在舒适医疗中医、护、麻一体化工作模式在内镜中心的应用与评价

目的探索医、护、麻一体化工作管理模式在临床实施的可行性与效果。为医、护麻合作模式的推广提供依据。方法采取医护麻一体化患者管理模式,由医师护士麻醉医师共同参与内镜检查共同管理患者,简化工作处理流程,使医护麻一体的工作管理模式贯穿患者镜检全程。构建医护麻联合合作式医护工作模式,建立建设性解决冲突的机制,提升医护人员工作质量能力。结果 2004年我院为了优化服务质量,内镜中心开始进行医护麻一体化的工作模式试点并大力推行,对其工作流程进行改革,同时对服务模式进行创新,以此来实现医护合作提高护理服务质量。把服务内涵、质量、效率拓展和提升后,才能提供给患者更加完整的"全程服务保障体系"。结论在不增加医护人员人力的情况下,合作式医护麻内镜中心工作模式能提高工作效率,提升护士工作满意。护理人员对实施医护一体化工作模式持肯定态度。与传统护理模式相比,医护一体化临床工作模式其优势在于能够更好的为患者服务,提高其满意度,同时节省了人力资源,同时还能使护士的职业自豪感得到提升,因此,医护一体化作为一种新型的、搞笑的临床工作模式,其临床价值值得推广。

超声支气管镜引导下针吸活检术的配合和护理分析

目的:分析超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)的配合与护理。方法:选择2015年4月-2016年5月于我院行EBUS-TBNA检查的200例患者,手术前后均给予优质护理。记录分析患者淋巴结情况、手术与住院时间。结果:共穿刺淋巴结830组,取材成功800组,成功率为96.37%,短径0.8~2.8cm,平均短径(1.76±0.59)cm;手术与住院时间分别(95.58±6.29)min、(5.47±1.69)d,术后无明显并发症,且患者状况均较好。结论:在实施EBUS-TBNA手术时配合优质护理,对手术顺利进行与患者术后恢复具有重要意义。

全程舒适护理对消化内镜黏膜下剥离术患者心理状态及依从性的影响

目的探讨消化内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)患者应用全程舒适护理后的心理状态及依从性情况。方法选取2017年6月至2019年3月本院诊治的102例接受ESD患者,随机分为对照组和研究组各51例。对照组予以常规护理,研究组予以全程舒适护理方案,分析两组患者心理状态及临床依从性情况。结果干预后,研究组SAS分、SDS分低于对照组,临床依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜黏膜下剥离术患者应用全程舒适护理干预,能有效改善患者心理状态,提高其临床依从性,具有临床应用价值。

预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果

目的:分析预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月收治的110例胆总管结石ERCP术患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,各56例。前者采取常规护理,后者实行预见性护理,观察比较两组护理疗效及术后并发症情况。结果:对照组住院时间明显长于观察组(P<0.05),其生理机能、心理功能、社会功能及物质生活评分较观察组低(P<0.05);对照组并发症率为27.78%,显著高于观察组的10.72%(P<0.05)。结论:对胆总管结石ERCP术患者实行预见性护理干预能有效缩短患者住院时间,提高术后生活质量,减少并发症。

内镜粘膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床护理效果、心理状态及术后恢复分析

目的对内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者临床护理效果、心理状态和术后恢复情况进行分析。方法分析本院2017年8月-2018年3月选择内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉84例患者资料,按照临床护理时所用不同方案分成两组,将42例行常规性护理患者设为对照组,将42例在其基础上行围术期综合护理干预患者设为观察组,对两组临床护理效果、心理状态和术后恢复情况加以对比。结果观察组手术时间比对照组短,且总并发症率比对照组低(P<0.05);观察组护理后抑郁、焦虑评分均较对照组低,且手术后肛门直肠和胃肠道恢复时间均比对照组短(P<0.05)。结论内镜粘膜下剥离手术治疗的广基结直肠息肉患者行围术期综合护理干预能够缩短手术时间,减少并发症发生,改善不良心理状态,且促进患者术后恢复,可被临床推广及应用。

