基于“以人为本”的心理干预在心脏手术室护士管理中的应用

目的:探讨基于“以人为本”的心理干预在心脏手术室护士管理中的应用效果。方法:将2017年1月1日~2018年1月31日在心脏手术室岗位的30名护士纳入对照组,行常规护士管理;将2018年1月1日~2019年1月31日在心脏手术室岗位的32名护士纳入观察组,在常规管理基础上给予“以人为本”的心理干预。两组护士均干预1年,比较两组入组前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性量表(CD-RISC)、自我效能感、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分,以及护患纠纷、护理差错事件、护理安全事件发生率。结果:入组后1年,观察组SAS、SDS评分低于入组前(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05);入组后1年,观察组CD-RISC、WHOQOL-100评分均高于入组前(P<0.05),且高于同期对照组(P<0.05);观察组护患纠纷、护理差错事件、护理安全事件发生率均低于对照组(P<0.01)。结论:基于“以人为本”的心理干预在心脏手术室护士管理中的应用效果较好,有利于提高护士心理健康程度,提升工作自信,改善生活质量,提高心脏手术护理质量和护士自我管理效能。

品管圈管理对手术室护士工作质量的影响

目的:探讨品管圈管理对手术室护士工作质量的影响。方法:将2018年6月1日~2019年6月30日医院22名手术室护士及185例实施手术治疗的患者作为对照组,采用常规手术室管理;将2019年7月1日~2020年7月31日医院22名手术室护士及185例实施手术治疗的患者作为观察组,采用手术室护士品管圈管理。比较两组手术室护士工作积极性、工作效率、护理质量、手术室风险意识,手术室患者护理满意度。结果:观察组护士工作积极性和工作效率均高于对照组(P<0.05);观察组护士护理质量中护理文书书写、护理操作、基础护理、健康教育、心理护理、护理科研、沟通技巧7个项目评分均高于对照组(P<0.01);观察组风险事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:品管圈管理提高了手术室护士工作积极性及手术室风险意识,改善了手术室护士整体护理质量及手术室患者护理满意度。

日间手术室护理风险因素分析及管理对策

目的探讨日间手术室护理的风险因素,并总结护理对策。方法选取2017年6月至2018年6月我院采用日间手术治疗的患者40例为研究对象,分析影响患者手术风险的因素,并就此提出相应管理对策。结果 40例接受日间手术治疗的患者中,出现护理风险24例(60.00%),总护理风险例次为36例次,其中术前风险14例次,术中风险12例次,术后风险10例次。结论日间手术围术期易产生护理风险,护理人员应加强对患者的风险管理,采取科学的风险管理对策,提升护理管理工作质量。

腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

与传统的疝囊高位结扎术相比,腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术具有安全可靠,手术创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快,手术时间短,无明显伤口,术后瘢痕轻微等优点,注水分离腹膜与输精管及精索血管,改变了以往穿刺针直接分离腹膜容易误伤到输精管与睾丸血管，收到更好的效果，同时对手术室护士选择、传递手术器械提出了新的要求。2009年10月～2011年5月，我院在100例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中采用注水分离腹膜与输精管、睾丸血管，现将手术配合报道如下。

手术患者发生压疮的手术室相关原因分析与护理对策

目的探讨患者手术时出现压疮的相关危险因素及其应对策略。方法选择我院于2010年5月至2012年8月行手术治疗的10210例患者,观察其在不同手术时间及不同的身体状况下,发生压疮的风险。通过对发生压疮与未发生压疮患者间进行年龄、体质量指数、手术时间、性别、是否合并糖尿病、低血浆白蛋白及是否使用降压药等方面进行分析。结果压疮患者与未发生压疮患者在年龄、体质量指数、手术时间、性别、及合并糖尿病或低蛋白血症及是否使用降压药患者间是有差异的,且P<0.05,结果具有统计学意义。结论年龄、体质量指数、手术时间、性别、及合并症如糖尿病低蛋白血症、降压药的使用是手术患者发生压疮的影响因素,护理工作应努力消除一些可控人为因素,采取一些积极的护理措施,从而减少压疮的发生率。

输尿管镜碎石取石术的配合

目的总结输尿管镜碎石取石术的手术配合要点。方法通过对照892例输尿管镜碎石取石术的术前、术中、术后配合。总结了输尿管镜碎石取石术所需器械及设备的使用方法、消毒及保养方法,以及术中注意事项。结果由于术前准备充分,术中对输尿管镜设备操作熟练,对输尿管镜碎石术配合的了解,892例手术无1例出现严重并发症。结论加强术前的器械准备和消毒,充分了解输尿管镜碎石取石术的要点,术中密切配合,能有效防止并发症的发生,缩短手术时间,提高手术质量。

