稳心颗粒对室性早搏患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨稳心颗粒对室性早搏的治疗疗效、安全性及对患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响。方法选择2011年1月—2011年12月在武汉大学人民医院心内科门诊及住院部就诊诊断为室性早搏的患者38例。所有入选患者停用其他抗心律失常药物至少5个半衰期,服用稳心颗粒,1日3次,1次1袋(9g),疗程为半年。入选患者首日均行生命体征、24h动态心电图(Holter)、血常规、肝肾功能等检查,完成焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SF-36生活质量量表,前1月内每周随访一次,观察有无药物不良反应,1月后再次行生命体征、Holter、血常规与肝肾功能等检查;半年后随访患者完成SAS、SDS和SF-36量表。结果治疗前后患者心率无明显变化(P>0.05),但治疗后早搏数较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后动态心电图及症状疗效均明显。治疗后焦虑抑郁评分较治疗前明显减少(P<0.05)。治疗后SF-36量表8个维度生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分较治疗前显著增加(P<0.05)。治疗后血常规、肝肾功能、血脂、电解质、凝血系列各指标与用药前无明显变化(P>0.05);用药过程中及用药后均无明显不良反应出现。结论稳心颗粒可降低焦虑抑郁评分,具有改善室性早搏患者焦虑和抑郁情绪作用。

起搏器植入患者生活质量及医疗费用调查

目的对起搏器植入患者生活质量和医疗费用进行调查,了解其变化情况。方法入选177例患者(男103例,女74例),完成术前和术后的SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分统计;统计患者手术前后的就医次数、医疗费用。结果 176例完成12个月的随访,起搏器植入患者SF-36调查表的8方面得分均有明显改善(P<0.05);患者的就医次数和医药费用明显减少(P<0.05)。结论心脏起搏器植入术能显著提高患者生活质量,降低医疗费用。

老年患者心脏起搏器植入术后生活质量的随访研究

目的：评价老年患者心脏起搏器植入后的生活质量。方法：入选老年患者93例,年龄75~84,平均（78.54±3.05）岁,房室传导阻滞（AVB）且窦房结功能正常患者20例（21.5%）,病态窦房结综合征（SSS）患者45例（48.4%）,房颤（AF）患者24例（25.8%）,其他疾患4例（4.3%）。按照起搏器生活质量测定量表计分规则,于介入治疗前和治疗一年后计算生活质量得分,分值越低说明生活质量状况越好。结果：与治疗前比较,起搏器植入术后一年患者生活质量总评分明显降低[（89.95±2.53）分∶（86.12±1.61）分,P〈0.01],躯体功能、社会功能、心理功能以及一般认识均得到了不同程度的改善,其中以躯体功能改善最为明显[（31.45±2.41）分∶（28.63±1.45）分,P〈0.01]。影响老年患者生活质量的因素包括性别、有无配偶、心功能分级等（P均〈0.05）。结论：起搏器植入可明显改善老年患者的生活质量。

射频消融治疗高血压人群中室性早搏的中长期随访

目的:了解射频消融治疗高血压人群中室性早搏患者的临床疗效及手术对患者生活质量的影响。方法:在进行高血压规范化治疗并达标的基础上,对27例高血压人群中频发室性早搏患者,采用起搏标测法/激动标测法或两者结合进行标测消融,并让患者在术前和术后分别检查动态心电图、心脏超声、手术前后测定心肌钙蛋白I(cTnI),以及在手术前、手术后3月、12月分别填写SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果:即刻成功率89%(24/27),总成功率96.3%,1例患者早搏次数较术前有明显好转,但次数仍大于3000次/d。cTnI在手术后稍升高[手术前后分别为(0.15±0.19)和(1.09±0.40)μg/L,P<0.01],但仍在正常范围内;患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[手术前后分别为(44.40±5.07)mm(42.44±5.60)mm,P<0.01]、左心室收缩末期内径(LVESd)[分别为(33.07±2.30)mm和(31.66±2.20)mm,P<0.01]在手术后有所缩小,可以提高左室射血分数(LVEF)[分别为(56.07±1.59)%和(59.92±1.49)%,P<0.01]。患者群整体的生活质量各项指标在术后均有明显提高(P<0.01)。射频消融治疗能降低患者就医次数、医药费用(P<0.01),随访中无并发症。结论:射频消融治疗高血压人群中室早患者安全、有效,能进一步改善心功能;可显著提高患者生活质量。

方舱医院分级救治模式在新型冠状病毒肺炎防控中的实践

方舱医院在抗击新冠肺炎疫情中,为解决患者“井喷式”增长与医疗床位供给严重不足的突出矛盾,实现“应收尽收,应治尽治”发挥重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一,武汉大学人民医院牵头管理的武昌方舱医院,创新“一全三重”分级综合救治模式,取得良好效果,并在武汉方舱医院中广泛应用。

