地塞米松磷酸钠与青霉素G注射剂配伍稳定性考察

目的探讨青霉素G钠和地塞米松磷酸钠注射液(DXM)的配伍稳定性。方法以青霉素G钠320万U和不同剂量DXM在5%葡萄糖(5%GS)及0.9%氯化钠注射液(NS)中配伍,室温6 h内观察外观、测pH值、高效液相色谱法测色谱峰高、紫外分光光度法测吸光度(A值)。结果青霉素G钠和DXM两药配伍液6 h内外观澄明,配伍液pH值随DXM剂量增加而上升,并接近中性;紫外分光光度法测定,6 h内吸收曲线未明显改变,最大吸收波长处A值未明显变化;DXM对青霉素G钠色谱峰未见明显影响,在3 h后有轻度稳定作用;DXM 40μg.mL-1对提高青霉素G钠稳定性最强。结论DXM与青霉素G钠在5%GS或NS中配伍,配伍无禁忌,有轻度稳定作用。

鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的药敏试验

目的分析临床分离的鲍曼不动杆菌样本分布及耐药性,为合理用药提供参考。方法细菌鉴定应用美国MicroScan Walk Away-96SI全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,测定24种抗菌药物的敏感情况,用WHONET5.4版软件进行统计分析。结果 307株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房(ICU),占44.42%;其次为呼吸内科,占20.45%。标本来源主要为痰液,占81.76%;其次为分泌物及引流液,占11.81%。鲍曼不动杆菌对厄他培南、氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦、呋喃妥因、磷霉素、氨曲南、强力霉素、美洛培南的耐药率较高,均>70.0%;对多黏菌素B、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,分别为1.88%,12.59%,25.65%。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物具有高度耐药性,应对其加强耐药性监测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物。

以人为本的零距离调剂服务实践体会

目的探讨药师如何做好药房零距离调剂服务,提高患者用药依从性。方法结合医院药学工作实践,从人本主义心理学角度诠释零距离调剂服务的内涵。结果以人为本的零距离调剂服务要求药师有很强的药学和一定的临床医学、心理学等方面的知识。药师只有在理解患者及其家属心理需求的基础上,才能真正做好调剂工作。结论药师应重视拓宽知识面、提高综合能力,努力从"以药为本"转变为"以人为本",做好零距离调剂服务。

卡马西平治疗癫痫的血药浓度及临床疗效分析

目的比较不同厂家卡马西平治疗癫痫的血药浓度及临床疗效。方法采用高效液相色谱法测定癫痫患者卡马西平血药浓度,将患者分组,分别给予得理多和国产卡马西平,比较两组血药浓度及疗效、不良反应、满意度等。结果得理多组达有效血药浓度比例较高,控制率及显效率较高(P<0.05),满意度较高于国产组(P<0.05),两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论得理多疗效好于国产卡马西平。

反安慰剂效应与医院药学服务的探索

目的:探讨反安慰剂效应的临床表现、作用机制,为医院药学服务提供新的视角。方法:从心理学的角度对反安慰剂效应的机制进行首创性研究,并简述国外对反安慰剂效应的神经机制的研究成果,对药学服务提出了独立的见解。结果:反安慰剂效应可能通过外界的暗示和自我暗示起效;不仅是药物本身,医患之间的信赖关系、医务人员的言行举止、患者亲友的态度等都有重要的影响;优秀的药师除具备较高的专业水平外,还要有一定的实践经验和良好的沟通能力。结论:药师应充分认识药物的负面作用,重视患者及其家人的用药心理,做好药学服务工作,减少或避免反安慰效应的发生。

地塞米松磷酸钠注射液临床配制输液后稳定性考察

目的考察地塞米松磷酸钠注射液(DXM)在输液中稳定性;方法以5%葡萄糖注射液(5%GS)和0.9%氯化钠注射液(NS)为溶媒,配制含青霉素G钠(青G)19.2μg.mL-1(相当80万U/250mL)DXM 20.0μg.mL-1(相当5mg/250mL)各组溶液。以高效液相法测定不同时间DXM峰高,以0时DXM峰高为100%含量计。结果2h内两药含量均在93%以上。青G峰高在NS中4h内、5%GS中2h内均>90%。DXM峰高在NS中6h内、5%GS中3h均>90%。提示DXM和青G的NS和5%GS配伍液应控制在3h和2h使用完毕。青G对DXM在输液中稳定性未见明显影响。结论DXM临床配制输液后,也存在不稳定性,临床使用在配制后也应设置使用时限,3h内用完为宜。