不同盐度下互花米草根结构的比较研究

以不同盐度下生长的互花米草(Spartina alterniflora)为材料,采用常规石蜡切片法对其根的横切结构进行显微观察,比较不同盐度下互花米草根结构的特点及变化规律,研究互花米草根对盐浸环境的适应性。观察结果显示:(1)互花米草根只有初生结构;(2)成熟根的表皮细胞基本毁坏、脱落;(3)互花米草根具有发达的外皮层和皮层通气组织,内皮层细胞壁五面加厚明显,且随盐度的升高呈先增大后减小的趋势;(4)维管柱中央被机械组织所填充,中柱鞘细胞壁也出现加厚现象。互花米草根的结构体现了其对盐浸环境的适应性特征。

PCI术后患者服药依从性的观察及护理

目的了解PCI术后患者服药依从性的影响因素,为PCI术后患者的健康教育提供参考依据。方法对2008至2009年在我科住院的219例冠心病行PCI术后的患者,观察是否按医嘱要求服药,了解服药依从性差的原因。结果42%患者对所服药物相关知识得分为差,44.3%评价为中,13.7%评价为好。结论PCI术后患者服药依从性的状况不容乐观,应积极通过各种方式加大PIC术后患者的健康教育力度及监测,并根据患者文化程度,病程长短,工作状况,经济好坏等因素采取不同的教育方式,以提高患者的认知水平,改善其行为,从而控制并发症,促进疾病良好转归。

内镜头端置透明帽辅助食管锐利异物取出术的探讨

目的:探讨内镜头端置透明帽在食管锐利异物取出术中护理配合的具体做法。方法:选取我院收治的实施该手术患者53例,分为常规组26例与护理组27例;常规组采取直接胃镜下手术及基本护理方式,护理组运用内镜头端置透明帽辅助方式实施手术,并进行术前、术中、术后全方位的护理配合,对比两组的异物取出时间及取出率。结果:护理组异物取出时间明显少于常规组,且异物取出成功率高于常规组,两组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:运用内镜头端置透明帽辅助手术方式能够帮助尽快取出食道异物,减少对食管黏膜的损伤,科学的护理方式能够帮助有效减轻患者痛苦,提高取物成功率。

内镜下大肠息肉摘除术患者的护理措施及效果观察

目的探究在内镜下行大肠息肉摘除术患者中,采用相应的护理干预措施,观察其临床应用效果。方法选取接受内镜下大肠息肉摘除术的80例病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各40例,比较组病人给予常规方式护理,探究组病人采用相应的护理干预,比较两组病人疗效。结果探究组病人采用相应的护理干预后,其在术后并发症发生率、护理效果满意度。及住院时间方面,相较于比较组病人都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下行大肠息肉摘除术患者中,采用相应的护理干预措施,具有良好的治疗护理效果。

浅谈舒适医疗无痛胃肠镜检查的术前、术中、术后护理

目的总结舒适医疗无痛胃肠镜检查术前、中、后护理经验,提高舒适治疗率及安全性。方法按照无痛(麻醉)胃肠镜检查治疗流程实施胃肠镜检查术前、中、后护理。结果自2012年8月至2013年6月实施近25000例无痛(麻醉)胃肠镜检查治疗无意外死亡。结论内镜护士在门诊疗疗工作中通过协调、配合、实施,运用静脉麻醉为患者创造无痛状态,使患者得到高质量与舒适的护理服务,充分享受"无痛权利",同时缩短了操作时间,提高了诊疗质量。患者满意度大大提高,提高了患者的依从性,同时加快了检查速度提高了工作效率。

新型换药方法和传统换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮疗效比较

褥疮是长期卧床患者,特别是脑、脊髓损伤病人常见的并发症,临床上对Ⅲ度以上褥疮的治疗有手术治疗和非手术治疗两种方法,伤口换药治疗因其操作简单,安全性高易于被患者接受,成为治疗褥疮最常采用的非手术疗法.传统的换药方法治疗褥疮为广大医护人员采用,但有时疗效一般,伤口愈合缓慢.自1993年～2003年我院采用一种新的换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮46例,同时采用传统换药方法治疗Ⅲ度以上褥疮48例,比较2组疗效,发现新换药方法疗效明显优于传统方法.

