腹腔镜精准肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效研究

研究肝内胆管结石(hepatic calculus,IHC)患者接受腹腔镜精准肝切除术或开腹肝切除术治疗效果。方法 31例2022年5月-2023年5月我院收治确诊为肝内胆管结石患者为样本,随机分组,腹腔镜精准肝切除术治疗纳入A组,开腹肝切除术治疗纳入B组,对比术后相关指标。结果 A组AST、ALT、TBIL等肝功能均优于B组,P<0.05;A组APTT指标优于B组,HGB、WBC等血常规指标均优于B组,P<0.05;A组手术时间、住院时间较B组短,住院费用较B组低,P<0.05;A组术后并发症率较B组低,P<0.05。结论 肝内胆管结石患者开展腹腔镜精准肝切除术治疗,显著改善患者术后肝功能、凝血功能及血常规指标,降低术后并发症的发生,还可缩短患者住院时间、减轻患者经济压力。

阿苯达唑壳聚糖微球抗小鼠细粒棘球蚴药效实验研究

目的观察阿苯达唑壳聚糖微球(ABZ-CS-MPs)治疗感染细粒棘球蚴(Echinococcus granulosus)小鼠的效果。方法 220只雄性昆明小鼠,除20只作空白对照组外,其余小鼠各腹腔接种细粒棘球蚴原头节约5000个,于感染12周后将小鼠随机分为感染对照组(n=20)、ABZ-CS-MPs组、阿苯达唑脂质体(L-ABZ)组和阿苯达唑片剂组,后3组按不同治疗剂量37.5、75.0和150.0mg/(kg·次)再分为3小组(每组20只小鼠),每鼠灌胃相应剂量药物,每周3次,每次间隔1d。感染对照组不作治疗。各组受治鼠于连续治疗12周后处死,称取各鼠细粒棘球蚴的囊湿重,计算各组的囊重抑制率。取各组小鼠肝脏进行大体形态观察。HE染色观察细粒棘球蚴组织病理变化。高效液相色谱法测定小鼠血液和肝组织中阿苯达唑主要代谢产物阿苯达唑亚砜(ABZSX)的浓度。结果 ABZ-CS-MPs组小鼠棘球蚴囊混浊、实变或钙化程度均较其他治疗组明显。各药物治疗组小鼠棘球蚴囊湿重均显著低于感染对照组[(3.19±2.94)g](P<0.05),ABZCS-MPs组囊湿重[低剂量至高剂量组分别为(0.28±0.28)、(0.24±0.22)和(0.20±0.19)g]显著低于阿苯达唑片剂组[(0.77±0.74)、(0.55±0.42)和(0.76±0.35)g](P<0.05)。ABZ-CS-MPs组小鼠棘球蚴囊重抑制率均为同剂量药物组中最高,低剂量组到高剂量组分别为91.1%、92.6%和93.7%。HE染色结果显示,75.0 mg/(kg·次)ABZ-CS-MPs组细粒棘球蚴组织Ⅰ和Ⅱ级病理变化的小鼠数量最多(15/18)。不同剂量ABZ-CS-MPs组和L-ABZ组细粒棘球蚴组织Ⅰ和Ⅱ级病理变化的小鼠数量均高于同剂量阿苯达唑片剂组(P<0.05)。高效液相色谱法结果显示,75.0和150.0 mg/(kg·次)ABZCS-MPs组小鼠血液中的ABZSX浓度[(0.83±0.39)和(0.80±0.50)μg/mL]显著高于同剂量L-ABZ组[(0.34±0.03)和(0.43±0.15)μg/mL]和阿苯达唑片剂组[(0.31±0.02)和(0.40±0.10)μg/mL](P<0.05);ABZ-CS-MPs组小鼠肝脏中的ABZSX浓度[低剂量组至高剂量组分别为(0.33±0.06)、(0.45±0.31)和(0.50±0.30)μg/g]显著高于阿苯达唑片剂治疗组[(0.04±0.02)、(0.07±0.04)和(0.04±0.03)μg/g](P<0.05),37.5mg/(kg·次)ABZ-CS-MPs组ABZSX浓度高于同剂量L-ABZ组[(0.14±0.19)μg/g](P<0.05)。结论阿苯达唑壳聚糖微球可明显抑制小鼠细粒棘球蚴囊湿重,并提高阿苯达唑主要代谢产物阿苯达唑亚砜在小鼠血液和肝脏中的浓度。