住院患者年度抗菌药物使用情况调查分析

近年来,抗菌药物滥用的危害越来越受到社会各界的关注.卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部联合发布了〈抗菌药物临床应用指导原则〉,目的是希望临床医生规范抗菌药物的临床使用.然而由于指导原则缺乏约束力和强制性,致使临床医师对指导原则的依从性较差.现笔者对我院2008年住院患者抗菌药物的临床使用情况进行调查分析,以期进一步规范我院临床医师的用药行为.

盐酸消旋山莨菪碱注射液与4种氨基糖苷类抗生素配伍的稳定性考察

目的 考察盐酸消旋山莨菪碱注射液 (下称 6 5 4 2 )与临床常用氨基糖苷类抗生素在 5 %葡萄糖 (下称 5 %GS)中的配伍稳定性。方法 观察配伍液外观、测定配伍液 pH、紫外吸收光谱和 6 5 4 2含量变化 ,并进行薄层分析。 结果 30℃时 ,6 5 4 2与庆大霉素、妥布霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素等注射液 (下称庆大、妥布、小诺、丁卡 )配伍后 6h内外观不变、pH值未见明显改变、紫外吸收光谱几无改变 ,与妥布、庆大配伍 6h内 ,6 5 4 2含量维持在初始浓度 92 %以上 ,与小诺、丁卡配伍 1～ 1.5h后 ,含量即降至初始浓度的 90 %以下 ,薄层色谱未见杂斑生成。结论 6 5 4 2可与妥布、庆大配伍使用 ,避免与小诺、丁卡配伍。

厄贝沙坦和依那普利治疗轻中度高血压的费用-效果分析

目的探讨厄贝沙坦和依那普利治疗轻中度高血压所产生的经济效果。方法根据文献选择70例轻中度高血压患者,随机分成两组,分别给予厄贝沙坦、依那普利治疗,运用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价。结果两组具有相似的临床疗效,但依那普利组明显降低了医疗费用,具有药物经济学意义。结论依那普利是治疗轻中度高血压较经济的药物。

合理选用过氧乙酸浓度

过氧乙酸是基层广泛使用的广谱杀菌剂。常用浓度0．2%浓度浸泡30min‘”。

盐酸雷尼替丁注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性

目的 :考察雷尼替丁注射液与奈替米星注射液在 5 %GS中的配伍稳定性。方法 :参考临床常用剂量 ,配制含雷尼替丁和奈替米星的配伍液 ,间隔不同时间采用紫外吸收光谱法测定配伍液中雷尼替丁和奈替米星的浓度 ,并计算各自的含量变化。同期观察配伍液的外观变化和测定配伍液的pH值。结果 :2 0℃时 ,雷尼替丁注射液与奈替米星注射液配伍后 6h内配伍液外观未见变化 ,pH值、雷尼替丁及奈替米星含量稳定。结论 :雷尼替丁注射液与奈替米星注射液无理化配伍禁忌 。

全院常见细菌耐药率情况统计分析

目的了解2008年上半年全院细菌耐药率的特点。方法对2008年上半年本院细菌培养标本进行总结，对其常见菌细菌耐药率进行分类，用秩和比法（RSR）进行细菌耐药率分析。结果2008年上半年本院革蓝氏阴性细菌药物耐药率的排列次序为：头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、妥布霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明、呋喃妥因、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢西叮、氨苄西林-舒巴坦、头孢呋辛脂、头孢呋辛、头孢唑啉和氨苄西林；2008年上半年本院革蓝氏阳性细菌药物耐药率的排列次序为：万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因、利福平、莫昔沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素、头孢唑啉、氨苄西林-舒巴坦、复方新诺明、苯唑西林、氯洁霉素、克林霉素、红霉素和青霉素G。结论对于革蓝氏阴性菌可供使用的药物是：头孢哌酮。舒巴坦、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星和妥布霉素；对于革蓝氏阳性菌可供使用的药物是：万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因、利福平和莫昔沙星。