射频消融对室性早搏患者生活质量的影响

目的 观察室性早搏（简称室早）患者射频消融术前后生活质量的变化，探讨射频消融对室早患者生活质量的影响。方法 入选58例，男27例、女31例，年龄30±34（17-67）岁，其中51例右室流出道室早，5例左室流出道室早，2例左室流人道室早，在术前和术后分别填写SF-36调查表，由患者本人在半小时内完成，观察一般健康状况（GH）、生理功能、生理职能（RP）、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能（RE）、精神健康指标，量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果 所有患者均成功地进行了射频消融，术后1周至1个月内，患者整体的生活质量有明显提高；不同年龄段生活质量改变无显著差异；但对女性的改变程度的GH、RP、RE3个指标较男性更显著，P〈0．05。结论 射频消融治疗室早能显著改善患者生活质量。

射频导管消融治疗室性早搏的研究进展

室性早搏的治疗,以往学者不主张对其进行药物处理,只是出现较明确的临床症状、患者精神上受较大的影响、且药物效果不好或不愿用药的情况,才推荐导管消融治疗。随着科技进步和人对高水平生活的追求,导管消融治疗室性早搏的适应证也相应调整了,现将在回顾文献的基础上,对经射频导管消融治疗室性早搏的现况作一概述。

生活质量评价在心血管疾病中的应用

随着医学科学的发展和生活质量评价技术的不断完善,生活质量评价作为临床科研与卫生服务质量管理的有力工具,其应用范围不断扩大,已成为国际上通行的医药疗效评价的重要标准。现就生活质量评价在心血管疾病中的应用作一综述。

稳心颗粒对心肌梗死后抑郁大鼠心脏电生理的影响(英文)

目的:运用稳心颗粒干预心肌梗死后合并抑郁大鼠,探讨其对心梗后抑郁大鼠心脏电生理的影响。方法:选择SD大鼠50只,均分为正常组,心梗组,抑郁组,心梗后抑郁组(模型组)和稳心颗粒干预组(以2g/d的稳心颗粒给模型组大鼠灌胃28d)。先后急性结扎左冠脉和予以慢性不可控的温和应激,制作心肌梗死后抑郁模型大鼠,予稳心颗粒干预,评价其对模型大鼠在体单向动作电位(MAP90)、左室有效不应期(ERP)和室颤阈值(VFT)等电生理学指标的影响。结果:(1)与正常组相比,模型组行为学评分有显著下降(P<0.05),经过4周稳心颗粒治疗后,其行为学评分显著上升(P<0.01);(2)与正常组相比,模型组MAPD90和ERP明显延长,VFT明显降低(P<0.05);稳心颗粒干预后,与模型组比较,稳心颗粒组MAPD90[(89.33±7.12)ms比(72.29±8.37)ms]、ERP[(84.00±6.57)ms比(68.00±7.43)ms]明显缩短,VFT[(7±3.11)V比(29±5.60)V]明显升高(P<0.05)。结论:稳心颗粒能改善心肌梗死后抑郁大鼠心脏电重构,包括缩短单向动作电位和左室有效不应期,增加室颤阈值。

远程心电监测在社区居民中的应用

3 328例接受远程心电记录仪检查的患者,正常者1 292例,异常者2 036例。异常心电图主要包括复极异常、传导阻滞、窦性心动过缓、心房颤动、心肌缺血等。1578例患者合并有多种心电异常。结论:远程心电记录仪操作方便,可发现多种心律失常。

医疗集群组织模式在方舱医院中的实践与创新

在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,启用方舱医院是我国公共卫生防控与医疗的一个重大举措,取得了令人瞩目的成绩。方舱医院启用时,面临诸多困难。首次提出医疗集群的概念,并以武昌方舱医院为例总结了医疗集群在方舱医院中的应用,阐述了医疗集群的概念、工作机制、方法及成效,为应对未来重大公共卫生事件提供参考依据。

PBL教学在心脏起搏器教学中的应用

在心脏起搏器教学中,选取临床医学专业学位硕士生90名,其中30名采用以问题为基础的学习法(PBL)授课,60名采用传统教学方法授课。对比两组学生的学习效果,PBL实验组理论学习成绩和操作技能掌握情况均明显优于对照组,结果表明PBL教学法在起搏器教学中优于传统教学方法,可显著提高学生的基础理论和临床技能水平。

急性心肌梗死患者情感障碍与人格分型的调查

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者情感障碍情况及其人格分型。方法:随机选择AMI患者63例(心梗组)及患者健康家属63例(健康对照组),对其进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷中国简式量表(EPQ-RSC)评分,评价其情感障碍的发生情况及人格分型。结果:与健康对照组比较,心梗组SAS[(32.91±4.08)分比(59.71±13.81)分]及抑郁严重度[SDS总分/80,(0.42±0.06)分比(0.47±0.09)分]评分明显升高(P均<0.01);AMI患者人格分型中胆汁质型比例(15.87%比68.25%)明显增加,抑郁质型(20.64%比3.18%)和黏液质型(34.92%比1.59%)比例明显减少,P均<0.01。结论:冠心病患者易伴发抑郁、焦虑等情感障碍,人格分型中以胆汁质最多见。重视精神因素和人格分型的影响,对情感障碍进行干预,对胆汁质人群定期检查,有助于预防冠心病。

