儿童上消化道疾病的临床特征及与幽门螺杆菌感染的关系

目的:观察上消化道疾病患儿的临床症状及幽门螺杆菌(H.pylori)感染的情况。方法:选择有上消化道症状的325例患儿行胃镜检查,分析患儿的主要临床症状、胃镜检查结果及H.pylori感染的相关情况。结果:(1)325例患儿上消化道疾病的检出率为96.3%,常见疾病依次为慢性浅表性胃炎59.1%,胆汁返流性胃炎12.9%,十二指肠球炎12.6%,十二指肠球溃疡11.7%。(2)腹痛在上消化道疾病中占比例最高为88.3%。上消化道出血36例,以十二指肠球溃疡为主占61.1%。呕吐主要以胆汁返流性胃炎为主占47.6%。(3)各种上消化道疾病中H.pylori检出率以十二指肠球溃疡为最高(71.1%),上消化道出血H.pylori检出率66.7%(24/36),慢性浅表性胃炎H.pylori检出率40.1%(77/192)。(4)325例患儿中H.pylori平均感染率为42.8%,男性感染率为44.8%,女性感染率为40.4%,男女性别之间比较,差异无显著性(χ2=0.65,P>0.05)。各年龄组H.pylori感染率随年龄增加而升高,3～6岁组30.4%(24/79),7～11岁组42.1%(48/114),12～16岁组50.8%(67/132),差异有显著性(χ2=8.13,P<0.05)。结论:上消化道症状患儿的上消化道疾病检出率较高,腹痛、呕吐以胃炎为多见。H.pylori感染是上消化道疾病的主要原因,与上消化道出血的发生也密切相关。