城市社区妇女参加宫颈癌筛查行为意向结构方程模型分析

目的建构具有态度、主观行为准则等概念的"城市社区妇女接受宫颈癌筛查行为意向整合模型",探讨影响城市社区妇女接受宫颈癌筛查(宫颈涂片检查)行为的因素。方法用结构式问卷调查1591名上海某社区妇女参加宫颈癌筛查相关知识、态度和行为意向。验证性因子分析建立测量模型,再构建结构方程模型。最大似然法(ML)估计参数,通过评价修正来确定最佳结构模型。结果社区妇女既往参加过宫颈癌筛查的占42.1%,其中三年内参加过宫颈癌筛查的占56.7%。结构方程模型拟合较好,正向影响参加筛查行为意向的因素包括对象个体主观行为准则、对家庭社会责任的感知、对筛查促进因素的感知、参与筛查的自我效能和对宫颈涂片的态度。宫颈癌相关知识对行为意向无影响。对象对行为改变障碍的感知对参与筛查行为意向的作用是负向的。结论要提高社区妇女宫颈癌筛查项目的覆盖率,不能仅提供免费筛查服务和健康知识的培训,还需要构建筛查环境,包括家属的动员,社区妇女较易接受的女性筛查医师的配备、医师检查技能的提高等,同时筛查对象本身信念层面对筛查必要性的感知和改变也是重要的。

上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究

目的:了解上海市社区妇女宫颈癌筛查服务利用情况,并探讨影响社区妇女宫颈癌筛查服务利用的因素。方法:通过整群抽样方法选取社区妇女,采用结构式问卷调查共4 703名社区妇女,采用单因素和非条件logistic多因素方法分析服务利用影响因素。结果:社区妇女宫颈癌筛查既往参加率为44.6%,3年内参加率仅为25.4%。影响因素包括年龄、文化程度、家庭年收入、单位曾提供筛查服务、社区曾提供筛查服务、医生推荐、周围人影响、亲戚肿瘤病史。结论:构建社区宫颈癌筛查的环境氛围是提高社区妇女利用宫颈癌筛查服务,降低宫颈癌发生的关键。

上海市某中心城区生殖道感染“性伴通知”的可接受性研究

目的 :本研究旨在通过案例研究 ,了解生殖道感染 ( RTI)就诊对象对不同“性伴通知”方法的可接受程度 ,为开展 RTI干预工作提供依据。方法 :2 0 0 2年 3～ 5月调查了上海市某区 3所医院 RTI/ STD门诊就诊者共 2 11名。结果 :在调查对象中愿意让性伴知情者有 171名 ( 81.0 % ) ,愿意让性伴知情的患者中 ,选择本人通知性伴的占绝大部分为 92 .4 % ,选择医生仅 16人 ( 7.6 % )。结论 :服务对象能够接受“患者通知”这种“性伴通知”方式 ,但在实践中仍有必要由“医师通知”和“契约通知”来配合“患者通知”的实施 。

校园内放置避孕套自动售货机对大学生的影响评价

为了解上海市大学校园内放置避孕套自动售货机对大学生的影响情况并对其进行评价 ,在上海市两所大学内进行调查 ,其中一所校园内有避孕套售货机 (为干预组 ) ,另一所校园内则没有 (为对照组 ) ,干预组和对照组分别调查了 60 6名和 631名大学生。结果 :干预组和对照组分别有 3.6%和 6.3%的大学生最近 6个月内有性生活 ,干预组略低 (P=0 .0 3)。多因素 logistic回归分析显示 ,最近 6个月内性生活情况与分组情况、户口、性别、母亲学历在大专以上、母亲要求非常严格和比较严格有关 ;两组对象的常用避孕方法均主要为避孕套 ,分别有 76.2 %和 65.8%有性生活的同学选用 (P=0 .41 )。干预组大学生对于避孕套售货机的态度更倾向于接受和认同 ,认为有必要在校园内安放售货机的大学生干预组 (83.3% )明显多于对照组 (63.2 % )。因此在大学校园内放置售货机不仅不会增加大学生性行为 ,而且也易于为大众所接受 ,可作为目前校园内获取避孕套的适当措施。