双镜联合治疗胆囊结石合并继发性胆总管结石高龄患者的可行性研究

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆囊结石合并继发性胆总管结石高龄患者的可行性。方法选取2017年10月-2022年9月该院收治的胆囊结石合并继发性胆总管结石高龄患者78例,均采用LC联合ERCP和EST进行治疗。39例年龄≥80岁的胆囊结石合并继发性胆总管结石患者为高龄组,39例年龄<80岁的胆囊结石合并继发性胆总管结石患者为非高龄组。比较两组患者术后3个月结石清除率、手术情况、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(GPT)和直接胆红素(DBIL)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞(WBC)]和并发症发生率。结果高龄组结石清除率为97.44%,与非高龄组的100.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组手术相关指标和术后不同时点VAS与非高龄组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者TBIL、GPT、ALP和DBIL较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组患者CRP、IL-10、WBC和TNF-α较术前升高,术后3 d,CRP、IL-10、WBC和TNF-α低于术后1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1和3 d,两组间CRP、IL-10、WBC和TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高龄组并发症发生率为10.26%(4/39),与非高龄组的5.13%(2/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC联合ERCP和EST治疗≥80岁的胆囊结石合并继发性胆总管结石患者,结石清除效果确切,并发症发生率低,且不会损伤肝功能,炎症反应轻微,是安全有效的治疗方式。

海带产品购买须知

海带是一种海藻类蔬菜，多以养殖为主。海带产品目前主要有三种：干海带、盐渍海带和速食海带。干海带是以鲜海带直接晒干或加盐处理后晒干的淡干、盐干海带。盐渍海带是以新鲜海带为原料，经烫煮、冷却、盐渍、脱水、切割（整理）等工序加工而成的海带制品。速食海带是以鲜海带或淡干海带为原料经洗刷、切割、热烫或熟化制成的速食调味食品。消费者在选购海带产品时，应注意以下内容：

康佳手机维修指引

康佳手机在国产品牌中占据着重要的地位，为方便维修同仁了解该品牌手机的维修，特将目前流行的C808／R758／C858、A66／A96／A69、C926、C958／C968／R628手机中最常见故障的维修方法总结出来，献给大家。

我国半导体器件工业产量一瞥

尽管世界电子产品市场增长速度放慢,今后仍将以8.7％的年率增长,2000年达1.2万亿美元;半导体产品市场1996年跌入低谷,1997年可望反弹,今后还将维持两位数增长速度。存储器增长速度趋缓,微器件加快,因而2000年两者将平分秋色,并驾齐驱。 集成电路作为一种重要的电子器件,越来越成为电子产品的核心,但仍然不能完全取代分立器件。

重症手足口病患儿去甲肾上腺素水平与病情相关性分析

手足口病（hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的感染性疾病,多见于婴幼儿。临床相关调查表明[1],出现死亡病例的主要原因是HFMD引发神经系统损伤,导致神经元性肺水肿（neurogenic pulmonary edema,NPE）等严重并发症所致。有文献指出[2],HFMD患者发生NPE后,血清内去甲肾上腺素（norepinephrine,

肝切除治疗复杂性肝内胆管结石的研究新进展

肝内胆管结石(Hepatic Calculus,HC)主要指肝管Y型分叉区域以上部位的结石,发病原因包括胆道寄生虫、胆管感染等,患者主要临床症状为上腹部疼痛、高热、寒战等。复杂性HC患者病情复杂,复发率、残石率高,患者需反复多次手术且存在癌变风险,为此需依据患者病情采取有效的治疗方案。手术为复杂性HC的主要治疗方案,其中肝切除术应用广泛。本研究综述肝切除治疗复杂性HC的相关研究进展,以期为医务人员提供参考。