儿童脑损伤康复治疗65例

目的探讨脑损伤(braininjured,BJ)患儿康复治疗的临床疗效。方法选择2005年4月至2010年1月在本院临床诊断为脑损伤,并接受康复治疗6个月,且病历资料完整的65例(脑瘫为39例、中枢性协调障碍为26例)患儿的病历资料为研究对象。其中,男性患儿为37例,女性为28例,年龄为100d^5岁。采用回顾性研究法对其综合性康复治疗后的疗效进行分析。综合性康复治疗(提供脑代谢营养物质和功能训练)过程中,定期进行症状、体征改变评估,根据评估结果制定下一阶段康复方案,以6个月疗程后患儿发育商提高、运动功能改善作为本次观察疗效判定标准。结果 65例接受康复治疗患儿中,显效率为43.07%(28/605),进步率为29.23%(19/65),无效率为27.69%(18/65),总有效率(进步率+显效率)为72.31%(47/65)。患儿年龄越小,疗效越明显。结论早期综合性康复治疗对脑损伤患儿发育商提高,运动功能改善有明显效果。

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效观察

目的观察纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法选择2006年1月至2007年12月自贡市妇幼保健院收治并确诊为呼吸暂停的早产儿86例为研究对象。将其随机分为观察组(n=46)和对照组(n=40)(本研究遵循的程序符合自贡市妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得试验患儿监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。入院后,对两组患儿均行原发病、保暖、保持呼吸道通畅、纠正低氧血症等对症治疗。在此基础上,观察组先予0.1mg/kg纳络酮静脉推注,然后按0.1mg/kg纳络酮+20mL10%葡萄糖注射液静脉滴注,每天2次;氨茶碱首次负荷量为5mg/kg+(10～20)mL10%葡萄糖注射液,12h后予2.5mg/kg维持,每天2次,每天纳络酮、氨茶碱依次交替使用,疗程为3d。对照组单用氨茶碱治疗,用法同观察组。比较两组疗效。结果观察组早产儿呼吸暂停治疗有效率为87%(40/46);对照组为67.5%(27/40),两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果优于单用氨茶碱。

静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎临床观察

目的:探讨静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎的疗效及安全性。方法:以2006年1～12月住院的126例毛细支气管炎患儿为对照组,2007年1～12月住院的124例毛细支气管炎患儿为治疗组,两组均给予常规抗感染、激素、解痉、止咳等治疗,必要时吸痰。重症患儿吸氧、给予血管活性药物;有心衰时给予西地兰、速尿对症处理,治疗组在上述基础上静脉滴注盐酸氨溴索,2mg·kg-1·次-1,2次/d,疗程5～7天。比较两组症状、体征消失的时间,住院时间并观察治疗组的不良反应。结果:治疗组在改善喘憋症状,消除肺部哮鸣音、痰鸣音,缩短住院时间,显效率等方面均优于对照组。结论:静脉滴注氨溴索佐治毛细支气管炎疗效满意,未发现明显的不良反应,值得临床推广使用。

新生儿奴卡氏菌病1例

病例患儿男,6天.因发热2天,黄疸1天入院.入院前2天,无诱因发热,体温达39℃.肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染.患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破.查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则.皮肤轻度黄染,无皮疹.双肺无罗音,心腹(一),四肢肌张力正常.