集体林产权制度改革动因分析

运用制度经济学观点,以"制度变迁"为切入点,分析2003年开始的全国范围内的集体林产权制度改革的理论动因。同时,结合现实因素,运用博弈分析的观点,从林农和政府之间的博弈竞争关系出发,在市场竞争、外部性和效用变化等方面分析了此次林改的现实原因。并且通过分析的结论做出了林业产业要融入市场经济,政府要转变林业职能等政策建议。

神经营养因子-3在颞叶癫癎后的表达与海马苔藓纤维发芽的关系

目的探讨神经营养因子-3(NT-3)在颞叶癫癎大鼠海马内表达与苔藓纤维发芽(MFS)的可能关系。方法大鼠侧脑室注射红藻氨酸(KA)建立颞叶癫癎模型后,侧脑室注射NT-3反义寡核苷酸(ASODN)及正义寡核苷酸(SODN);应用免疫组化法观察海马NT-3表达;应用Timm银染方法,光镜和电镜观察海马MFS,并与空白对照组及脂质体对照组进行比较。结果致癎后大鼠海马齿状回NT-3表达下降;海马苔藓纤维明显粗乱,侧支发芽;齿状回内分子层可见银标记突触末端,主要为轴-树型非对称突触,其中ASODN组海马NT-3蛋白水平降低及MFS程度更明显。结论 KA致癎和NT-3 ASODN均能降低大鼠海马齿状回NT-3表达,增加MFS程度。提示NT-3可能通过对MFS及突触重组作用来影响颞叶癫癎的发生和发展。

避孕套可得性与青少年生殖健康

对于青少年 ,我们首先应将禁欲作为预防性病和非意愿妊娠的主要方法 ,但同时也要让他们接受避孕防病知识的教育。避孕套是一种适合青少年避免非意愿妊娠和预防青少年性病 /艾滋病的有效方法 ,但目前有很多因素阻碍了青少年获取避孕套 ,为减少青少年获得避孕套的障碍和限制 ,国外在高中开展了避孕套可得性项目。虽然曾招致很多争论 ,但是 ,大部分研究表明该项目较为成功 ,研究显示 ,高中的避孕套推广项目并没有使青少年性活动增加 ,却能提高有性行为学生的避孕套使用率 ,是一种防止感染青少年性病 艾滋病及避免非意愿妊娠的有效方法 ,因此开展校内避孕套可得性项目是值得借鉴的。

二胎进行时:头胎儿童在向同胞关系过渡时的生理和心理变化及其影响因素

近年来,有关头胎儿童在面对母亲生第二胎时出现各种问题的新闻报道屡见不鲜。那么,是不是儿童在面对母亲生二胎时,都会出现如此消极的反应?会不会出现积极的反应呢?如果存在个体差异的话,那么面对第二胎的降临,哪些儿童更容易出现消极或者积极的变化?另外,是否有保护因素让头胎儿童更好地应对弟妹出生?是否有风险因素导致头胎儿童出现消极的结果?本项目拟开展3项子研究来回答上述这些问题。研究1分析在第二胎降临前后,头胎儿童的生理和心理变化轨迹;研究2分析调节头胎儿童生理和心理变化的个人因素(例如,气质和共情);研究3分析调节头胎儿童生理和心理变化的家庭层面的因素(例如,亲子关系与父母婚姻)。所获结果将为当前以及未来二孩家庭心理健康教育和咨询提供实证依据,具有重要的应用价值。

