1443株念珠菌院内感染的分布及药敏情况分析

目的了解该院念珠菌感染状况及药敏情况。方法对本院近年培养出的1443株念珠菌用科玛嘉念珠菌显色培养基进行种的鉴定、用ATBFungus2药敏板条进行药敏分析。结果1433株念珠菌源于痰标本的1126株占78％；粪便标本156株占10．8％；尿标本104株占7．2％；白色念珠菌935株占64．8％，克热带念珠菌190株占13．2％；柔氏念珠菌152株占10．5％；光滑念珠菌66株占4．6％；近平滑念珠菌55株占3．8％；其他45株占3．1％。白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑这四种药物的总体敏感性最高，平均为97．1％，其次是热带念珠菌为91．6％，近平滑念珠菌为90％，光滑念珠菌为78％，克柔氏念珠菌为67．1％，其他89．4％。结论念珠菌的感染率在升高，种类也在不断增多，对药物的敏感性有降低趋势，耐药菌株在念珠菌的构成比中有增趋势，应加强念珠菌的检测和药敏分析。

中老年急性脑梗死患者3项生化指标水平变化的临床意义

目的探讨中老年患者血清中的B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其在疾病中的意义。方法选择106例急性脑梗死患者、70例健康体检者,测定血清中的BNP、D-D、hs-CRP水平,并对不同梗死面积患者结果进行比较分析。结果不同梗死面积患者的血清BNP、D-D、hs-CRP水平比较,大面积梗死和中面积梗死患者的BNP、D-D、hs-CRP水平较小面积梗死患者明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者BNP、D-D、hs-CRP水平升高的不同,对急性脑梗死病发展的提示有重要临床意义。

糖化血红蛋白对于2型糖尿病检测的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1C)与糖尿病及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法对100例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者及50例健康人的HbA1C、空腹血糖(FBG)进行测定,并作分析。结果健康对照组的HbA1C为(5.22±0.48)%,FBG为(4.22±0.91)mmol/L;糖尿病组的HbA1C为(9.58±2.08)%,FBG为(8.76±4.69)mmol/L;糖尿病伴并发症的HbA1C为(11.06±2.92)%,FBG为(11.78±4.82)mmol/L。结论 HbA1C的控制对预防糖尿病及其并发症的发生和发展极为重要。

ANA、抗ENA抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

目的探究系统性红斑狼疮诊断中开展抗核抗体(ANA)、抗可提取核抗原(ENA)抗体与体液免疫联合检测的应用价值。方法选取广东省江门市五邑中医院和广东省江门市新会区皮肤医院2017年10月至2019年10月收治的60例系统性红斑狼疮患者为观察组,并选取同期到两院体检的60例健康者为对照组,两组均进行ANA、ENA与体液免疫检验并比较检测结果。结果观察组免疫球蛋白(Ig)G(21.15±1.09)mg/mL、IgA(1.88±0.47)mg/mL、IgM(1.98±0.87)mg/mL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),C3(0.42±0.74)μg/mL、C4(0.11±0.02)μg/mL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ANA、ENA与体液免疫指标阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者开展ANA、ENA抗体与体液免疫联合检测具有明确的指导性作用,有助于疾病的诊断、治疗与评估疗效,在临床上推广价值较高。

3492例生殖器炎症患者假丝酵母菌病原学及药敏情况分析

目的:了解江门地区生殖器假丝酵母菌病病原菌分布及药敏情况。方法:采用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和YBC(酵母菌)鉴定卡对3 492例生殖器炎症患者标本的致病真菌进行分离和鉴定,用ROSCO纸片扩散法检测分离菌株对制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑和特比奈芬的药敏情况。结果:共分离出11种891株致病假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌占85.19%,热带假丝酵母菌占7.41%,近光滑假丝酵母菌占3.37%,其他假丝酵母菌占4.03%。891株假丝酵母菌对制霉菌素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑和特比奈芬的敏感性分别为98.09%、95.96%、88.33%、71.42%、45.68%和35.81%。结论:江门地区生殖器假丝酵母菌病致病菌种类较多,对药物的敏感性有降低趋势,耐药菌株在假丝酵母菌的构成比中有增高趋势,应加强假丝酵母菌的检测和药敏分析。