注水分离腹膜与输精管及睾丸血管法在腹腔镜小儿疝手术中的应用

随着微创概念的普及,腹腔镜技术也应用于小儿疝的治疗[1,2]。但腹腔镜小儿疝手术中很容易误结扎到输精管及睾丸血管。我们应用注水分离腹膜与输精管及睾丸血管法在腹腔镜下行疝囊高位结扎手术100例,避免误扎输精管及睾丸血管,现报道如下。

术前排尿训练对肛门直肠术后排尿情况的影响

目的:观察肛门直肠术前进行排尿训练对术后排尿情况的影响。方法:选取2008年8月-2011年9月收治的160例肛门直肠术患者,分为实验组和对照组两组,实验组在术前予以排尿训练,对照组予以常规护理。观察两组术后排尿情况。结果:实验组术后排尿效果显著优于对照组;实验组术后第1次排尿时间与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1次排尿前后收缩压差值比较差异有统计学意义,舒张压差值比较差异无统计学意义。结论:肛门直肠术前进行排尿训练对对预防术后尿潴留的效果显著,值得今后临床应用与推广。

基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教对术后恢复和满意度的影响

目的:探讨基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教对术后恢复和满意度的影响。方法:前瞻性选取2019年10月-2020年7月本院行扁桃体手术治疗儿童120例为研究对象,随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)。研究组在手术治疗和常规护理干预的基础上,采取基于目视管理理论的围术期卡通护理图册宣教,对照组进行手术治疗和常规护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后白膜脱落时间、住院费用、疼痛程度及并发症等。评价比较两组儿童和家属满意度。结果:与对照组比较,研究组住院时间、术后白膜脱落时间短,住院费用低,儿童和家长满意度高(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、疼痛程度及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于目视管理理论的儿童扁桃体围术期卡通护理图册宣教有助于促进其术后恢复和提高满意度,值得推广。

术后自控镇痛预防全身炎性反应综合征的效果观察

目的观察术后病人自控镇痛对预防全身炎性反应综合征的临床效应,旨在探讨PCA为临床提供防治SIRS的新途径。方法180例各类手术后病人,其中男性96例,女性84例,年龄19～79岁,平均40.35±12.62岁;随机分为自控硬膜外镇痛组(PCEA组,n=60例),用药配方为吗啡6～8mg+0.894%威塞因10ml,加入生理盐水至100ml持续硬膜外镇痛,首量为吗啡1～1.5mg+0.125%布比卡因6ml;病人自控静脉镇痛组(PCIA组,n=60例),用药配方为芬太尼0.6mg～0.9mg+氟哌啶2.5mg,加入生理盐水至100ml,PCEA组和PCIA组背景剂量2ml/h;对照组为不施行术后自控镇痛的病人,n=60例。观察三组病人各在术后1h、6h、12h、24h、48h测定并记录心率、呼吸频率、体温及在术后24h测定外周血白细胞计数,静脉血2ml测C反应蛋白值。结果PCIA组心率有所下降,但在正常参考范围内;对照组心率、呼吸频率均上升明显(P<0.05);三组血清CRP浓度在术后第一天显著升高到达峰值,术后第二天有所下降,对照组CRP浓度升高例数有显著差异(P<0.01);PCEA组和PCIA组均取得满意的镇痛效果,两组与对照组相比差异显著(P<0.05);PCEA组和PCIA组术后SIRS的发生率明显下降,与对照组比较有非常显著差异(P<0.01)。讨论术后病人自控镇痛能有效减少术后SIRS的发生,PCA可为临床提供防治SIRS的新途径。

建筑给排水工程常见施工质量问题及控制措施

随着城市化的快速发展,建筑行业迎来了更加广阔的发展空间,随之而来的还有日益激烈的市场竞争。质量安全是建筑工程的生命线,建筑企业要想提高竞争力就必须抓好工程质量监管工作。给排水工程的质量在很大程度上决定了建筑的质量,因此,控制给排水工程的施工质量非常关键。

基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果

目的探讨基于目视管理理论的图示法在学龄期扁桃体切除术患儿中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年3月期间儿科耳鼻喉专科收治的学龄前扁桃体切除术患儿160例为研究对象,采用随机数字表法将其分为传统护理宣教组(传宣组)和图示法护理宣教组(图宣组)各80例。传宣组和图宣组都在给予常规护理基础上,传宣组给予传统护理宣教干预,图宣组给予基于目视管理理论的图示法宣教干预,观察并比较两组患儿在宣教时间、手术时间、住院时间、手术并发症以及围术期护理满意度情况。结果实施基于目视管理理论的图示法宣教干预后,图宣组患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间均明显短于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的术后并发症发生率显著低于传宣组(P<0.05);图宣组患儿的围术期护理满意度情况显著优于传宣组(P<0.05)。结论基于目视管理理论的图示法宣教干预可显著缩短学龄期扁桃体切除术患儿的宣教时间、手术时间以及住院时间,有效地控制和避免术后并发症的发生,提升了患儿及其家属对围术期护理满意度,建立良好的护患关系,增强患儿依从性,加快术后康复进程,对患儿获取优质预后结局具有重要作用,值得临床推广和应用。

