血浆纤维蛋白原对食管癌分期的诊断意义

目前临床文献[1]发现,癌症患者普遍存在高凝状态,发生肺栓塞的风险明显增加,已经成为癌症患者较为常见的死因之一。在临床检验工作中发现各类癌症患者群体的凝血象异常很普遍,并且与肿瘤的进展程度关系密切。然而,目前缺乏文献报道食管癌患者凝血功能对食管癌分期的影响。本研究旨在探讨纤维蛋白原对食管癌患者的影响,阐明其对食管癌分期的诊断意义。

血清淀粉样蛋白A对肺癌的诊断意义

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性时限反应蛋白,属于脂质蛋白家族中的一种,相对分子量大约12 000。SAA在各种病毒感染和细菌感染时均增高,且增加幅度与疾病的严重程度呈相关性,目前已有众多的报道普遍认为SAA是判断炎症程度的最敏感指标。近年来也有研究表明,SAA也参与癌症的发生过程,并且在肿瘤的浸润、侵袭和转移过程中起到作用[1,2]。

硬化性肺泡细胞瘤合并肺腺癌1例并文献复习

硬化性肺泡细胞瘤是一种发病率低的良性肿瘤,其发病主要对象是亚洲女性,由Liebow和Hubble在1956年首次提出,2015年之前称为肺硬化性血管瘤。但在2015年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）将原本属于混杂性肿瘤中的肺硬化性血管瘤归到肺腺瘤中,并将肺硬化性血管瘤改名为硬化性肺泡细胞瘤。

慢性胃液吸入对大鼠移植肺损伤及机制的研究

肺移植是治疗终末期肺病的最有效手段。但肺移植术后1、3、5年生存率分别为72%、56%及43%,落后于其它实体器官移植成活率。食管胃返流疾病（Gastroesophageal Diseas,GERD）是影响肺移植术后生存率的一个因素。研究表明,移植肺与胃液的接触与间质性肺炎、慢性支气管炎及哮喘等呼吸道疾病有关。

ZD7288抑制风湿性心瓣膜病变心房颤动患者右心耳心肌细胞HCN2表达

目的:观察ZD7288抑制超极化激活环核苷酸调控通道基因家族-2(HCN2)在风湿性心瓣膜病变心房颤动(房颤)患者右心耳组织中的作用。方法:收集43例风湿性心瓣膜病变患者右心耳组织,分为窦性心律患者(SR组)、心房颤动组(AF组)、ZD7288(10μmol/L)干预房颤组(Z1组)和ZD7288(50μmol/L)干预房颤组(Z2组);采用全细胞膜片钳技术记录If电流密度,荧光定量聚合酶链反应及Western blot检测右心耳组织心肌细胞中HCN2表达水平。结果:相同激活电位时,AF组心肌细胞If电流密度明显大于SR组、Z1组和Z2组,且随电位增加激活更快,尤其在-70 mV时,AF组电流密度明显高于SR组、Z1组和Z2组,分别为(48.36±1.05)pA/pF、(31.03±1.17)pA/pF、(31.12±1.48)pA/pF和(30.32±1.33)pA/pF(P<0.01)。荧光定量聚合酶链反应结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2 mRNA表达水平分别为1.60±0.36、0.24±0.02、0.28±0.02和0.25±0.03;Western blot结果显示AF组、SR组、Z1组和Z2组HCN2蛋白表达量分别为0.95±0.21、0.22±0.08、0.27±0.07和0.23±0.08;AF组HCN2 mRNA和蛋白表达水平均明显高于SR组、Z1组和Z2组(P均<0.01)。结论:HCN2参与风湿性心瓣膜病患者房颤的发生发展过程,而ZD7288可抑制HCN2的表达。

风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者右心耳中超级化激活环核苷酸调控通道2和4的协同表达

目的探讨超级化激活环核苷酸调控通道-2(HCN2)和HCN4在风湿性心脏瓣膜病(RHD)患者右心耳组织的协同表达。方法收集2019年1月至2020年12月广西医科大学第二附属医院63例RHD患者的右心耳组织,RHD并发心房颤动患者30例作为心房颤动组,RHD合并窦性心律患者33例作为窦性心律组。分别采用RT-PCR、FQ-PCR和Western blot检测HCN2及HCN4的基因及蛋白表达水平,采用Spearman分析两者的相关性。结果RTPCR显示心房颤动组HCN2和HCN4 mRNA表达量均明显高于窦性心律组(t=8.587、13.213,P<0.01)。FQ-PCR显示心房颤动组HCN2和HCN4 mRNA表达量均明显高于窦性心律组(t=10.016、9.105,P<0.01)。Western blot显示心房颤动组HCN2和HCN4蛋白表达量均明显高于窦性心律组(t=13.658、8.590,P<0.01)。心房颤动组HCN2与HCN4 mRNA和蛋白水平上调率均呈现正相关作用(r_(RT-PCR)=0.636,P_(RT-PCR)<0.01;rFQ-PCR=0.683,P_(FQ-PCR)<0.01;r_(wb)=0.641,P_(wb)<0.01)。结论心房颤动组HCN2与HCN4在基因及蛋白表达水平明显高于窦性心律组,且两者的表达水平呈现协同表达,在RHD合并心房颤动的发生发展过程中可能起着重要的作用。

