全域OCTA定量分析非增殖性糖尿病性视网膜病变患者视盘参数的临床研究

目的应用全域光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析非增殖期糖尿病性视网膜病变(NPDR)患者的视盘参数。方法收集右江民族医学院附属医院2022年9月至2023年9月收治的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者临床资料,按患者眼底病变情况分非增殖期糖尿病性视网膜病变(Non proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组及无临床明显可见糖尿病性视网膜病变(No diabetic retinopathy,NDR)组,同时选取健康体检者纳入健康组。3组受检者均行全域OCTA成像扫描检查,计算及比较各组视盘视网膜神经纤维厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)、视盘旁放射状毛细血管网血流密度(peripapillary capillaries vessel density,ppVD)等指标,分析DM患者pRNFL与ppVD的相关性。结果NDR组和NPDR组的杯盘面积比及垂直面积比均大于健康组(P<0.05),NPDR组的水平面积比大于健康组(P<0.05)。NDR组的平均、下半侧、下侧pRNFL厚度均低于健康组(P<0.05)。NPDR组的平均、下半侧、下侧、ST象限、SN象限、IN象限pRNFL厚度低于健康组(P<0.05)。NDR组的上半侧、下半侧及TU象限ppVD低于健康组(P<0.05)。NPDR组的平均、上半侧、下半侧、上侧、TU象限、ST象限、IT象限、TL象限ppVD低于健康组(P<0.05)。DM患者pRNFL厚度与对应ppVD的相关性分析中几乎呈正相关。结论DM早期即可出现视盘损害,随着病情进展将会出现微血管及神经病变,pRNFL厚度与对应ppVD有密切关联。

白细胞介素-18信号通路对糖尿病视网膜病变的影响研究进展

近年来,我国糖尿病发病率逐年升高,主要以老年人群为主,其中糖尿病视网膜病变(DR)是其常见并发症,发生率受糖尿病患病时间、血脂、血糖水平的影响。炎症、细胞因子可参与该疾病病理过程。白细胞介素-18(IL-18)是机体中的细胞因子,可参与多种疾病病理过程。研究证实,糖尿病血管(大小血管)病变中,IL-18含量均增加,参与糖尿病视网膜病变进展。本文首先阐述IL-18的分子结构和分布,而后着重分析IL-18信号通路对糖尿病视网膜病变的影响,综述如下。

视网膜静脉阻塞危险因素及病理机制的研究进展

视网膜静脉阻塞是一种常见的视网膜血管疾病,其发病机制至今尚未完全阐明。随着医学研究的不断深入,对视网膜静脉阻塞的危险因素和病理机制进行全面系统的探讨成为当前研究的热点之一。视网膜静脉阻塞是由于视网膜静脉内血液流通受阻,导致视网膜局部缺血、水肿和出血,进而引发视力损害的疾病。其危险因素涵盖多个领域,包括全身因素、眼部特定因素等,全身性因素中,高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病与视网膜静脉阻塞之间的关系备受研究关注。对于病理机制的探索也是当前研究的重点之一,视网膜静脉阻塞是多因素相互作用引起的复杂病理生理变化。本综述将综合近年来国内外相关文献,深入探讨视网膜静脉阻塞的危险因素及其病理机制。

止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果

目的:探讨止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果。方法:选择2023年1—12月高安市人民医院92例混合痔(气滞血瘀证)患者,按照随机数字表法将其分为对照组(46例)、观察组(46例)。观察组采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠进行治疗,对照组则采用康复新液进行灌肠治疗。比较两组临床指标、疼痛程度、肛门功能及血液指标。结果:观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消退时间均比对照组早,住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、6 d,观察组VAS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组肛管高压带长度比对照组短,肛管静息压、肛管最大收缩压均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均比对照组高,白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔(气滞血瘀证)术后患者采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠治疗可缩短各临床指标时间,降低疼痛程度,促进肛门功能恢复,改善血液指标水平。

