65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义

目的研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系。方法将65例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(21例)和轻度窒息组(44例),另外选取20例正常足月新生儿作正常对照组,对AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB等多项心肌酶指标进行检测。结果窒息新生儿组血清AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB水平较对照组明显升高(P<0.01),且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P<0.01)。结论血清心肌酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标,为早期治疗提供依据。

微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血24例

目的探讨微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血的临床价值。方法新生儿蛛网膜下腔出血49例随机分为微创治疗(微创组)24例和内科治疗(内科组)25例,以有效率、住院时间和6个月后后遗症发生率为判断指标。结果微创组有效率100%,后遗症发生率4.3%,内科组有效率76.0%,后遗症发生率36.8%,两组比较有显著差异(P<0.05),住院时间微创组(18.6±2.2)d,内科组(29.2±3.5)d,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论微创血肿清除术治疗新生儿蛛网膜下腔出血疗效明显,后遗症少,住院时间短,患者生存质量提高,方法简单有效,安全。

1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿窒息并发心肌损伤的临床疗效

目的探讨1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿窒息并发心肌损伤的临床疗效。方法选取怀化巿第二人民医院靖州医院2013年1月—2016年1月收治的新生儿窒息患儿100例,随机分为B组和A组,各50例。B组患儿采用常规综合治疗,A组患儿在B组基础上给予1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患儿的临床疗效及治疗前后心肌酶指标[磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)]。结果 A组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿磷酸肌酸激酶、CK-MB、cTnT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患儿磷酸肌酸激酶、CK-MB、cTnT水平低于对照组(P<0.05)。结论采用1,6-二磷酸果糖联合复方丹参注射液治疗新生儿窒息并发心肌损伤的临床疗效确切,可有效改善患儿心肌酶。

万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病疗效观察

目的观察万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的疗效。方法将婴幼儿下呼吸道喘息样疾病患儿按就诊医院分为两组,两组均常规予抗感染、止咳、祛痰等治疗,治疗组在常规治疗的基础上予万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗;对照组在常规治疗的基础上,按传统经验平喘治疗,记录两组患儿咳嗽、喘憋症状消失、气急缓解、肺部哮鸣音及湿啰音消失时间。结果治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率72.1%,经统计学处理:χ2=23.38,P<0.01,治疗组疗效明显优于对照组。结论万托林、爱全乐、普米克令舒三联气泵雾化吸入治疗婴幼儿下呼吸道喘息样疾病优于传统平喘治疗,值得引进推广。

108例新生儿败血症临床特点及药敏分析

目的 探讨新生儿败血症的临床特点及常见病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床诊治及合理用药提供依据.方法 回顾性分析2011年7月至2015年6月我科收治的108例新生儿败血症的临床资料及药敏结果.结果 108例中早产儿58例,近足月儿22例,足月儿28例;早发型败血症55例,晚发型败血症53例.以出生体重及胎龄评估,均以早产儿为主要发病人群.新生儿败血症中革兰阳性菌占45.4%,革兰阴性菌占54.6%,真菌3.7%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌.其中早发型败血症主要致病菌为大肠埃希菌(27.3%)、表皮葡萄球菌(23.6%),晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主(28.3%).复方新诺明、左氧氟沙星、利奈唑胺、利福平及万古霉素药物对葡萄球菌敏感度100%.美罗培南、亚胺培南、阿米卡星对革兰阴性菌敏感度较好,未发现白色念珠菌对常用抗真菌药物耐药.结论 早发型败血症与晚发型败血症发病率大致相同,病死率以早发型败血症为主.早发型败血症致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌为主,而晚发型败血症以肺炎克雷伯菌为主.