2064例细胞遗传学分析临床与优生意义

为了解国内主要异常染色体核型的分布情况 ,给优生干预提供科学的依据 ,对2064例患者进行常规接种、培养并制备外周血淋巴细胞染色体G显带标本 ,必要时进行C带和高分辨G显带分析。结果显示 ,2064例患者中 ,染色体异常457例 ,异常检出率为22.1 % ,涉及异常核型80余种。染色体异常中常染色体异常263例 ,性染色体异常194例 ;染色体数目异常315例 ,结构异常116例 ,性反转26例。提示染色体核型分析是诊断染色体病、检出携带者以及进行产前诊断的主要方法 ;21_三体综合征和Turner综合征是临床最常见的染色体异常 ,其染色体核型复杂多样。

瑞格列奈片在健康人体的生物等效性

目的研究健康受试者单剂量口服2种瑞格列奈片(治疗2型糖尿病药)的药代动力学和生物等效性。方法采用开放、双周期随机交叉给药方案,24名健康男性受试者单剂量口服2种瑞格列奈片2 mg,用LC-MS/MS法测定血浆中瑞格列奈浓度,计算其主要药代动力学参数。结果单剂量口服瑞格列奈片受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:AUC0-tn分别为(28.78±10.32)和(28.29±10.76)ng.h.mL-1;AUC0-∞分别为(31.09±11.91)和(31.10±12.18)ng.h.mL-1;Cm ax分别为(11.89±4.99)和(11.38±5.44)ng.mL-1;tm ax分别为(0.92±0.62)和(1.08±0.58)h,t1/2分别为(1.32±0.46)和(1.42±0.67)h;F为(104.3±21.9)%。结论 2种制剂具有生物等效性。

法莫替丁对多潘立酮在健康人体药代动力学的影响

目的观察法莫替丁对多潘立酮药代动力学的影响。方法随机分组,10名健康志愿者未服和服用法莫替丁后单剂量口服多潘立酮10mg,用LC/MS/MS测定血药浓度,DAS软件计算药代动力学参数,t检验、非参数检验比较主要药代动力学参数。结果未服和服用法莫替丁后单剂量口服多潘立酮的血药浓度时间曲线均符合二室模型,达峰时间tmax分别为0.63±0.36、1.50±0.97h,峰浓度Cmax分别为9.91±5.45、4.30±5.01μg·L-1,曲线下面积AUC0-tn分别为39.57±10.46、32.43±9.61μg·h·L-1。服用法莫替丁后,多潘立酮的达峰时间延长,血药浓度时间曲线下面积减少,峰浓度降低,且均有统计学意义。结论在健康人体内,法莫替丁对多潘立酮的药代动力学参数影响显著。

345例β-内酰胺类抗生素所致肾损害文献分析

目的 :分析 β 内酰胺类抗生素所致肾损害的药物品种、常见临床特点及可能原因。 方法 :以 1 996～2 0 0 2年 6月中国生物医学文献数据库和Medline中有关 β 内酰胺类抗生素所致肾损害的文摘为线索 ,逐篇查阅原文 ,按统一标准筛选病例 ,并进行统计分析。结果 :6年间符合筛选标准的 1 1 3篇文献中报告 β 内酰胺类抗生素所致肾损害 345例 ,共涉及 1 6种药物 ,其中头孢菌素类占 32 1例 ,达 93 .0 4 % ,主要为头孢拉定、头孢唑林和头孢地嗪 ;青霉素类仅 2 4例 ,占 6 .96 % ,常见为氨苄西林和阿莫西林。肾损害临床表现主要为血尿 (2 86例 ) ,以头孢菌素类所致为主 (98.60 % )。其次为急性肾衰竭 52例 ,青霉素类所占比例较高 (66 .67% )。本文分别对头孢菌素类和青霉素类所致的血尿和急性肾衰竭临床特点、药物致病因素和预防措施进行了分析。结论 :合理用药、适时监测尿常规和肾功能变化应可减少或避免 β