两种不同手术方式治疗翼状胬肉的疗效对比及对屈光变化的影响

目的：对比分析两种不同手术方式对翼状胬肉患者疗效及屈光变化的影响。方法以2013年10月~2015年11月接收的98例（98眼）翼状胬肉患者作为研究对象，随机分为甲、乙两组各49例（49眼），其中甲组患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，乙组则采用翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗。分别于术前和术后3周对患者的裸眼视力、角膜曲率和角膜散光度进行测定和比较。结果两组患者术后3周的裸眼视力、角膜曲率以及角膜散光度等三项指标与术前3周相比均有明显改善（P〈0.05），且术前和术后3周这三项指标组间比较的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于翼状胬肉患者的治疗，翼状胬肉切除联合羊膜移植术或联合角膜缘干细胞移植术为目前临床上较常用的两种手术方式，两种方式在翼状胬肉患者治疗中的疗效及对屈光变化的影响相近，具体手术方式可根据患者情况进行调整。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察

目的:分析探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察。方法:选取220例(430眼)近视患者作为研究对象,按照患者屈光度数将其分为三组,所有患者均给予准分子激光原位角膜磨镶术治疗,术后随访观察三组患者视力、术后屈光度数改善情况及术后并发症发生情况。结果:220例患者术后视力裸眼视力明显提升,手术前后患者视力水平比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后随访半年发现A组、B组患者术后视力恢复情况明显优于C组(P<0.05)。术后A组、B组患者残余屈光度分布情况明显优于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);430眼术后5眼主诉眩光,1眼欠矫-1.00 D,2眼过矫+1.50 D,3眼角膜瓣移,4眼高压眼,1眼视网膜脱落,8眼感染急性结膜炎,并未发生其他严重的并发症。结论:对近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术治疗具有显著的近期疗效,尤其是12.00 D以下近视患者,有效性与安全性均有保障,准分子激光原位角膜磨镶术可以作为近视临床治疗的选择方式之一。

儿童斜视、弱视的流行病学研究进展

近年来,随着医学技术的不断发展以及全体眼科医务人员的努力,我国儿童斜视、弱视在临床研究方面取得了较大进展,尤其是在神经机制、弱视分子、视觉发育可塑性、弱视脑功能成像、眼外肌滑车以及斜视、弱视临床诊断和流行病学方面取得了丰硕果实。本文在当前临床斜视、弱视研究取得一定成绩的基础上,继续深入探讨儿童斜视、弱视流行病学的研究。

眼球生物学屈光参数在不同民族种族人群中的研究进展

调查报告显示,我国是全球盲人高发的主要地区之一,约有670万盲人,占全球盲人总数的18%,其中主要致盲原因是年龄相关性白内障,约占盲人总数的一半[1~3]。目前白内障最可靠最有效的治疗手段是手术治疗,随着人们对生活质量要求的提高及现代医疗技术的发展,白内障手术已不仅仅是单纯的复明手术,不但需要选择植入合适度数的人工晶体使白内障患者重见光明,而且使患者尽可能获得更好的术后视力及视觉质量,因此根据不同人群选择合适的人工晶体，是保障术后视觉质量的关键。

眼病外泌体生物学标志物的研究进展

外泌体是细胞外囊泡的一个子集,直径为40~160 nm(平均100 nm)的生物活性分子,包括蛋白质、遗传物质(如mRNA、microRNA和DNA)、脂质、糖和细胞环境相关的结合物,存在于细胞外液如血液、脑脊液、唾液、泪液、眼房水等体液中,可介导细胞通讯、细胞分化、细胞废物管理、免疫调节和新血管形成等多种生物功能。随着外泌体研究的深入及个性化治疗的迅猛发展,将外泌体研究扩展到眼部疾病迅速成为研究的焦点。

数字电视分区域管理的实现

数字电视分区域管理主要是对于不同地理位置划分的区域进行的,本文主要介绍了区域管理的方法,对不同区域管理控制进行讨论,主要针对不同的方法来展开讨论,实现区域控制可以提高数字电视更有效的管理。

数字电视前端机房建设探索

数字电视前端机房的建设包括对数字链路、播出系统前端备份、信号源备份等,在SDH保护环控制链路中,可以有效的控制链路的动态变化,使外环信号经过跨频导致外侧链路中。在信号源备份系统建设中采用添加冗余码和检测码的方式,保证传输数字链路中的有效部分。使数字信号的传输和接收都处于稳定状态。