集束化管理联合健康教育在高血压肾损害患者护理中的应用效果

目的 探讨集束化管理联合健康教育在高血压肾损害患者护理中的应用效果,以期为临床相关治疗提供参考。方法选取2019年6月-2021年4月在郑州市第二人民医院就诊的88例高血压肾损害患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者实施常规护理联合健康教育干预,观察组患者在对照组基础上实施集束化管理。比较2组患者干预前及干预6个月时舒张压、收缩压水平。比较2组患者干预前及干预6个月时血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)水平。比较2组患者遵医率。结果 干预前,2组患者舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者舒张压、收缩压水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者Scr、24 h Upr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者Scr、24 h Upr水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化管理联合健康教育应用于高血压肾损害患者护理中,能有效提高患者的血压控制效果,改善患者遵医行为及肾功能,值得临床推广应用。

新型冠状病毒肺炎疫情下神经外科实施急诊手术的思考与建议

目前新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)疫情严重。作为一个新发传染性强的呼吸道感染疾病,控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是战"疫"要遵从的三大原则。在此疫情之下,神经外科医生应掌握COVID-19的临床表现和流行病学特点,尤其是针对COVID-19合并神经外科急诊患者,避免误诊漏诊,是当前的重中之重。为疑似或确诊的COVID-19患者实施急诊神经外科手术时,必须严格遵照卫生行政主管部门或所在医疗机构的相关防护规定,密切协调手术各方,所有人员均应做好三级防护,手术必须在负压手术间进行。对于不具备上述医疗条件的单位,宜尽快将需要急诊手术的COVID-19患者转诊至有条件的医疗单位。

强化供电企业营销稽查 助力供电所营销风险管理

营销稽查是供电企业电费管理的眼睛,需要供电企业结合营业普查工作,深入基层供电所和用电客户现场实地开展用电检查,了解供电所营销管理中“量、价、费、损”及抄表质量、表计校验等情况。要对规范电费管理行为的各环节进行全方位检查,并对检查发现的隐患要求责任单位限期整改,整改意见、整改措施和有关情况要及时反馈。强化供电企业营销稽查可以从根本上消除供电所营销风险,也可以从整体上提高营销服务质量。文章以国网湖北省电力有限公司咸宁供电公司为例,试分析强化供电企业营销稽查助力供电所营销风险管理的必要性。

乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果观察

目的观察乳腺疾病腔镜下手术临床护理效果。方法选择该院自2010年6月-2011年6月收治的24例采用腔镜治疗乳腺疾病患者的临床资料,按随机的原则,将患者分为观察组13例与对照组11例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予临床护理路径干预法护理,观察两组患者术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者术后生活质量改善率为46。7%与对照组的33.3%相比,结果具有显著性差异(P<0.05),两组患者并发症发生率相比,结果具有显著性差异(P<0.05)。结论乳腺疾病腔镜下手术临床护理要做到术前充分准备,树立明确目标,加强预见性,提高患者术后生活质量,降低并发症发生。

非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用

目的研究和探索手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的实施方法及应用效果。方法在手术室建立健全非惩罚性护理不良事件报告系统及报告制度，按照非惩罚、不公开的原则，对手术室护理不良事件的发生原因进行深入分析，并明确预防措施及改进方法。结果在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度后，护理不良事件上报率全面改善，由实施前的16．13％，提升到了92．31％，护理工作人员对不良事件的上报和认知均有明显提升。结论通过非惩罚性护理不良事件报告制度的全面实施，有效提升了护理人员对于不良事件认识，对于深入查找引发不良事件发生的原因，预防同类事件的发生，提高手术室护理工作质量有着十分重要的意义。

机关“减负”刻不容缓

在举国上下大力减轻农民和企业的负担之时,机关“减负”的问题也日益突出。主要表现在:一是学习培训负担重。名目繁多的各式培训多为上级机关指令性的任务,且多以赢利为目的。省、市机关各个处、科每年都得参加一、两次学习培训,费用动辄上千元,即使简单的学习资料甚至是已发的公文装印成册发下去,也收费数百元,使下级机关不堪重负,不得不想方设法多方筹资解决。二是报刊杂志名目繁多。除了党报以外,还有大量的条条办的报刊杂志,都要求保证订阅的数量;

七彩连心桥

机关支部党员大多为各专业部门主任、专责,为公司的中坚力量,同时又是上传下达的核心方阵,如何让工作标准化落实到到基层,如何加强基层站所党建工作,同时促进业务工作的提升,帮助基层站所强起来,是实现国网系统党建工作"旗帜领航三年登高"的重要基础、重大课题。