抑酸药对马来酸多潘立酮在健康人体相对生物利用度的影响

目的观察抑酸药(法莫替丁、鼠李铋镁)对马来酸多潘立酮(健胃药)在健康人体药代动力学的影响。方法10名健康受试者未服和服用抑酸药后,单剂量口服马来酸多潘立酮10mg,用LC/MS/MS测定血药浓度,用Win-NonLin5.0软件计算药代动力学参数,并用Spss12.0软件比较主要药代动力学参数。结果未服和服用抑酸药后,单剂量口服马来酸多潘立酮,其药代动力学参数如下:tmax分别为(0.85±0.24)、(2.20±1.78)h,Cmax分别为(9.68±5.37)、(7.18±4.12)μg.L-1,AUC0～tn分别为(38.18±19.76)、(49.96±10.35)μg.h.L-1。显示服用抑酸药后,马来酸多潘立酮的tmax延长,有显著性差异(P=0.04);AUC0-tn增加,峰浓度降低,但无显著性差异(分别为P=0.1、0.06)。结论在健康人体内,法莫替丁、鼠李铋镁不影响马来酸多潘立酮的吸收程度;但使其吸收速度减慢。

奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将150例血管性痴呆患者随机分为3组,分别接受奥拉西坦治疗、尼莫地平治疗、奥拉西坦和尼莫地平联合治疗。治疗前后均运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果 3周后奥拉西坦治疗组总有效率82.0%,联合治疗组总有效率92.0%,明显高于尼莫地平治疗组,各组治疗前后MMSE积分的变化有显著性差异(P<0.05),而联合用药组总有效率最高,MMSE积分的变化最明显,同时不良反应无明显增加。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一,尼莫地平治疗对血管性痴呆也有一定的效果,两者联合使用能显著改善血管性痴呆患者的MMSE评分,临床疗效确切、安全。

红细胞分布宽度变化与急性心肌梗死预后的相关性

目的:通过分析急性心肌梗死(AMI)患者红细胞分布宽度(RDW)变化与肌钙蛋白I(c Tn I)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系,探讨RDW水平在预测AMI患者临床预后的价值。方法:选取2014年5-10月我院收治的140例AMI患者并根据是否合并心力衰竭分为两组,其中70例AMI不合并心力衰竭患者为AMI1组,70例AMI合并心力衰竭患者为AMI 2组,同期健康体检者70例为对照组,比较各组RDW水平及其与c Tn I和hs-CRP水平的关系。同时通过单因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线,评估AMI患者中RDW预测心力衰竭发生的价值。结果 :在对照组、AMI1组和AMI 2组的比较中,RDW、c Tn I、hs-CRP水平均呈现递增趋势(P<0.01)。在AMI患者中,RDW水平与c Tn I水平呈正相关,而与hs-CRP水平无线性相关。RDW≥14.55%是AMI患者发生心力衰竭的独立危险因素。结论 :RDW≥14.55%可作为AMI患者预后的独立预测因子。

精索静脉曲张超声诊断及分度标准研究进展

精索静脉曲张由精索内蔓状静脉丛异常扩张导致,是不育症的常见病因之一。超声检查在精索静脉曲张的诊断中具有重要价值,同时还能对精索静脉曲张进行分度,为进一步临床治疗提供依据;但目前对于超声诊断精索静脉曲张的标准及分度标准仍存争议。本文针对相关研究进行综述,旨在探讨适用于中国人精索静脉曲张的超声诊断及分度标准。

儿童药物不良反应及相关因素

在我国，0～18岁人群占近1／3人口，包括新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，是生长发育最旺盛的群体。此年龄段人群，一方面由于各器官、生理功能尚未成熟，免疫功能较低，对外界侵袭的防御能力较差，比成人更易罹患疾病；另一方面由于药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药物的清除能力差；同时他们缺乏自主意识，当药品不良反应（ADR）发生时缺乏自我保护能力，因此他们更易发生ADR。我国每年有数以万计的失听儿童出现，其中60％以上为药物所致。一项涉及7个国家17个前瞻性儿童ADR观察报告的Meta分析显示，有2．09％的患儿因ADR住院，而这其中有39．3％危及生命；住院患儿中，ADR发生率为9．53％，其中12．29％为严重ADR；

奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效。方法选择150例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为三组:银杏达莫治疗组,奥扎格雷钠治疗组,奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗组;1个疗程后作疗效判定。结果1个疗程后奥扎格雷钠组总有效率82.0%,联合用药组总有效率90.0%,明显高于银杏达莫组,治疗前后血液流变学亦有显著的变化。结论奥扎格雷钠能有效的治疗进展性缺血性脑卒中,与银杏达莫联合使用具有协同作用。