改良痔上黏膜环切术联合术后灌肠治疗混合痔的临床研究

目的:研究改良痔上黏膜环切术(PPH)联合术后灌肠治疗混合痔(MH)的效果及对肠道清洁与术后并发症的影响。方法:选取高安市人民医院2022年1月至2022年12月收治的100例MH患者,按抽签法随机分为对照组(PPH治疗+常规换药)与观察组(PPH治疗+常规换药+术后中药灌肠治疗),每组50例。比较两组患者术后首次排便情况,治疗3个月后临床疗效、症状、疼痛、生活质量及安全性。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后48 h首次排便率高于对照组,术后首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后各项症状评分及总分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论:PPH联合术后中药灌肠治疗MH患者,能改善术后并发症,促进排便,提升生活质量。

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)作为一组常见的严重危害视功能的视神经疾病,是由于睫状后短动脉灌注不足,使视神经发生急性缺血、结构以及功能紊乱,最终导致视力下降、甚至视力丧失。该病的病因和发病机制复杂,目前认为是局部解剖因素、全身血管危险因素等多因素共同参与,导致治疗上没有明确、统一、公认的治疗方案,早期发现、诊断和治疗对NAION的预后影响极大。目前治疗主要包括:对因治疗、药物治疗、中医治疗、联合用药、视神经鞘减压术、辅助治疗及外泌体治疗。随着近年各类抗NAION药物的不断发展和运用,提出了多种治疗方法,尤其以外泌体为研究热点,被广泛关注。为了更好地治疗NAION、提高治愈率、指导临床工作,本文主要对NAION的近年来的治疗进展做出以下综述。

吻合器痔上粘膜环切术治疗痔疮53例临床观察

目的:观察吻合器痔上粘膜环切技术的应用效果。方法:选取106例痔疮患者作为研究对象,将其分为探究组和对照组。探究组患者使用吻合器痔上粘膜环切技术进行治疗,对照组采用传统痔疮切除术治疗痔疮,对比两组的治疗效果。结果:探究组的治疗总有效率为96.2%,高于对照组治疗总有效率的84.9%(P<0.05);探究组并发症发生率为26.41%,低于对照组的41.51%(P<0.05)。结论:吻合器痔上粘膜环切技术可以提高痔疮的治愈率,减少并发症的发生,值得推广应用。

湿润烧伤膏对痔瘘术后创面愈合的影响

我院将湿润烧伤膏用于痔瘘患者术后换药,可以促进创面愈合。现总结报道如下： 1临床资料 1.1一般资料于我院行手术治疗的患者200例,其中120例术后采用湿润烧伤膏（治疗组）,80例术后常规换药（对照组）。

检察机关在提起民事公诉中的角色定位

新中国成立后,我国的有关法律制度赋予了检察机关提起民事诉讼的权利.1949年我国制定的<中央人民政府最高人民检察署试行组织条例>第三条规定:检察机关的职权之一是"对于全国社会与劳动人民利益有关民事案件及一切行政诉讼,均得代表国家公益参与之".1951年制定的<中央人民政府最高人民检察署暂行组织条例>第三条和<各级地方人民检察署组织通则>第二条规定:最高人民检察署、各级地方人民检察署"代表国家公益参与有关全国社会和劳动人民利益之重要民事案件及行政诉讼".1954年制定的<中华人民共和国人民检察院组织法>第四条规定:地方各级人民检察院的职权之一是"对于有关国家和人民利益的民事案件有权提起诉讼或者参加诉讼".

腹腔灌洗术辅助治疗小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎45例临床观察

目的:观察腹腔灌洗术辅助用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法:选取90例小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎患者为研究对象,将其分为研究组和对照组各45例。研究组在手术后运用腹腔灌洗术治疗,对照组用常规方法,观察两组临床效果。结果:研究组患儿住院时间明显少于对照组,治疗总有效率研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔灌洗术应用于小儿阑尾穿孔弥漫性腹膜炎具有住院时间少,治疗有效率高,值得推广应用。

白内障术后发生视网膜脱离的高危因素及预防措施

白内障是眼科常见疾患之一,手术是治疗白内障的常规有效手段。白内障摘除术或吸除术联合人工晶状体(implantation of artificial lens,IOL)植入术后并发症中,视网膜脱离(retinal detachment,RD)是其严重影响视功能的并发症之一,甚至可以导致视力丧失,严重影响患者生活质量。因此,熟悉白内障术后易发生 RD的高危因素,并给予必要的预防干预措施显得尤为重要。本文主要就有关白内障术后发生RD的高危因素及预防措施作一综述,以期做到早发现、早治疗,最大限度地挽救患者视力及提高其生活质量。