医护人员对产科干预认识现状的定性研究

目的 :了解医护人员对产科服务模式的态度及观念。方法 :采用定性研究半结构式访谈的方法 ,对 4所不同类型医院共 2 4名医护人员进行个人深入访谈。访谈内容包括医护人员对现有产科干预的认识和观念 ,医院政策的变化情况。结果 :4所医院均存在无指征情况下行剖宫产术的现象 ,医护人员对此现象看法不同 ;医护人员对会阴侧切术认识不足 ;不同医院医护人员对剃毛、灌肠及肛查等产前常规处理措施认识程度不同。结论 :加强对剖宫产远期并发症的研究 ,改变医护人员的观念及根据循证医学的最新证据制定常规 ,是改变现有产时服务模式的相关因素。

以妇女为中心的保健服务研究——产科服务现状与需求

以妇女为中心的保健服务研究是从服务对象的角度 ,对上海及邻近地区所选医院进行的住院分娩服务现状及需求调查。结果显示 :本组产妇中阴道分娩者占 5 0 .5 % ,高龄、初产和城市医院的剖宫产显著增多 ;自然分娩中常使用的干预措施有剃毛 (72 .3% )、肛查 (70 .3% )、会阴切开术 (81.8% )和仰卧体位分娩 (99.0 % )。医护人员对分娩时有效干预的最新认识水平不高 ,孕妇对医护人员的态度和人际关系比较满意 ,但认为医护人员向产妇解释诊治过程不够。提出了“以产妇为中心的爱母分娩服务”等一组建议。

上海社区妇女控烟相关KAP干预效果分析

目的 对比上海社区妇女项目前后控烟的知识、态度、行为 (KAP)状况 ,以评估脑卒中社区防治优化项目的相关干预效果。方法 于 2 0 0 0年和 1998年分别对干预、对照组共 45 99名妇女进行 KAP问卷调查。结果 当地妇女对吸烟的心血管危害了解甚少 ,项目干预效果在知识方面较易体现在吸烟的呼吸系统危害和文化程度较高者身上 ,且主要改善了对吸烟、被动吸烟和孕妇吸烟“有轻、中度危害”的认识 ,而对此持“重度危害”态度者在公共场合劝阻吸烟和劝说周围人戒烟的行为上可观察到项目的干预效果。建议控烟健康教育需拓宽吸烟的心血管危害这一“瓶颈”,提高社区妇女对烟草危害严重性的认识以改善控烟的社会环境 ,宜借助社会传播学和性别理论改进控烟的社区干预。

产业结构变动与区域林业经济增长及其空间差异

该文采用多部门经济模型中基于统计角度的GDP产业结构贡献度测算方法与林业统计年鉴相关历史数据,计算得出了1997～2006年间全国26个省、市、区历年林业产业结构变动对林业经济增长的贡献值(R)。在此基础之上,分析了R值的省际差异与各年的离散程度,计算了10年间产业结构变动对林业经济增长率的平均贡献率(M),同样对M值也进行了相应的空间差异分析。论文的最后部分得出了3个重要的结论并进行了讨论。

妇女对产后访视服务的体验与需求

为了深入了解产后妇女对社区提供的产后访视服务的看法及对此项服务的需求 ,并由此提出改进现有产后访视服务的可能做法 ,在上海某中心城区的 2个街道深入访谈了 5 3名在 1998年 12月～ 1999年 7月期间接受过产后访视服务的妇女 ,并进行了 2组产后妇女的专题小组讨论。结果 :产后访视覆盖率达 10 0 % ,其中 9%的对象接受过 1次、32 %的对象接受过 2次、5 9%的对象接受过 3次产后访视。大多数产妇接受了产后访视常规中问诊、检查和宣教。在产妇所遇的问题中有关小儿护理的问题占第 1位 ,其次是产后妇女本人的情绪问题。产后妇女对与婴儿健康成长有关的服务内容需求最大 ,希望能从专业医护人员处获取可靠信息 ,有多种媒体的健康教育教材可供家庭选用 ,同时还呼吁在社区内有形式多样的面对面教育活动 ,如咨询、父母学校和母亲俱乐部等。研究结果提示产后访视服务现已有较满意的覆盖率 ,但其内容、形式和服务质量尚有待以服务对象需求为导向 ,在条件具备的情况下不断改善。