选矿设备的应用与维护探究

对于矿山企业特别是资源矿山企业而言,选矿设备占了矿山机械的较大比重,具有资产价值高、设备种类复杂、使用寿命较长、工作环境恶劣等特点。而选矿设备在矿山生产中基本上为流水线作业,并具有设备单一性特征,所以对设备运转率要求特别高。任一处设备发生故障,都会影响整个系统生产,极大地影响选矿效率与效能。因此,对于矿山企业而言,做好选矿设备的应用与安全维护管理,适时引进新技术新工艺,对于提高矿山管理科技水平,延长设备使用寿命,促进生产效率的提高具有现实意义。

浅析矿山工程机械的使用与维护保养

近年来,采矿业在我国得到了迅速的发展,相应的矿山机械使用量也在增大,对企业来说,机械更换频率的增加会大大提高我国矿山工程的开采成本,同时,我国环保型经济发展方向也客观上要求提高机械的使用寿命,那么,在这种情况下,我们需要了解矿山工程机械使用寿命相关因素以及对其进行维护与保养的有效方法,只有这样才能够真正的提高矿山机械的使用寿命,降低企业的经济成本,提高经济效益。

基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式的应用

目的:探讨基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式的应用效果。方法:2019年1月—2019年11月共84名在胸心血管外科实习轮转的2015级临床医学专业实习医生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式,对照组采用传统示范教学,出科结束进行理论考核和技能考核,比较两组教学效果。结果:试验组实习医生理论学习成绩、外科技能及学习积极性均优于对照组。结论:基于微信群线上线下混合式外科临床技能教学模式能调动实习医生学习的积极性,提高外科操作自信,有效提高了教学质量,是值得推广的实习教学模式。

不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验

目的总结不修补瘘口手术方法治疗92例消化道胸内瘘的经验。方法不修补瘘口手术方法均通过VATS、VATS辅助小切口或开胸进行,手术的重点在于促进肺膨胀、消灭残腔、胸腔引流管有效引流。进入患侧胸腔后,遵循"有菌变无菌"的理念,间断碘伏灭菌,大量温等渗冲洗液冲洗,使脓腔尽可能干净,易清除和剥离肺脏层胸膜纤维素或纤维板,恢复肺的完全复张,消除胸腔残腔,使瘘口被肺支撑、紧贴覆盖和局限。术毕于胸腔及瘘口旁放置多根T管引流,实现术后有效引流。结果不修补瘘口手术92例,治愈85例,治愈率92.4%(85/92),死亡7例,病死率7.61%(7/92),其中食管胃吻合口瘘5例,含主动脉食管瘘3例、胸胃气管瘘1例、肺部感染并呼吸衰竭1例;食管破裂1例,感染性休克死亡;食管异物穿孔1例,肺部感染并呼吸衰竭死亡。结论不修补瘘口手术治疗消化道胸内瘘可在VATS或VATS辅助小切口下完成,安全、有效。

右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸

目的总结右胸径路使用切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸的经验。方法6例左主支气管残端瘘合并脓胸患者,采用右胸径路关闭、切断左支气管残端,并用带蒂胸膜覆盖远、近端切缘加左胸T管引流一期或分期处理左脓胸。结果6例左主支气管残端均闭合良好,随访103~548天,均无再瘘;其中4例无脓胸复发,1例放置T管引流后仍反复出现脓胸,间隔行T管引流,1例行左胸开窗引流患者等待二期手术。结论右胸径路手术方法较胸骨正中径路手术创伤小,不易损伤左主支气管周围组织、脏器;腔内切割闭合器的使用,可降低左主支气管切缘出血、感染、再瘘的风险;T管引流一期或分期治疗左脓胸是一种化繁为简的方案。右胸径路切割闭合器闭合左主支气管残端瘘并一期或分期治疗左脓胸是一种简单、有效、安全、创伤小的手术方法。