韦氏脊柱整治手法联合三路烫疗包治疗腰椎间盘突出症疗效观察及其对血清IL-1β、TNF-ɑ水平影响

目的观察韦氏脊柱整治手法联合三路烫疗药包治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者,按就诊顺序单盲随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用常规手法治疗,治疗组采用韦氏脊柱整治手法联合三路烫疗药包治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前、后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗前、治疗后腰椎疼痛程度(VAS)、腰椎功能(JOA)评分值变化。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS较治疗前均降低(P<0.05),JOA均升高(P<0.05),且治疗组治疗后VAS降低幅度显著优于对照组(P<0.05),JOA升高幅度显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-1β、TNF-α表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论韦氏脊柱整治手法联合三路烫疗药包可以缓解LDH患者疼痛症状,改善腰椎功能,降低血清IL-1β、TNF-α水平。

机械应力与生物因子在腰椎黄韧带肥厚过程中作用的研究进展

腰椎椎管狭窄症是下腰痛的主要病因之一,多发于老年患者,而黄韧带肥厚是引起腰椎椎管狭窄症的重要原因。现代医学研究表明,黄韧带肥厚涉及多种生物因子及分子信号通路,但具体机制尚未完全清楚,而机械应力、炎症反应在黄韧带肥厚过程中起至关重要的作用。本文就机械应力及生物因子在黄韧带肥厚过程中的作用做一综述。

针刺治疗急性腰扭伤的研究进展

急性腰扭伤是常见的中医骨伤科疾病之一,对患者的日常活动和工作学习产生了极大困扰。针刺治疗具有简、验、便、廉的优势,往往能获得效如桴鼓的临床疗效。由于针灸流派众多、医者的理论水平及临床经验不同、患者配合程度迥异等因素的影响,导致急性腰扭伤的诊疗方案缺乏一定的规范性,使得疗效和成本大相径庭,目前如何准确进行辨证论治和规范治疗急性腰扭伤是中医骨伤科医生面临的重要课题之一。本文对近年针刺治疗急性腰扭伤的临床报道及理论研究进行综述,总结针刺治疗急性腰扭伤的客观规律。

TGF-β1/CTGF信号通路及其在黄韧带肥厚中作用机制的研究进展

腰椎管狭窄症是中老年人群的常见病,而黄韧带肥厚是腰椎管狭窄症的重要发病原因之一。通常认为,机械应力和损伤炎症是黄韧带肥厚的致病原因。黄韧带肥厚的主要病理变化是纤维化改变,但具体分子机制目前仍不明确。转化生长因子-β1通过影响结缔组织生长因子(CTGF)的表达,促进细胞外基质的合成和胶原纤维的增生,进而促进黄韧带细胞的纤维化,最终导致黄韧带肥厚。CTGF蛋白是黄韧带肥厚过程中重要的信号通路蛋白,这为黄韧带肥厚的药物治疗研究提供了可能,同时为腰椎管狭窄症的早期诊断和非手术治疗提供了新思路。

黄韧带组织肥厚纤维化信号通路及分子水平的特征

背景:黄韧带的肥厚纤维化被认为是造成腰椎椎管狭窄症的主要原因。近年来,多有研究报道黄韧带肥厚纤维化与多种生长因子、微小RNA及关键信号通路相关。目的:通过细读国内外相关文献,以期为黄韧带组织肥厚纤维化分子水平及信号通路的研究进展做一系统综述。方法:采用以下检索词:腰椎椎管狭窄症;黄韧带肥厚;黄韧带增生;黄韧带纤维化;细胞因子;蛋白;信号通路;微小RNA;lumbar spinal stenosis;hypertrophy of ligamentum flavum;ligamentum flavum hyperplasia;fibrosis of ligamentum flavum;cell factor;protein;signal path;microRNA,检索知网数据库、维普数据库、万方数据平台、PubMed数据库、Biosos Preview数据库及Web Of Science数据库,并手工检索,收集有关研究黄韧带组织肥厚纤维化的基础实验,检索时限设为建库至2020-06-30。严格按照纳入标准对所检索文献进行筛选,共纳入15篇有关的基础实验文献进行综述探讨。结果与结论:现有的实验研究,可以发现在黄韧带组织肥厚纤维化的过程中,存在有多种生长因子及miRNA参与表达并表现出活性增加的现象,同时发现有关键信号通路参与调控黄韧带组织的纤维化过程。因此,有理由推测黄韧带增生纤维化是多种生物学过程协同参与、多维作用的共同结果;但影响的纤维化程度在目前尚未确定,未来仍需进一步行基础研究以探索验证。