急性胰腺炎临床评分系统的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因引起胰酶异常激活导致自身炎症反应的消化系统疾病。轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)通过规范治疗可康复,而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,并发症多,死亡率高,故早期严重程度评价、病情进展评估具有重要意义。上世纪70年代,AP临床评价系统就已建立,为进一步提升对评分系统的认识,本文通过分析相关文献对临床中常用的评价方法进行综述。

可移动式月球着陆器在载人月球探测活动中的任务分析

基于对阿波罗计划登月舱以及其它载人月球探测计划着陆器系统任务的调研,针对固定式着陆器任务与功能的局限性,提出了可移动式月球着陆器概念,以未来载人登月以及载人月球基地任务为背景,分析了可移动式着陆器在月面大范围探测、增强探测灵活性和月球基地建造、运营等任务中的优势:移动式月球着陆器能够兼顾载人登月任务和月球基地任务,优化月面系统组成,实现两个任务的衔接和过渡,对以建立月球基地为目标的载人航天计划、移动式月球着陆器以及基于着陆器形成的探测模式都很有助益。

附加约束阻尼层对星箭系统动特性的影响分析

在星箭连接支架外表面附加约束阻尼层可抑制星箭对接界面的振动,从而降低卫星在发射过程中所承受的振动和噪声载荷。本文将有限元技术与矩阵特征值摄动分析方法相结合,就卫星支架局部修改(附加约束阻尼层)对星箭系统动态特性的影响进行了分析。以已有星箭系统结构的模态信息为基础,给出了支架部位附加约束阻尼层后星箭系统动态特性变化的定量计算方法,并证明了该减振技术能够不明显的改变原星箭系统的固有特性。

整星阻尼减振方案及试验结果分析

为改善整星振动环境,研究了在星箭转接锥附加约束阻尼层(CLD)提高整星阻尼的可行性。用有限元方法计算和优选约束阻尼层减振方案,并根据结构特点,综合考虑阻尼增量和附加质量,获得了合理的约束阻尼减振方案。在结构星上进行了振动试验以验证方案的整星减振效果。分析和试验结果表明:此约束阻尼层减振方案有一定的减振效果,可靠性高,且不改变卫星原技术状态。另发现,采用的试验方法和结构星本身因素可能影响整星阻尼减振的减振效果评价。

C-反应蛋白和降钙素原在急性胰腺炎治疗中的临床研究

目的探讨在急性胰腺炎治疗中同时监测C-反应蛋白和降钙素原的临床意义。方法2006年10月-2007年12月共收治急性胰腺炎35例和急腹症30例,分别在入院后的第1、4、7d监测降钙素原和C-反应蛋白。结果急性胰腺炎患者第1、4、7d血浆中的CRP依次为78.83±19.17,91.66±14.07;68.31±16.41;与之比较的急腹症患者CRP依次为83.19±22.57,73.19±26.39,57.10±26.04。急性胰腺炎患者第1、4、7d血浆中的PCT依次为0.59±0.46,0.85±0.44,0.64±0.32,与之比较的急腹症患者PCT血浆则依次为1.65±0.74,1.33±0.68,1.07±0.55。结论在急性胰腺炎患者中动态监测血中降钙素原水平和C-反应蛋白水平对判断胰腺炎转归、继发感染及治疗有明确的临床意义,为急性胰腺炎的治疗方法和手术时机的选择提供了理论依据。

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中应用

目的研究肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的作用。方法将重症急性胰腺炎65例随机分成肠内营养组（EN）（28例）和对照组（37例），EN组在入院的72h后通过放置鼻-空肠营养管进行肠内营养。其余治疗与对照组相同。分别比较两组治疗后7d时的血浆前白蛋白水平和APACHE Ⅱ评分，以及CT评分，细菌和真菌培养结果，中转手术率，MODS发生率，住院天数，住院费用。结果EN组能明显缓解急性应激反应和疾病严重度，降低细菌和真菌感染发生率，减少中转手术机率和手术次数，预防MODS的发生，缩短住院灭数和降低费用。结论肠内营养应用于重症急性胰腺炎是卓有成效的，经济，安全，也是必须的。