泌尿生殖道感染患者解脲支原体耐药研究

目的了解本地区泌尿生殖道感染患者解脲支原体感染情况,以便为临床提供合理用药依据。方法采用试剂盒体外培养的方法,对3 920例性病门诊患者进行支原体培养试验,阳性者进行10种抗菌药物敏感检测。结果 3 920例患者中,分离出解脲支原体(UU)960例,总检出率为24.49%。解脲支原体对药敏结果显示,强力霉素、克拉霉素、氧氟沙星、红霉素、司帕沙星、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、四环素的耐药率分别为4.0%、6.7%、7.9%、10.2%、11.4%、11.7%、30.4%、30.4%、32.5%、33.1%。结论解脲支原体药敏检测体外对10种抗菌素均有不同程度的耐药,强力霉素的敏感率最高,为本地区临床首选治疗用药。

两种药物联合治疗银屑病临床效果及相关血清指标水平分析

目的探究卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗银屑病临床效果及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)血清指标水平。方法选择60例于广东省江门市五邑中医院确诊的银屑病患者,纳入时间均为2018年5月至2019年4月,根据患者入院顺序分成观察与对照两组各30例,对照组患者采取糠酸莫米松乳膏进行治疗,观察组患者在此基础上添加了卡泊三醇软膏治疗,对比两组患者TC、TG血清指标水平。结果观察组治疗效果好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前TC、TG血清指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均得到改善,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病患者采用卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗后,其临床治疗有效率及TC、TG血清指标水平同采取单独糠酸莫米松乳膏治疗的对照组比较均具备显著优势,应予以临床推广。

银屑病患者血清C3的表达及其与银屑病的相关性研究

目的评估血清补体3(C3)水平与银屑病发生以及银屑病患者代谢紊乱综合征发生之间的相关性。方法对2019年3月至2020年3月期间在两院中接受治疗的164例银屑病患者进行临床观察及研究,将其分为正常偏瘦组和肥胖组,同时将82例体检健康者纳入对照组。通过t检验以及Pearson相关性分析对C3血清浓度与PASI评分、血糖水平、血脂水平、代谢综合征发生率以及高血压发生率之间的相关性进行分析。结果与肥胖组相比,正常偏瘦组的PASI评分、血清C3水平、低密度脂蛋白(LDL)水平、三酰甘油(TG)水平、总胆固醇(TC)水平、高血压发生率以及代谢综合征发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在空腹血糖(FBG)水平以及高密度脂蛋白(HDL)水平,肥胖组显著低于正常偏瘦组,差异有统计学意义(P<0.05)。银屑病患者体内的C3水平与PASI评分、LDL水平、TG水平、TC水平以及高血压和代谢综合征发生率之间呈正相关,与HDL水平之间呈负相关,与FBG水平之间无相关性关系。结论银屑病患者血清中C3水平的上升与银屑病的发生发展密切相关,同时会造成患者脂质代谢紊乱。

3349例浅部致病真菌分析

目的:了解本地区浅部致病真菌感染的流行状况及病原菌分布,为临床治疗提供参考。方法:用沙保弱氏分离培养基(SDA)、柯玛嘉念珠菌显色培养基进行分离培养,用糖发酵试验和小培养法进行菌种鉴定,对临床真菌镜检阳性的3 349份标本进行真菌培养鉴定。结果:在体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣、皮肤念珠菌病的标本中,经培养鉴定红色毛癣菌排第一位占35.0%;白色念珠菌次之占23.38%;头癣以犬小孢子菌占多数,占8.21%。结论:培养鉴定结果显示,本地区浅部致病真菌感染以毛癣菌为主,是主要的病原菌,念珠菌次之,头癣以犬小孢子菌占多数。