钢丝网架水泥聚苯乙烯夹芯板裂缝原因及其防止措施

钢丝网架聚苯乙烯芯板（简称ＧＪ板）是由三维空间焊接钢丝网架和内填阻燃型聚苯乙烯泡沫塑料整板（或板条）构成的网架芯板，在ＣＪ板两面喷抹水泥砂浆后形成的构件为钢丝网架水泥聚苯乙烯夹芯板（简称ＧＳＪ板），它是一种性能优良的新型墙体材料，但由于施工方法不当及其它原因易使墙体出现裂缝，影响该材料的推广使用。文章对裂缝产生的原因作了分析，提出了改进的措施及方法。

纳布啡预防瑞芬太尼诱发术后痛觉敏化的效果评价

目的:评价纳布啡预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤的效果。方法:本研究采用随机、双盲和对照的方法,纳入择期行鼻内镜手术患者150例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21~64岁,体重45~75 kg。将受试者随机分为5组(n=30):生理盐水组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、纳布啡低剂量组(N1组)、纳布啡中剂量组(N2组)和纳布啡高剂量组(N3组)。C组、P组、N1组、N2组和N3组分别于麻醉前5 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg、等量生理盐水、纳布啡0.1,0.2或0.3 mg·kg^(-1)。各组均采用血浆靶控输注丙泊酚4.0μg·mL^(-1)和瑞芬太尼4.0 ng·m L^(-1),静脉推注顺式阿曲库铵0.3 mg·kg^(-1)诱导后气管插管。术中吸入七氟醚1MAC,靶控输注丙泊酚1.5~3.0μg·mL^(-1),维持NT指数37~56。各组均于手术开始行靶控输注瑞芬太尼4.0~6.0 ng·m L^(-1),行控制性降压。记录各组瑞芬太尼的用量,苏醒后0.5 h(T_1)、1 h(T_2)和2 h(T_3)时采用时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术后恶心呕吐及寒颤的发生情况。结果:各组瑞芬芬太尼用量差异无统计学意义。P组、N2组、N3组T_1~T_3时VAS评分较C组和N1降低,并且N2组和N3组术后寒颤发生率较P组降低(P<0.05)。结论:术前应用纳布啡0.2~0.3 mg·kg^(-1)或帕瑞昔布钠40 mg可能具有减少瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏的效应,并且还可预防瑞芬太尼复合全麻术后寒颤的发生。

心理干预在小儿胃镜取异物中的临床应用

目的的分析心理干预在小儿胃镜取异物中的临床效果。方法取2012～2014年在我院进行小儿胃镜取异物病例43例作为研究对象,对患儿资料进行回顾性分析,以讨论心理干预在小儿胃镜取异物中的临床效果。结果果全部43例实行心理干预的胃镜取异物患儿,均成功取出异物。结论在小儿胃镜取异物术前应用心理干预,有助于胃镜取异物手术的顺利进行,缩短手术时间,值得临床推广。

0.5%邻苯二甲醛在消化内镜的临床应用

目的研究0.5%邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的临床应用效果。方法取2014年7月1日~2014年12月31日在我院住院治疗需进行内镜检查的患者520例作为研究治疗对象,对患者资料进行回顾性分析,以讨论0.5%邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的临床应用效果。结果使用0.5%邻苯二甲醛进行内镜消毒,消毒效果良好与对照组无差别,消毒时间较对照组缩短,工作效率明显提高,患者住院时间缩短,住院费用减少。结论 0.5%邻苯二甲醛在消化内镜消毒中消毒效果彻底,消毒时间缩短,工作效率明显提高,经济效益明显,患者住院时间缩短,减轻患者经济负担,有较高经济效益和社会效益,值得临床推广应用。