主动脉缩窄并心内畸形一期矫治术后效果及中期随访结果分析

目的总结婴幼儿主动脉缩窄(CoA)并心内畸形一期矫治不同手术方式转归及中期随访结果。方法回顾性分析2013年2月至2016年12月河南省人民医院儿童心脏中心收治的82例CoA并心内畸形患儿,均行一期矫治术。男40例,女42例;手术年龄1个月~8岁[(11.92±22.51)个月];体质量(7.31±6.79)kg;45例并室间隔缺损或房间隔缺损,31例同时并房(室)间隔缺损和动脉导管未闭,5例伴主动脉弓发育不良,7例并复杂心内畸形。手术方式包括端端吻合术、端侧吻合术、补片主动脉成形术等。结果全组术后死亡7例,其中3例因低心排综合征、循环衰竭死亡,1例因循环衰竭、呼吸衰竭死亡,1例术后并发恶性心律失常死亡,2例因呼吸衰竭死亡。患儿术后复查超声心动图均提示无残余梗阻。随访8个月~4年,共随访63例,随访率77%。随访期间无患儿死亡,元动脉瘤发生,5例患儿复查超声心动图出现再缩窄。结论一期矫治CoA并心内畸形术后效果及术后随访效果好,可行性高,远期结果仍需进一步随访。