度强调普通门诊患者、急诊孕产妇及救护车接诊的孕产妇三类人员的处置,运用责任分明的防控对策覆盖全院的服务人群,实现精细化、全方位防控。结果在常规开展诊疗服务的同时有效地防止了疫情散播,切实地履行了非定点医院应该承担的防控责任,给同级别非定点医院提供了一定的参考。

Roy适应模式在精神分裂症患者中的应用

目的:探讨Roy适应模式在精神分裂症患者中的应用效果。方法:将住院治疗的精神分裂症患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组给予Roy适应模式的护理;护理干预8周后对两组患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)及护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行调查分析。结果:观察组护理前后HAMD评分、HAMA评分、SCSQ中积极评分、NOSIE中社会功能评分和社会兴趣评分比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)D;护理8周后,观察组HAMD评分、HAMA评分、SCSQ中积极评分、NOSIE中社会功能评分和社会兴趣评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01 P<0.05)。结论:Roy适应模式能显著改善精神分裂症患者的焦虑、抑郁状态,增强适应各种刺激的能力,提高社会适应能力,有利于患者的康复治疗。

国际产科管理及服务模式对降低剖宫产率提高自然分娩率的影响

目的探讨国际产科管理及服务模式对降低剖宫产率提高自然分娩率及其他方面的影响。方法选取2014年在医院定期产检且分娩的孕产妇2 000例作为观察组,采用国际产科管理及服务模式;2013年在医院进行分娩的孕产妇2 000例作为对照组,采用常规的产科服务模式。观察两组孕产妇会阴侧切率、剖宫产率、产后出血发生率、产后24 h出血量、产妇产时疼痛及使用镇痛剂情况和住院时间及患者护理满意度,并进行比较。结果观察组孕产妇无会阴侧切分娩,剖宫产率优于对照组,产后出血发生率及产后24 h出血量明显少于对照组,镇痛效果优于对照组,镇痛剂的使用明显少于对照组,第一、二产程时间均短于对照组且住院时间缩短,护理满意度显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国际产科管理及服务模式的应用降低了孕产妇的剖宫产率,提高了自然分娩率,提高了产科质量,且护理满意度提高,效果显著,值得推广应用。