27例丙基硫氧嘧啶致药物不良反应的分析

目的:对丙基硫氧嘧啶所致药物不良反应进行分析。方法:采用回顾性分析的方法,对我院1998年1月至2005年3月临床各科室报告的丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应病例进行统计和分析。结果:27例药物不良反应中居首位为肝损害占34.38%,其次为小血管炎占28.12%,第3位为药疹占25.00%。ADR的潜伏期中位数为23天(最短2天,最长2 400天)。其严重程度:中度占47.83%,重度占52.17%。经及时停药并对症治疗,均治愈或好转。结论:丙基硫氧嘧啶所致27例药物不良反应均为中、重度,且服药至出现药物不良反应的潜伏期差异较大。因此定期检查肝、肾功能,血常规,及时调整治疗方案,加强对患者的教育,是预后良好的关键。

缺血性脑卒中患者血清FT_3、FT_4、TSH水平变化的临床意义

目的探讨缺血性脑卒中患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平变化的临床意义。方法选取本院2014年1月~2015年1月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究组,选取同期的40例健康体检者作为对照组。记录两组的血清FT3、FT4、TSH水平,比较研究组不同神经功能缺损、预后患者的血清FT3、FT4、TSH水平。结果研究组治疗前的血清FT3、TSH水平显著低于治疗后与对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着NIHSS评分的增加,研究组的血清FT3水平呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的血清FT3水平与NIHSS评分呈负相关（r=-0.816,P〈0.05）。预后良好组的血清FT3、TSH水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论测定血清FT3、FT4、TSH水平有利于患者病情和近期预后的判断,在缺血性脑卒中的诊治中具有重要意义。

不同梗死面积急性脑梗死患者D-二聚体含量动态观察

目的:观察不同面积急性脑梗死患者血浆D-二聚体含量的动态变化,并探讨其临床意义。方法:将入选的100例急性脑梗死患者按不同梗死面积分成大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死四组,其中大梗死组15例,中梗死组10例,小梗死组14例,腔隙性梗死组61例。50例选自我院健康体检者,于清晨空腹采静脉血1次测定血浆D-二聚体含量,作为正常对照组。各观察组在发病48 h内测定初次的血浆D-二聚体含量,治疗到2周时复查一次,各组结果先与对照组比较,再相互比较。结果:四组急性脑梗死患者初次血浆D-二聚体含量均高于正常对照组(P<0.05);四组初次血浆D-二聚体含量相互比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时复查,大梗死、中梗死、小梗死、腔隙性梗死四组血浆D-二聚体含量分别为(334.20±59.68)μg/L、(186.40±27.72)μg/L、(112.65±22.56)μg/L、(75.61±9.82)μg/L,均有下降(P<0.05)。结论:脑梗死患者发病48 h内血浆D-二聚体的含量升高,但不同梗死面积各组间无明显差异;治疗到2周时四组的血浆D-二聚体含量均有下降并出现差异。这种变化有助于评价脑梗死进展及复发的风险,对急性脑梗死的抗栓治疗有指导意义。

2种国产盐酸二甲双胍肠溶胶囊在健康人体的生物等效性

目的研究健康受试者单剂量口服2种国产盐酸二甲双胍(降糖药)肠溶胶囊的药代动力学和生物等效性。方法采用开放、双周期随机交叉给药方案,22名健康男性受试者单剂量口服2种盐酸二甲双胍肠溶胶囊1000mg,用HPLC法测定血浆中二甲双胍浓度,计算其主要药代动力学参数。结果单剂量口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊受试制剂和参比制剂的主要药代动力学参数:AUC0-tn分别为(9.08±3.59)和(9.09±3.28)μg·h·mL-1;AUC0-∞分别为(9.72±3.67)和(9.88±3.62)μg·h·mL-1;Cmax分别为(1.76±0.69)和(1.80±0.63)μg·mL-1;tmax分别为(3.70±1.08)和(3.77±0.81)h;t1/2分别为(3.03±0.49)和(3.08±0.52)h;F为(103.6±36.9)%。结论 2种制剂具有生物等效性。