登月飞行器组合体动态特性初步研究

载人登月飞行器组合体不同于传统的航天器,不仅具有大柔性的特点,还需要进行大过载动力飞行,各种动力学效应的相互耦合使其动力学特性十分复杂。以"星座"计划的登月飞行器组合体为对象,基于有限元方法初步研究其结构的模态特性和主要连接部段的动态响应特性,并对比分析了两舱和三舱构型载人飞船对组合体动态特性的影响。

某型卫星有效载荷支架振动抑制

某型号卫星的有效载荷支架结构在验收级振动试验时振动超标。在对结构不做大的修改的前提下,采用约束阻尼层用对原结构进行处理。对不同的约束阻尼层方案采用有限元方法进行计算,综合考虑各种影响因素,如阻尼比和附加质量等,得到合理的约束阻尼减振方案,并在结构星上进行试验,确定最终实施方案。实施方案后,正样星在0.1g振动条件下,最大振动幅值下降了22.3%,保证了卫星的顺利发射。该卫星已经成功发射,并且在轨运行正常。该问题的成功解决和解决问题的方法与过程为今后解决类似问题提供了经验。

一种综合式载人月球基地总体方案及建造规划设想

构建载人月球基地是实现对月球资源深度开发和利用的重要手段之一,文章提出了刚性舱、刚性+柔性结构以及建造式等三种典型结构的载人月球基地方案,并对三种典型方案的优缺点进行对比分析,在此基础上提出了一种综合式载人月球基地方案设想,基地内部主体创新性地采用充气式柔性连接的方式,外部主体包括月壤防护层、植物密封舱和应急救生飞船,活动系统包括月球车和月球机器人。围绕该方案并结合文章提出的载人月球基地主要技术指标,并对载人月球基地选址、结构设计和构建、空间辐射防护、热管理、能源、通信与导航、生命保障和应急救生技术等关键技术方案进行了分析,为中国未来建设载人月球基地提供了参考。

阻尼柔性连接在卫星结构中的综合应用研究

卫星结构的热变形是影响卫星光学有效载荷指向精度的主要因素之一,在对国内某在研卫星的有效载荷安装平台热变形过大问题进行分析之后,综合考虑卫星在轨的抖振抑制和发射段减振问题,本文提出了采用高阻尼柔性连接的结构设计来综合解决这三方面的结构问题。阻尼柔性连接结构以金属橡胶制备,充分利用了其非线性刚度和高阻尼比等特性。对卫星设计阶段提出的三种结构方案进行了数值仿真计算,结果表明,金属橡胶阻尼柔性连接结构设计方案能有效的减小有效载荷安装平台的热变形,并抑制卫星在轨抖振和发射段振动,因而具有最佳的综合性能。

双状态非线性隔振器参数设计与试验研究

为有效抑制在轨微振动对有效载荷指向精度的影响,并改善其发射段动力学环境,设计了一种双状态非线性隔振器,利用发射与在轨状态载荷条件的差异,使其在两个阶段有不同的隔振频率。分析了各设计参数对发射段动态响应以及在轨隔振性能的影响,提出了隔振器参数设计方法。试制了隔振器样件,进行了静力学测试,并按照发射和在轨两种状态的力学环境进行了动力学试验,测试了隔振器在两种状态下的传递率。试验结果表明,隔振器在发射段准静态载荷作用下可避免出现大变形,并显著改善星载设备的动力学环境。在轨时可有效隔离微振动,将5Hz以上频段受到的扰动幅度下降92%以上。

载人月面着陆及起飞技术初步研究

载人登月任务中最具特色的就是载人月面着陆及起飞过程,其技术体系丰富,是影响载人登月任务成败的关键环节。文章详细分析了载人月面着陆及起飞阶段的飞行方案,阐述了载人任务与无人任务设计准则上的区别,剖析了载人月面着陆及起飞技术的内涵。此外重点分析了低温推进剂蒸发量控制技术、10∶1深度变推力液体发动机技术、发动机推力矢量控制技术、大承载着陆缓冲技术、发动机羽流导流与防护技术、月尘清除及防护技术等六项与载人登月舱推进系统和结构系统相关的关键技术,分析提出了相应的技术途径和解决方案,对深入认识载人登月飞行器系统的技术体系及技术难度具有重要意义。