唾液法和血液法比较卡马西平的药动学

目的用唾液法和血液法比较卡马西平(CBZ)在人体内的药动学特征,动态观察唾液和血液药物浓度的相关性。方法以HPLC法测定8名健康志愿者口服200 mg CBZ后的唾液和血液浓度,分别计算其药动学参数并进行统计学比较。结果唾液和血液中的CBZ药-时曲线可用一室开放模型拟合,其峰浓度(ρ_(max))分别为(1.74±0.13)、(5.86±0.52)mg·L^(-1);达峰时间(t_(max))分别为(6.83±1.67)、(6.14±1.88)h;吸收半衰期(t_(1/2)ka)分别为(1.29±0.42)、(1.05±0.38)h;消除半衰期(t_(1/2)ke)分别为(47.58±8.67)、(58.26±7.81)h;消除速率常数(ke)分别为(0.015±0.003)、(0.012±0.001)h^(-1);药时曲线下面积(AUC)分别为(132.12±23.85)、(524.99±32.03)mg·h·L^(-1)。t_(max)、t_(1/2)ka、t_(1/2)ke经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。CBZ在唾液和血液中的浓度比值(S/P)平均为(0.29±0.02);服药1.5～51 h唾液和血液中CBZ浓度的相关系数(r)平均为(0.897±0.050)。结论CBZ的唾液和血液浓度在1.5～51 h具有高度相关性,除ρ_(max)和AUC外,CBZ唾液和血液药动学特征基本相似,用唾液代替血液进行药动学和治疗药物检测是可行的。

地塞米松磷酸钠注射液与维生素B_6注射液的配伍稳定性

目的 考察地塞米松磷酸钠注射液 (DXM)和维生素 B6注射液临床配伍的稳定性。方法 以紫外分光光度法考察两药在 3种不同溶媒中配伍的紫外吸收曲线和含量变化 ,并对其外观、p H进行观察。结果 实验温度(3 0℃ )下 ,在 2 h内两药紫外吸收曲线和含量几无变化 ,吸收峰无位移 ,外观、p H未见明显改变。结论 实验温度 (3 0℃ )下 2 h内 DXM和维生素

甘草酸二铵和门冬氨酸钾镁在输液中配伍的稳定性

目的 :考察甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁注射液 (下称门冬 )在 5 %葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法 :以甘草酸二铵、门冬和纯化水及 5 %葡萄糖注射液配伍 ,考察不同时间的外观、pH值、吸收曲线、含量。结果 :于 2 8℃ 6h内其外观、pH值、吸收曲线、甘草酸二铵含量均无显著变化。结论 :甘草酸二铵和门冬可在 5 %葡萄糖注射液中配伍使用。

住院病人不合理使用抗生素的调查与分析

目的 了解住院病人抗生素使用情况，促进合理用药。方法 随机检索病区2004年1月～12月每月3天的发药明细，分析其中不合理使用抗生素情况。结果 共审核25185份，其中有抗生素的14790份。存在不合理用药4800次，分别在溶媒使用（1250次）、给药方案（2725次）、药理作用（644次）、合并用药及重复用药（181次）方面存在问题。结论 我院抗生素使用仍需进一步合理化；临床医生应注意用药的合理性与经济性。

盐酸山莨菪碱注射液与硫酸奈替米星注射液的配伍稳定性考察

目的考察盐酸山莨菪碱注射液(下称654-2)与硫酸奈替米星注射液(下称奈替米星)在5%葡萄糖注射液(下称5%GS)中的配伍稳定性。方法观察配伍液外观、测定配伍液pH值、紫外吸收光谱、采用双波长紫外分光光度法测定奈替米星含量。结果30℃时,654-2与奈替米星配伍6h内,外观不变,pH值未见明显改变,紫外吸收图谱几无改变,奈替米星含量稳定。结论654-2可与奈替米星配伍。

葛根素氯化钠注射液与维生素B_6和维生素C注射液配伍的稳定性

目的考察葛根素氯化钠注射液与维生素B6、维生素C注射液配伍的稳定性。方法采用HPLC法测定配伍后0～5h内葛根素含量变化,同时观察配伍液外观、pH值。结果配伍液中葛根素含量5h内无明显改变,配伍液外观、pH值亦稳定。结论葛根素氯化钠注射液与维生素B6、维生素C注射液配伍无理化禁忌。