高龄急性心肌梗死患者1例溶栓后支架植入术的治疗体会及文献复习

随荇人门老龄化，老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的发病率逐渐增高，成为导致老年人死亡的最常见疾病^[1]。20世纪80年代初期开展溶栓治疗时，

不同区域原发性高血压伴抑郁症状患者的临床分析

目的:了解不同区域原发性高血压伴抑郁症状患者的临床特征。方法:在不同地域医院选取心血管内科住院及门诊就诊的120例原发性高血压患者,分为新疆少数民族地区组和内地汉族聚集区组,分别采用抑郁自评量表进行自评,分析两组高血压患者中抑郁症状的发生率和临床特点。结果:新疆少数民族地区组原发性高血压伴抑郁症患者比率较内地汉族聚集区组高,两组患者中女性发生率较高。结论:不同区域原发性高血压伴抑郁症状发生率不一致;对高血压合并抑郁障碍患者,在控制血压的同时,需进行心理干预和抗抑郁治疗以提高患者生活质量。

远程心电记录仪在社区中应用的评价(英文)

目的:探讨"城市之心"TJH-03A型远程心电记录仪的临床应用意义。方法:武汉市1014例社区居民接受"城市之心"TJH-03A型远程心电记录仪检查,收集并分析其临床及心电图资料。结果:远程心电图检查正常者359例(35.40%),异常者655例(64.60%)。异常者中有581名(88.7%)患者合并有多种心律失常,故共有828例次心电图异常,按异常率高低顺序前10位依次为(1)复极异常320例次(38.65%),(2)窦性心动过缓98例次(11.84%)、(3)心肌缺血98例次(11.84%)、(4)传导阻滞78例次(9.42%)、(5)心室肥大及高电压56例次(6.76%)、(6)房性早搏43例次(5.19%)、(7)心房颤动37例次(4.47%),(8)窦性心动过速35例次(4.23%)、(9)室性早搏24例次(2.90%)、(10)怀疑心梗19例次(2.29%),其它:QT间期延长5例次,3例次以下的有:房性心动过速、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速、Brugada波、右位心。结论:"城市之心"TJH-03A型远程心电记录仪操作方便,能实施远程心电记录,可发现多种心律失常,对心电图诊断,特别是心律失常诊断具有重要意义。

倍他乐克治疗围生期心肌病的疗效观察

目的 了解倍他乐克治疗围生期心肌病的临床效果。方法 回顾符合诊断标准的17名住院患者，按治疗方案分成两组：对照组（8例）：给予地高辛0．125～0．250mg／d，间断使用双氢克尿噻25mg，1～3次／d，安体舒通20mg，1次／d；开搏通12．5mg，1～2次／d。倍他乐克组（9例）：对照组用药＋倍他乐克，开始剂量6．25mg，1次／d，适应后加量至12．5mg，1～2次／d，维持4周，根据病情酌情给予抗凝治疗；分别测量两组的左室射血分数（LVEF）并计算住院时间。结果 两组患者的年龄、治疗前LVEF无明显差异；治疗后与对照组比较，倍他乐克组LVEF明显改善，心功能改善程度和住院时间两者比较有显著差异（P〈0．05）。结论 倍他乐克可明显提高LVEF，有效改善心功能，缩短住院时间，减轻患者负担，提高生活质量。

心力衰竭患者起搏器应用调查

目的了解心力衰竭患者中心脏起搏器的应用情况。方法入选19例,其中纽约心功能分级(NYHA)Ⅰ级3例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ9例。共植入CRT5台、ICD4台、DDD7台、VVI3台。收集患者纽约心功能分级(NYHA)、心电图QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、置入起搏器原因等资料,对患者的生存状况进行随访、分析。结果随访5年,平均3.7年。其中,置入VVI的3例患者中死亡2例;置入DDD的7例患者中死亡2例;置入CRT的5例患者中死亡2例;置入ICD的4例患者全部存活。结论心力衰竭患者起搏器置入情况需优化,使卫生资源应用更合理,便于有限的医疗资源发挥更大的社会效益。

直接PTCA与静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞临床疗效的Meta分析

为了解直接 PTCA和静脉尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞 (AMI)在冠脉再通率和死亡率的差异比较 ,应用 Meta分析对

医学博士生党支部的功能拓展及实施途径

医学博士生是我国高等医学教育的最高层次，其思想道德水平和科技文化素质直接关系到祖国的前途，加强和改进博士生思想政治工作具有重要的意义。本文分析了医学博士生党支部的特点、党支部建设的薄弱环节，结合医学博士生自身特点，提出了具有武汉大学特色的研究生党支部建设新模式，通过几年的实践，取得了良好效果，值得进一步推广。