肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人早期消化道不良反应现状调查

目的:了解肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人介入术后早期消化道不良反应现状。方法:2022年12月—2023年6月,采用一般资料问卷和记忆症状量表对某三级甲等医院的328例肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人进行调查。结果:病人术后早期恶心呕吐发生率为68.6%,食欲减退发生率为85.7%,便秘发生率为23.2%。多因素Logistic回归分析发现,年龄、肝功能、消化道疾病史和抑郁是病人术后恶心呕吐发生的影响因素;年龄、消化道疾病史、服用止呕药物和焦虑是病人术后食欲减退发生的影响因素;晕动史和化疗次数是病人术后便秘的影响因素。结论:肝动脉灌注化疗联合靶向治疗和免疫治疗病人介入术后早期消化道不良反应率较高的是恶心呕吐及食欲减退,医护人员应关注病人的消化道反应,及时调整护理方案,提高护理质量。

肝癌住院病人主要照顾者心理适应影响因素调查及分析

目的:了解肝癌住院病人主要照顾者心理适应现状,并分析影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年6月—2022年11月住院治疗的肝癌术后病人的主要照顾者185人为研究对象,应用一般资料调查表、心理适应量表、照顾者准备度量表及癌症病人家庭照顾者负担量表对肝癌病人主要照顾者进行调查。结果:肝癌病人主要照顾者心理适应得分为57.00(40.00,84.00)分。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、文化程度、照顾者准备度和照顾者负担4个因素是肝癌病人主要照顾者心理适应的独立影响因素。结论:肝癌住院病人主要照顾者心理适应水平有待进一步提升,医务人员应重视照顾者心理适应状态,针对性地根据影响因素给予个体化干预,做好照顾者心理疏导,提高照顾者心理适应能力,最终提高其生活质量。

肝内胆管癌TACE治疗患者的预后因素分析

目的分析肝内胆管癌TACE后患者的预后因素。方法回顾性分析144例接受TACE治疗的原发性肝内胆管癌患者的临床资料,分析其术前各项指标与生存预后的关系。结果以外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)=2.8作为最佳截断值,低NLR组患者的中位总生存时间(mOS)为27.0个月,高NLR组患者的mOS为10.8个月,低NLR组患者mOS明显长于高NLR组(1年生存率75.0%比43.5%,2年生存率51.1%比22.0%,P=0.004)。低NLR组患者的中位无进展生存时间(mPFS)为4.7个月,高NLR组患者的mPFS为2.5个月,两组患者之间的mPFS差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示区域淋巴结转移、肝外转移、ALP、GGT、AFP、CA19-9、NLR和血小板淋巴细胞比值(PLR)均是影响总体生存时间的预后因素,而NLR、CA19-9和血管侵犯是影响mPFS的预后因素。多因素分析提示,术前NLR是影响总体生存的独立预后因素。结论术前外周血NLR水平是影响肝内胆管癌患者行TACE治疗的独立预后因素,高NLR提示肝内胆管癌患者TACE的治疗效果较差。