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR。比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析。结果抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05)。结论抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性。

多发性骨髓瘤患者和厚朴酚联合三氧化二砷治疗前后血清β_2-MG及LDH的变化

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者应用和厚朴酚(HNK)联合三氧化二砷(As_2O_3)治疗前后血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)及乳酸脱氢酶(LDH)的变化。方法选取35例确诊为MM的患者,在标准VAD治疗方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)的基础上,给予As_2O_3联合HNK进行治疗。分别于治疗前和治疗后4、8、12周检测患者静脉血血红蛋白、M蛋白、β_2-MG和LDH浓度及骨髓浆细胞比例。结果随着治疗时间的延长,MM患者的缓解率、控制率明显增加。治疗后12周,MM患者的缓解率、控制率明显高于治疗后4周及治疗后8周(P<0.05);而治疗后4周的缓解率、控制率与治疗后8周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MM患者治疗后4、8、12周的血红蛋白浓度明显高于治疗前(P<0.05),M蛋白浓度、骨髓浆细胞比例及血清β_2-MG、LDH浓度均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后不同时间段各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在标准VAD治疗方案的基础上,联合应用HNK与As_2O_3可明显降低MM患者血清β_2-MG及LDH浓度。

不同年龄阶段脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP、血脂水平及其相关性分析

目的研究不同年龄阶段脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平及其相关性。方法选择2011年12月至2013年11月于该院接受治疗的脑梗死患者为研究对象共352例,将患者按年龄分为青年组、中年组、老年组,选取同期于该院进行体检的健康人员为对照组,共134例,比较4组对象的血清血脂、hs-CRP、Hcy水平及检测结果异常率并进行双变量相关性分析。结果青年组hs-CRP、Hcy水平高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。中年组及老年组脑梗死患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(Tch)、hs-CRP及Hcy水平明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。青年组、中年组、老年组患者HDL-C、hs-CRP及Hcy检测结果异常率均明显高于对照组(P<0.05)。中年组、老年组脑梗死患者LDL-C检测结果异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。青年组、中年组、老年组脑梗死患者Hcy、hs-CRP及血脂无显著相关性;HDL-C与hs-CRP呈负相关(P<0.05);TC与LDL-C、HDL-C及三酰甘油呈正相关(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死发生的独立危险因素,与血脂及hs-CRP水平无明显相关性,可作为监测疾病病情的可靠指标。

T淋巴细胞亚群与炎性因子在评估再生障碍性贫血病情及预后中的应用

目的研究T淋巴细胞亚群与炎性因子检测在再生障碍性贫血(AA)病情及预后评估中的价值。方法选取本院收治的40例AA患者作为AA组,并进一步分为急性再生障碍性贫血(AAA)组和慢性再生障碍性贫血(CAA)组;同时选取同期于本院体检的40例健康者作为对照组。比较两组患者的血常规指标、外周血T淋巴细胞亚群百分率和血清炎性因子水平。结果AA组患者外周血辅助性T淋巴细胞(Th)Th1、Th17细胞百分率及Th1/Th2、Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)比例均高于对照组(P<0.05),Th2、Treg细胞百分率低于对照组(P<0.05);AAA组外周血Th1、Th17细胞百分率及Th1/Th2、Th17/Treg比例高于CAA组,Th2、Treg细胞水平低于CAA组(P<0.05)。AA组患者血清白细胞介素(IL)-2、IFN-γ、IL-17水平高于对照组,IL-4、IL-6、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AAA组血清中IL-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-17水平高于CAA组,IL-4、IL-6、IL-10水平低于CAA组,差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白(Hb)水平、PTL与Th1、Th17细胞水平及IL-2、IFN-γ、IL-17水平呈负相关,与Th2、Treg细胞水平及IL-4、IL-6、IL-10水平呈正相关。结论 AA患者外周血中T淋巴细胞亚群百分率及血清炎性因子水平存在异常,而且与反映病情严重程度及预后的指标具有良好的相关性。