159例中药注射剂不良反应分析

目的分析中药注射剂不良反应发生的特点及规律。方法对我院1996～2007年期间中药注射剂所致不良反应报告表进行评价和分析。结果159份药品不良反应报告表,涉及27种中药注射剂,其中居前三位的是:刺五加注射液、血栓通注射液和葛根素注射液。不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最多,其次为全身性损害及消化系统损害。结论通过对中药注射剂不良反应的分析,提醒临床医务人员重视中药注射剂的不良反应,提高合理用药水平。

核心期刊学术影响力的比较研究——以编辑出版类核心期刊为例

学术影响力是学术期刊在科学活动中作用和价值的体现,也是学术期刊社会效益和经济效益的综合反映。可被引文献量是期刊信息占有能力、传递能力和输出能力的重要体现,基金论文的生产能力衡量一个学科科研实力水平,总被引频次客观地说明期刊在学术交流中的作用和地位,影响因子直接反映期刊被使用情况,Web即年下载率通过期刊篇均论文下载数量的多少来评价期刊质量。它们是揭示期刊学术影响力的主要指标。

367例β-内酰胺类抗生素所致药物不良反应的分析

目的 :对临床报告的 36 7例 β-内酰胺类抗生素的不良反应 (ADR)进行分析 ,为安全合理用药提供参考。方法 :对本院1993年～ 2 0 0 2年临床报告的 36 7例 β-内酰胺类抗生素ADR ,按照不良反应类别进行归纳、统计和分析。结果 :同期ADR临床报告共 1370例 ,其中β -内酰胺类抗生素占 2 6 79%。涉及青霉素类 2 4 1例 ,占 6 5 6 7% ,头孢菌素类 12 6例 ,占 34 33%。共 2 5种药物 ,其中阿莫西林居首位 14 8例 ,占 4 0 33%。ADR涉及人体器官 10个 ,其中皮肤黏膜损害 330例 ,占 85 71%。其严重程度 ,轻度4 3例 (占 11 72 % ) ,中度 331例 (占 84 74 % ) ,重度 13例 (占 3 5 4 % )。结论 :本次调查报告中 ,青霉素类所占比例较高 ,其中阿莫西林居首位 ;绝大多数涉及皮肤黏膜损害 ,ADR损害程度以中度为主 ,但还有些严重不良反应。

学术期刊编辑的出版品牌意识

学术期刊作为传播知识、观点和科研成果的载体,面对激烈的市场竞争和读者、作者需求的深刻变化,需要期刊编辑树立出版品牌意识。从学术期刊质量的影响因素看,期刊编辑必须具备刊名品牌意识、栏目品牌意识、作者品牌意识、编辑品牌意识、装帧、印制、发行品牌意识和创新品牌意识。期刊品牌意识的形成需要持续改进和提高期刊质量、出版精品期刊;需要从期刊策划、强化编辑的主体地位,建立编辑与作者有效沟通渠道,深入调研市场需求研究,把握市场脉络等方面培养期刊编辑的出版品牌意识。

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床疗效分析

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)应用脑脊液(CSF)置换联合鞘内注射治疗的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年4月收治的78例TBM患者,随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上,采取CSF置换联合鞘内注射治疗。记录和比较两组治疗过程中CSF指标及体征、症状恢复时间和治疗2个月后的疗效。结果观察组的CSF指标(CSF压力、白细胞、糖及氯化物)以及体征和症状(脑膜刺激征、发热、头痛)的恢复时间均显著短于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论 TBM应用CSF置换联合鞘内注射疗法的疗程短,疗效显著,具有较高临床应用价值。

麦考酚吗乙酯治疗肾病的临床疗效评价

目的:通过对麦考酚吗乙酯(MMF)治疗肾病的临床疗效进行评价,为临床合理应用提供依据。方法:通过目前可获得的临床观察结果(系统评价、Meta分析和随机对照试验)进行检索、收集、利用和评价,明确MMF应用于肾脏疾病的临床疗效。结果:各种系统评价、Meta分析和随机对照试验的结果虽不尽相同,但肯定有效,而且其不良反应均低于对照组。结论:MMF对治疗肾脏疾病(IgA肾病、狼疮肾炎、原发性肾病综合征)具有一定疗效,且不良反应少。但需要大规模多中心随机对照试验以及长期随访,才能进一步评价MMF在肾脏疾病应用的安全性和有效性。