空间相机低频隔振系统及试验验证

随着遥感卫星分辨率的提高。星上微振动对空间相机的影响越来越显著。在相机与卫星平台之间安装隔振装置，将飞轮、扫描机构等扰振源产生的振动与相机隔离开来是一种改善其工作环境的有效方法。文章介绍了针对中巴地球资源卫星研制的相机被动隔振系统，以及在地面结构星上进行的联合隔振性能测试。测试结果表明。传递至相机的两个主要扰振频率分量分别得到了96％与98％的衰减，相机图像的抖动量由5～10像元降低至了0．5像元以内。这项工作验证了通过相机隔振解决微振动问题的有效性，并为今后的研制提供了参考。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取本院普外科2012年11月-2014年10月收治的86例急性结石性胆囊炎患者,根据患者接受的手术方式不同分为对照组（42例）和研究组（44例）,其中对照组实施开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者的胃肠道功能。结果研究组排气恢复正常时间为（23.6±4.0）h,早于对照组的（48.1±6.3）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组肠鸣音恢复正常时间为（10.8±1.9）h,早于对照组的（24.9±4.6）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者入院当天和手术前1 d的C-反应蛋白值差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组术后24、48 h的C-反应蛋白值分别为（3273.9±29.3）、（3513.9±31.2）μg/L,均低于对照组的（6314.5±40.2）、（6527.2±42.7）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,相较于开腹胆囊切除术,有助于胃肠道功能快速恢复正常,且对机体创伤性较小,利于病情及早康复。

轮腿式可移动载人月面着陆器概念设想

为提高月面探测的机动范围和探测能力,提出了一种新型轮腿式可移动载人月面着陆器方案设想,综合载人月面着陆器和月球车的能力,具备轮式高速移动和腿式高效避障的优点,支持月面着陆和起飞任务的执行,支持较大范围的机动作业,支持月球基地构建和运营,满足载人登月以及月球基地任务的应用需求;提出了轮腿式可移动载人月面着陆器所涉及的关键技术,可作为后续开展深入研究的参考。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果。方法选择2012年12月-2014年12月本院收治的胆囊息肉合并胆囊结石患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用开腹胆囊切除术,观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术。观察两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间和并发症发生率。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果显著,值得借鉴。

有人月球基地构型及构建过程的设想

与传统航天器设计不同,有人月球基地涉及构型与构建、能源、月面移动、资源利用等诸多方面。文章在对国外有人月球基地不同构型对比分析的基础上,提出了我国有人月球基地方案设想,包括刚性舱构型、刚性+柔性舱构型、建造式构型和综合式有人月球基地方案,并进一步提出了有人月球基地构建过程设想,可为我国未来有人月球基地建设提供参考。

X射线管足跟效应的蒙特卡罗模拟与分析

X射线管的足跟效应是影响其性能的重要因素。为研究足跟效应对X射线能谱分布的影响,利用MCNP5软件构建了X射线管仿真模型,并设置了不同空间位置分布的探测器组,通过改变靶角、管电压和靶材料等参数研究X射线管的性能。仿真得到了靶角对X射线能谱的影响,以及在不同空间方位上X射线强度的分布,最后综合仿真结果得到了靶角、管电压以及靶材料对足跟效应的影响规律。仿真的方法和结果对X射线管的设计和使用提供了一定的理论指导。

大肠癌癌性穿孔20例诊断及治疗

癌性穿孔为大肠恶性肿瘤病变过程的常见并发症,起病不典型,发病急,进展快,并发症多,术前诊断率偏低,病死率高,预后较差.大肠癌性梗阻中,14.58％发生肠穿孔[1],主要原因：一是结肠壁薄、血液循环差、肌层欠发达,肠腔内容物细菌多,液体成分少;二是肿瘤以浸润性生长常见,致肠腔狭窄：三是随着小肠内容物不断人结肠,蠕动产生压力,结肠远端因新生物阻塞肠腔而形成肠梗阻,使肿瘤近端肠内压力失去平衡,致结肠壁缺血坏死,最后穿孔;四是患者全身情况差,就诊晚,体征不典型而延误救治.

美国梦神号行星着陆器原型系统发展及启示

详细介绍了美国梦神号行星着陆器原型系统的发展情况,包括任务实施背景、着陆器平台及关键技术发展、试验测试结果以及新型研制模式等,分析了梦神号快速取得自由飞行、避障着陆等成果并具备良好后续发展前景的原因,结合我国实践,提出了小风险换大成果、有效继承已有基础、发展路线多样化以及重视与非传统伙伴合作互动等几点启示,可为我国载人深空探测发展规划及技术预先研究提供参考。