PCT与IL-6在新生儿感染早期诊断中的临床价值研究

目的:比较在新生儿感染中PCT与IL-6在早期诊断中的临床价值.方法:选取我院2016年9月~2018年9月新生儿258例标本,按感染病原分为细菌感染组(细菌组)、支原体/衣原体感染组(支/衣原体组)、病毒感染组(病毒组),另选取健康新生儿60例标本作为对照组,对比四组患者间临床资料差异性.结果: PCT、 IL-6在细菌感染患儿中水平最高,支/衣原体感染次之,病毒感染无明显变化, PCT、 IL-6联合诊断中,敏感度、特异度均较PCT联合WBC计数, IL-6联合WBC计数联合诊断分别高出23.1%、 27.9%, 32.8%、 41.3%.结论:使用PCT、IL-6、 WBC计数可作为诊断新生儿感染的有效指标,且PCT有早期诊断意义,在PCT和IL-6联合诊断中,敏感度、特异度最为满意.

老年男性血尿酸水平与代谢综合征各组分之间的相关性

目的探讨老年男性血尿酸水平与代谢综合征(MS)各组分之间的关系。方法对来该院进行健康体检的354名老年男性就诊者的身高、体重、腰围、血压、血尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG 2 h)等基本参数进行测定。并按血尿酸水平的四分位数间距进行分组,分析血尿酸水平与各组分之间的关系。结果体重指数(BMI)、腰围、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG均随着血尿酸水平的升高而升高,HDL-C水平随着血尿酸水平的升高而降低;且随着尿酸水平的升高,高血糖、高血脂、高血压的患病率亦呈上升趋势;相关性分析显示,血尿酸水平与BMI、腰围、舒张压、TC、TG、LDL-C、FPG呈明显正相关,而与HDL-C呈明显负相关。结论血尿酸水平升高与MS各组分密切相关,是MS的重要组成部分,提示临床上在老年代谢性疾病和心脑血管疾病的防治过程中,应注意控制血尿酸水平,并可将检测血尿酸水平作为MS预测及早期防治的一个指标。

糖化血红蛋白、胱抑素C和N-乙酰-β-DG氨基葡萄糖苷酶的检测在糖尿病早期肾损伤中的应用

目的探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)、胱抑素C(CysC)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测在DM早期肾损伤中的应用价值.方法随机选取368例DM患者为研究组,按照尿微量白蛋白(U-mAlb)分为健康白蛋白尿组(U-mAlb<20mg/L)、微量白蛋白尿组(20mg/L≤U-mAlb<200mg/L)、临床蛋白尿组(U-mAlb≥200mg/L),另设80例健康者为对照组.运用统计学方法比较各组血浆HbA1C、血清CysC和尿NAG水平.HbA1c采用高效液相色谱法,CysC和NAG采用免疫比浊法检测.结果微量白蛋白尿组患者CysC、NAG水平均高于健康白蛋白尿组,且临床蛋白尿组的CysC和NAG高于微量白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05).而HbA1C的水平在各研究组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论CysC、NAG的检测在DM早期肾损伤的病情观察和早期诊治中具有重要的应用价值.HbA1C并不能作为DM早期肾损害的灵敏指标,这有可能是与HbA1C检测受多种因素影响有关,有待进一步研究.

血清Lp-PLA2、HCY及D-二聚体检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值

目的:分析血清Lp-PLA2、HCY及D-D检测在冠状动脉粥样硬化疾病中的诊断价值。方法:选取2017年10月〜2019年9月我院收治的冠心病患者256例,其中稳定性心绞痛(SAP)组86例、不稳定型心绞痛(UAP)组75例、急性心肌梗死(AMI)组95例,选取在我院进行体检无上述相关心血管疾病健康志愿者100名作为对照组,比较4组血清Lp-PLA2、HCY及D-D水平及阳性率。结果:Hey、D-D和Lp-PLA2水平及阳性率比较:AMI组>UAP组>SAP组>对照组,差异均具有显著意义(P<0.05);Hey、D-D和Lp-PLA2血清学指标比较:3支病变组>2支病变组>3支病变组>对照组,差异均具有显著意义(P<0.05)。结论:血清Hey、D-D和Lp-PLA2水平检测可作为诊断及评估冠心病病情变化的辅助检查指标。

