2015—2019年宁夏5岁以下儿童死亡率变化趋势预测及死因分析

目的分析2015—2019年宁夏5岁以下儿童死亡原因及其发展,预测5岁儿童死亡趋势。方法采用回顾性分析,收集2015—2019年共计280983例5岁以下儿童资料,统计不同年度死亡率、死因构成及不同年龄组死亡构成;利用线性、非线性方法对5岁以下儿童死亡发展趋势建立最优拟合模型进行预测分析。结果2015—2019年5岁以下儿童平均死亡率7.95‰,新生儿、婴儿、1~4岁儿童平均死亡率分别为3.82‰、5.89‰、2.06‰;年龄别死亡率呈逐年下降趋势(P均<0.001)。2015—2019年5岁以下儿童死因顺位前5位分别为早产或低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、其他先天异常。结论宁夏5岁以下儿童死亡率2015—2019年呈逐年下降趋势,但新生儿死亡率所占比重仍然较大。

2016-2020年宁夏新生儿死因分析

目的分析2016-2020年宁夏新生儿主要死亡原因和变化趋势,为提高围产期新生儿救治水平,减少新生儿死亡提供依据。方法按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》执行,对2016-2020年宁夏新生儿死亡监测数据进行回顾性统计分析。结果2016至2020年度出生窒息、早产或低出生体质量,先天异常,肺炎,其他新生儿疾病等成为影响宁夏新生儿主要死因,其中2016年早产或低出生体质量占比29.19%,位居新生儿死亡首位。2017年出生窒息位居新生儿死亡首位,占比29.38%,并呈逐年下降趋势。新生儿死亡城市与农村诊断医院级别构成比差异有统计学意义(P<0.05),不同死亡地点构成比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产低出生体质量儿和出生缺陷儿是新生儿死亡干预的重点对象,应重视婚前医学检查,加强优生优育的健康教育、孕产期保健及对各级医务人员的技术培训。

医疗支付制度改革对农村孕产妇产前检查的影响——基于PSM-DID方法的实证研究

目的:研究宁夏地区医疗支付制度改革对农村孕产妇产前检查的影响。方法:数据来源于宁夏回族自治区与哈佛大学合作开展的"创新支付制度,提高卫生效益"试点项目4年5县调查数据中的2738份在过去1年有过分娩的已婚妇女数据,应用双重差分倾向得分匹配法进行改革干预效果分析。结果:对控制变量进行匹配后发现,医疗支付制度改革在2015年对农村孕产妇产前检查次数的影响具有统计学显著性,对初查孕周和产前检查项目的影响未显现。结论:宁夏地区医疗支付制度改革对农村孕产妇产前检查的影响具有一定的滞后性,改革干预的长期效应和稳定性需要进一步观察研究。