蛙心灌流实验中蛙心插管方法的改进

目的 改进蛙心灌流实验中蛙心插管的方法。方法 蛙心插管改为从右主动脉插入；插管时保持蛙心内血液的正常循环；在任氏液中加入肝素。结果实验组蛙心插管的时间为（87±8）s，成功率、存活率和凝血率分别为88．89％、83、33％、0．00％；对照组蛙心插管的时间为（140±18）s，成功率、存活率和凝血率分别为76．47％、69、23％、23．53％。2组观察指标比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 通过改进离体蛙心制备过程中的几个环节，缩短了插管时间，提高了插管成功率，提高了插管后蛙心的存活率，降低了凝血率，为后续的灌流实验提供了活性较好的离体蛙心。

计划妊娠二胎孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素分析

目的分析计划妊娠二胎孕妇产前抑郁、焦虑的相关危险因素。方法选择我院产科于2015年6月~2016年6月期间收治的470例二次妊娠产妇作为观察组,选择同期在本院进行分娩的初产妇470例作为对照组。采用Beck抑郁量表评估产妇的抑郁状态,同时发放问卷调查表进行基础资料调查,对比分析两组产妇产前抑郁发生率及影响因素。结果观察组产前抑郁发生率为62.98%(296/470),高于对照组的56.17%(264/470),差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇重度抑郁与中度抑郁评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组轻度抑郁发生率高于对照组,未发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组产妇相比,观察组年龄>35岁、担心孩子及自身安全及胎儿出现异常等比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>35岁、每月收入<3000元、合并妊娠期糖尿病、胎儿出现异常的产妇更容易出现产前抑郁、焦虑症状。第一胎剖宫产的产妇轻度、中度抑郁发生率均高于第一胎顺产的产妇,抑郁未发生率低于第一胎顺产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计划妊娠二胎产妇所承受的心理压力较大,抑郁的发生率也显著高于初产妇,尤其是年龄超过35岁、第一胎为剖宫产的产妇,应适当进行心理疏导,选择安全的妊娠时机,尽可能的获得最佳分娩结局,以利于优生优育。

糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响

目的探讨糖尿病筛查及孕期营养对妊娠结局的影响。方法对我院2300例孕妇进行糖尿病筛查,将确诊为妊娠期糖尿病（GDM）的68例患者分为营养观察组42例和对照组26例,对两组孕妇分娩方式、新生儿并发症发生率及母亲妊娠期并发症发生率进行统计学分析。结果对所有研究对象进行GDM筛查发现,在孕期24-28周时GDM检出率73.53%,28-38周时GDM检出率26.47%。观察组孕妇剖宫产率33.33%,显著低于对照组的42.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的妊高征、羊水过多、酮症酸中毒、感染的并发症发生率分别为4.76%、4.76%、7.14%、2.38%,分别显著低于对照组发生率的23.08%、15.38%、11.54%、7.69%（P〈0.05）。新生儿巨大胎儿、窘迫胎儿、低血糖发生率分别为4.76%、4.76%、2.38%,分别显著低于对照组11.54%、7.69%、11.54%（P〈0.05）。结论早期进行糖尿病筛查及孕期饮食合理调整对妊娠糖尿病孕妇结局有显著影响,可减少新生儿及母亲妊娠期并发症发生率。

缩宫素联合米索前列醇和钙剂预防及治疗产后出血的临床分析

目的探讨缩宫素联合米索前列醇与钙剂预防和治疗产后出血的临床疗效。方法选取我院收治的200例产妇,随机分为两组。A组使用缩宫素联合米索前列醇、钙剂治疗,B组仅在胎儿娩出后使用缩宫素进行宫体注射。比较两组患者的出血量、术后不良反应发生率和总有效率。结果 A组的出血量显著少于B组(P<0.05)。A组的术后不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。A组的总有效率为99.0%,显著高于B组的93.0%(P<0.05)。结论缩宫素联合米索前列醇可在短时间内促进子宫收缩,快速止血,且不良反应发生率低。钙剂能够提高子宫对缩宫素的敏感性,进一步增强子宫收缩并促进凝血。

参附注射液联合去甲肾上腺素治疗急性心肌梗死所致的心源性休克效果观察

目的研究参附注射液联合去甲肾上腺素治疗急性心肌梗死所致的心源性休克的临床效果。方法选择恩平市人民医院2014年1月至2016年10月收治的急性心肌梗死所致的心源性休克患者57例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合组与单药组。单药组采用去甲肾上腺素治疗,联合组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗。比较两组患者急性心肌梗死所致心源性休克死亡率,治疗前后心功能变化及药物不良反应。结果联合组患者急性心肌梗死所致心源性休克死亡率(3.45%)低于单药组(25.00%),治疗后联合组患者心功能变化优于单药组,心率升高、胃肠道反应、心律失常发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合去甲肾上腺素治疗急性心肌梗死所致的心源性休克效果确切,可有效改善患者心功能,减少不良事件的发生,降低死亡率,值得推广。

液体复苏联合气压治疗在抗休克早期治疗中的效果

目的探讨气压治疗配合液体复苏在抗休克早期治疗中的效果。方法选择2014年1月至2016年1月恩平市人民医院ICU科收治的54例失血性休克患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方式的不同将其分为对照组(23例)和观察组(31例),其中对照组患者应用常规液体复苏治疗,观察组患者应用容许性低血压策略的液体复苏。测量、记录并比较两组患者的救治情况及实验室相关指标恢复情况。结果事故现场,两组患者Pt、PT、APTT、Hb和BE等实验室相关指标比较,差异有统计学意义(P>0.05);手术前,观察组患者者Pt、Hb和BE等指标显著高于对照组患者,PT、APTT指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院前,对照组患者输液量(835±540)ml,显著高于观察组患者输液量(236±217)ml,差异无统计学意义(t=5.610,P<0.001);手术前,对照组患者输液量(1910±1335)ml,显著高于观察组患者输液量(332±316)ml,差异有统计学意义(t=6.356,P<0.001)。对照组患者病死率26.1%(6/23),高于观察组患者病死率12.9%(4/31),差异无统计学意义(χ~2=0.773,P=0.379)。结论短期允许的容许性低血压液体复苏方案对于伤前情况较好、低血压持续时间较短以及伤情较为单纯的失血性休克患者而言能明显避免早期积极复苏带来的不良反应,降低病死率,减少并发症发生,改善预后。