血清Lp-PLA2、IMA、CysC与急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分的相关性分析

目的:探究血清Lp-PLA2、IMA、CysC与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。方法:选取2019年1月〜2020年6月在江门市五邑中医院脑病科治疗的AIS患者85例作为观察组,另选取本院健康体检者85例作为对照组,按照NIHSS评分将观察组患者分为轻度组(n=32)、中度组(n=35)、重度组(n=18)三个亚组,测定两组脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清缺血修饰白蛋白(IMA)及血清胱抑素C(CysC)水平,比较两组及三个亚组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平,分析血清Lp-PLA2、IMA、CysC与AIS患者NIHSS评分的相关性。结果:观察组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于对照组(P<0.05);中度组、重度组的血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于轻度组(P<0.05),重度组血清Lp-PLA2、IMA及CysC水平均显著高于中度组(P<0.05);Spearman等级相关分析发现,AIS患者血清Lp-PLA2、IMA及CysC均与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.598、r=0.635、r=0.891,P<0.05)。结论:血清Lp-PLA2、IMA、CysC与AIS患者NIHSS评分呈正相关。

外周血T、B、NK细胞亚群与HBV患者核酸复制关系的研究

目的:研究外周血T、B、NK细胞亚群与乙型肝炎病毒(HBV)感染患者核酸复制的关系。方法:2017年7月至2018年4月收治的HBV感染患者74例为观察组,另取同期进行体检的健康人员50例为对照组,分别比较两组人员外周血T、B、NK细胞亚群水平,将观察组患者按照HBV-DNA载量水平的不同分为HBV-DNA阴性组20例,HBV-DNA低拷贝组30例,HBV-DNA高拷贝组24例,比较3组患者外周血T、B、NK细胞亚群水平并作相关性分析。结果:观察组外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3-CD56^+水平比对照组低(P<0.05),而CD19^+水平比对照组高(P<0.05);HBV-DNA低拷贝组、HBV-DNA高拷贝组外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3-CD56^+相比HBV-DNA阴性组低(P<0.05),而CD3^+CD8^+相比HBV-DNA阴性组较高(P<0.05);经Spreaman相关性分析外周血CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3-CD56^+与HBV-DNA载量呈负相关关系(P<0.05);而CD3^+CD8^+与HBV-DNA载量呈正相关关系(P<0.05)。结论:HBV感染患者的免疫功能降低可能与病毒复制有关,且病毒复制可加重免疫功能紊乱,值得临床推广应用。

2280例性病门诊患者支原体培养及药敏结果分析

目的:了解本地区性病门诊泌尿生殖道支原体感染情况,及其对一些抗菌药物敏感情况,为临床提供合理用药依据。方法:采用法国生物-梅里埃支原体IST试剂盒体外培养的方法,对2280例性病门诊患者进行支原体培养试验,阳性者进行10种抗菌药物敏感检测。结果:2280例患者中,支原体培养阳性750例(32.89%),其中解脲支原体(UU)感染662例(88.27%),人型支原体(MH)感染10例(1.33%),UU和MH混合感染78例(10.40%),男女性支原体阳性率差异无统计学意义(2=0.70,P=0.404)。对支原体敏感的药物分别是强力霉素(92.80%)、克拉霉素(88.67%)、氧氟沙星(81.33%),而四环素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素耐药率分别为53.33%、49.33%、46.80%、38.67%。结论:对门诊疑似NGU患者及时进行泌尿生殖道支原体培养和药物敏感性检测,可为临床正确诊断和合理用药规范治疗提供可靠的依据。